ANALISIS DE ARCOS DENTALES

ANALISIS DEL ESPACIO EN EL ARCO MANDIBULAR

Se deben analizar 4 factores:

1) Magnitud del apiñamiento

2) Profundidad de la curva de Spee.
3) Discrepancia de la línea media inferior
4) Protrusión dentoalveolar.

1. Magnitud del apiñamiento

La corrección del apiñamiento en el sector anteroinferior es uno de los retos mayores en un

tratamiento de ortodoncia. El apiñamiento se puede clasificar en:

Apiñamiento Leve, de 1 a 3mm

Apiñamiento Moderado, de 3 a 5mm
Apiñamiento Severo, más de 5mm

La corrección del apiñamiento se puede lograr por muchas técnicas:

En apiñamiento leve, desgaste interproximal
Apiñamiento moderado, desgaste más vestibularización de los incisivos inferiores
Apiñamiento Severo, Extracción selectiva de dientes permanentes pudiendo ser un
incisivo inferior

El apiñamiento es un valor negativo en el análisis del arco mandibular pues determina la

cantidad de espacio que necesita para hacer la alineación del segmento anterior de los
incisivos inferiores se mide por hemiarco ya que puede ser diferente en el lado derecho que en
el izquierdo
La corrección del apiñamiento puede empezar en la etapa de dentición mixta aprovechando el
espacio libre diferencial entre dientes deciduos y permanentes y midiendo el perímetro del
arco versus los diámetro mesiodistales de todos los dientes en etapas posteriores, el espacio
se puede determinar mediante los siguientes Analisis:
a) ANALISIS DE MOYERS
b) ANALISIS DE DENTICION MIXTA DE TANAKA JOHNSTON
c) METODO DE PREDICCION RADIOGRAFICO DE HIXON OLDAFTHER
d) ANALISIS POR ECUACION PROPORCIONAL
e) ANALISIS DE LA DENTICION PERMANENTE, ANALISIS DEL ESPACIO DE CAREY

2. Profundidad de la curva de Spee

Es una curva que hay en el plano oclusal provocada por unas extrusiones mayores de incisivos
y molares posteriores y una depresión en el área de premolares. La profundidad se mide en
relación con el plano oclusal natural del paciente, desde las cúspides vestibulares de los
últimos molares hasta los bordes incisales de los incisivos.

Se considera una curva de Spee normal entre 1 y 1.5mm de profundidad, la cantidad de

espacio que se necesita para corregirla es difícil de valorar pero se usa la siguiente formula:

 Una curva de Spee moderada, necesita entre 1 y 2 mm por hemiarco

  Una curva severa, entre 2 y 4 mm por hemiarco

3. Discrepancia de la línea media inferior

La línea media dental inferior debe coincidir con la línea media dental superior y ambas con la
línea media facial y esquelética. La desviación se mide en milímetros en cada hemiarco de la
siguiente manera:

 Positiva, hacia el hemiarco desviado ya que quedara más grande y con más espacio.
 Negativa, hacia el otro hemiarco ya que necesitara el espacio perdido.

4. Corrección de la Protrusión Dentoalveolar y de Perfil.

La inclinación y protrusión excesiva de los incisivos maxilares y mandibulares con respecto a

sus bases óseas son problemas comunes en ortodoncia y camuflan o esconden una necesidad
real de espacios en los arcos dentales, los milímetros necesarios para corregir su posición se
deben contabilizar como una necesidad de espacio real en el plan de tratamiento.

 El segmento anterior de incisivos, es muy importante determinar y medir las

inclinaciones de los incisivos inferiores con respecto a su base apical, para estos se usan
varias medidas cefalométricas como:
Angulo del Eje Axial de los incisivos inferiores con respecto al plano mandibular. El
ángulo debe ser de 90
Distancia desde el borde incisal de los Incisivos inferiores al plano A-Pogonion. La
distancia debe ser de 1mm por delante.
Distancia desde el borde incisal de los Incisivos inferiores al plano N-B, el valor es de
4mm por delante del plano.
Angulo del Eje Axial del incisivo inferior con el plano N-B, El valor debe ser 25

 La Sumatoria de espacio, se calcula en milímetros y es necesario para hacer las

correcciones.
 Extracción o no de Dientes permanentes, dependiendo de la cantidad necesaria en el
arco mandibular se tomará la decisión de hacer o no extracción en dientes permanentes,
si se hace se debe confrontar el diámetro mesiodistal de cada uno de los premolares con
respecto al espacio que se necesita en cada hemiarco.
 Movimiento de los molares mandibulares, dependiendo de la cantidad de espacio
sobrante en el arco mandibular y después de hacer todas las correcciones ortodoncicas
se tomará la decisión de anclar o mesializar los molares. Es positivo si los molares van
hacia mesial como perdida de anclaje.
 Anclaje Mandibular
Anclaje Máximo, molares no se mueven hacia mesial
Anclaje Moderado, se pueden mover en un 50%
Anclaje Mínimo, se pueden mover en un 75%

 Discrepancia Molar Clase I, II, III, una relación de tipo II o III en muchas ocasiones es
difícil corregir con un tratamiento de ortodoncia, hay que considerar dos aspectos:
 1) Clases II y III con problemas esqueléticos Maxilomandibulares, Estos casos
requieren tratamientos ortopédicos especiales en etapas de crecimiento y
desarrollo activo. Los adultos requieren camuflajes ortodóncicos si son menores y
combinados de ortodoncia y cirugía si son grandes discrepancias.
2) Clases II y III con problemas dentales no esqueléticos, éstos casos son más
fáciles de corregir y en muchas ocasiones se deben de usar mecánicas
especificas dependiendo de la etapa de desarrollo dental del paciente:

En dentición mixta:

 Uso del espacio diferencial en ambos arcos

 Distalización de molares maxilares y mandibulares
 Expansión rápida palatina en el maxilar
 Guía de erupción y extracción seriada

En dentición Permanente:

 Distalización de molares maxilares

 Expansión rápida palatina en el maxilar
 Extracción selectiva de dientes permanentes

Las relaciones molares serán positivas o negativas dependiendo del sentido en el que se
quiere hacer el movimiento:

Clase I, es cero
Clase II, Negativo en el caso de distalizar el molar maxilar
Clase III, Positiva en casos de mesialización de los molares maxilares

Discrepancia de Una cúspide requiere 5mm para su corrección

Discrepancia de media cúspide, requiere 3mm para su corrección.

 Sensibilidad vertical, Es un factor muy importante para tener en cuenta al momento en

el momento de diseñar un plan de tratamiento mecánico individual sobre todo en los
casos en los que se toma la decisión de hacer extracciones la sensibilidad tiene que ver
con dos aspectos:

El patrón de crecimiento y la AFAI. Las medidas más importantes son:

AFAI desde Subnasal a Mentón

El ángulo del eje Y de crecimiento S-Gn-FH, es de 59.4grados (+-5)
El ángulo del plano mandibular y de Frankfort. Es de 24.9grados (+-5)
El ángulo del plano mandibular y el silla-Nasion. es de 32grados (+-5)

INDICE DE BOLTON

Es un análisis matemático que permite determinar las discrepancias del tamaño mesiodistal de
los dientes y la relación de los arcos dentales. Predice la cantidad de masa dental necesaria
para cada arco, para lograr relaciones oclusales ideales.
BOLTON 12=SUMA DE 12 DIENTES INFERIORES / SUMA DE 12 DIENTES SUPERIORES x100
91.3% o 77.2% si es mayor son grandes los inferiores y si es menor son grandes los superiores

INDICE DE PECK Y PECK

Relaciona la dimensión mesiodistal de los incisivos laterales y centrales inferiores permanentes

con la dimensión bucolingual. Es un método clínico para detectar anomalías de forma y
tamaño de los incisivos inferiores.

Diámetro mesiodistal de incisivos laterales y centrales permanentes inferiores X100

Diámetro bucolingual del mismo diente

El índice para incisivos centrales inferiores es del 88 al 92%

El índice para incisivos centrales inferiores es del 90 al 95%

ANALISIS DE TAMAÑO DENTAL DE SANIN Y SAVARA

Se usa para determinar las discrepancias de tamaño, correlación y oclusión de las coronas
dentales en un mismo arco

Se mide el tamaño MD de cada diente en el modelo de estudio

Se promedia el tamaño MD de cada diente en los arcos
Se busca en las tablas definidas por sexo de Sanín en que percentil está ubicado cada diente
Se unen entre si los puntos del arco maxilar y mandibular
Se evalúa la magnitud de la discrepancia entre ambos arco y entre los dientes.

ANALISIS DEL ESPACIO EN EL ARCO MAXILAR

Movimiento dental, usando una fuerza de 150 y 350g por lado durante 24hrs dependiendo del
patrón de crecimiento del paciente

Con un sistema de tipo pendular fijo hasta que los molares maxilares lleguen a una relación
clase I

Control Ortopédico, usando una F igual o mayor a 450g por lado con una tracción de tipo alto
media o cervical durante doce horas para redirigir el crecimiento del maxilar

Con un aparato de tipo funcional para lograr un tamaño mayor de la mandíbula

PROBLEMAS DEL MAXILAR. Los problemas en el arco maxilar pueden ser independientes o
combinados

 Corrección del apiñamiento

 Reducción de la curva de spee y apertura de la mordida
 Línea media dental desviada
 Protrusión Dentoalveolar y labial
 Relación molar y canina
Los métodos más utilizados para para obtener espacio para hacer las correcciones son las
siguientes:

o Disyunción de la sutura media palatina con tornillos de expansión

o Distalización de los molares maxilares
o Desgaste interproximal
o Extracción selectiva de dientes permanentes

ROTACION MANDIBULAR

Los tratamientos con extracciones tienden a acortar las caras y cerrar la mordida y los sin
extracciones tienden a alargar las caras y a abrir la mordida. Hay mecánicas ortodoncicas en
sentido anteroposterior que producen efectos secundarios de tipo vertical y hacen rotar la
mandíbula.

Rotación mandibular en sentido de las agujas del reloj (abajo y atrás)

Puede ser una consecuencia de los siguientes procedimientos:

 Disyunción de la sutura media palatina con tornillos de expansión.

 Distalización de molares maxilares
 Distalización o verticalización de molares mandibulares
 Extrusión de molares posteriores maxilares o mandibulares
 Combinación de movimientos anteriores.

Rotación mandibular en sentido contrario de las manecillas del reloj (arriba y adelante)

Puede ser una consecuencia de los siguientes procedimientos:

 Intrusión de molares posteriores maxilares o mandibulares

 Movimiento hacia mesial de los dientes posteriores
 Todos los tratamientos en los que se hacen extracciones de dientes permanentes ya
que el punto de contacto más posterior en el plano de oclusión se traslada hacia
mesial

CAMBIOS EN EL PERFIL

El perfil recto debe ser una de las metas del tratamiento de ortodoncia por aspectos de
balance y estética facial. Para lograr éste objetivo algunos clínicos sugieren que en todas las
mecánicas se haga rotar la mandíbula en sentido contrario al de las manecillas del reloj con
excepción de las caras cortas planas y con un AFAI disminuida.

Los efectos mecánicos no controlados que producen una rotación en sentido en sentido de las
manecillas del reloj en una cara normal o ligeramente convexa son desastrosos ya que
aumentan la AFAI y agravan la convexidad del perfil dejando en muchos casos incompetencias
labiales e hiperactividad del musculo del mentón.

Los tratamientos con extracciones acortan la cara, cierran la mordida y disminuyen la AFAI ya
que la mandíbula rota en sentido contrario a las agujas del reloj.
LÍNEAS Y PLANOS DE REFERENCIA PARA MEDIR LA PROTRUSIÓN DE LOS INCISIVOS

 Distancia del borde incisal al plano nasion pogonion

 Distancia de los bordes incisales al plano, nasion-puntoa y nasion punto B
 Ángulos de los ejes axiales de los incisivos sup e inf con el punto a y b
 Distancia de los bordes incisales sup e inf a la línea A-Pog

SISTEMAS ORTOPEDICOS

 CRECIMIENTO NASOMAXILAR, Se usan fuerzas de gran magnitud entre 450 y 500gr

por lado, de 12 a 14 horas diarias, para control se deben tomar rx laterales de cráneo
cada 6 meses

TIPOS DE SENSIBILIDAD VERTICAL:

Abierta y Cerrada

SENSIBILIDAD VERTICAL TIPO ABIERTA, Los pacientes con patrón de crecimiento vertical,
caras largas, mucha convexidad facial e incremento de la AFAI y total NO TOLERAN
procedimientos que hagan rotar la mandíbula en sentido de las manecillas del reloj y que
abran la mordida.

Los perfiles con sensibilidad vertical tipo abierta indican la necesidad de hacer
tratamientos con extracciones de dientes permanentes.

Características del paciente:

o Aumentos de los ángulos del plano mandibular y plano de Frankfort

o Sobremordida vertical disminuida, o mordida abierta anterior
o Perfil muy convexo
o Cara larga con altura facial total aumentada, especialmente la AFAI

Corrección y disminución de la AFAI

 Extracción de dientes permanentes

 Retracción y lingualización de dientes anteriores

1. SENSIBILIDAD VERTICAL TIPO CERRADA, Los pacientes con patrón de crecimiento

horizontal, caras cortas, cóncavas y disminución de la AFAI y altura total, SI TOLERAN
tratamientos que hagan rotar la mandíbula en sentido de las manecillas del reloj y que
abran mordida.
Los perfiles con sensibilidad vertical cerrada indican tratamientos sin extracciones de
dientes permanentes.

Características del paciente:

 o Disminución de los ángulos de los planos mandibular y Frankfort, que tienden a ser
paralelos
o Sobremordida vertical aumentada, mordida profunda
o Perfil cóncavo y mentón prominente
o Cara corta, con altura facial total disminuida, particularmente la AFAI

Corrección y Aumento de la AFAI

 Distalización de molares maxilares, ya que hace rotar la mandíbula en sentido de las

manecillas del reloj
 Correccion de apiñamiento
 Alineación y nivelación de los arcos dentales
 Reducción de curva de spee
 Uso de ligas clase IIpara controlar vestibularizacion y reducir curva de spee
 Corrección de líneas medias
 Corrección de las relaciones molares y caninas

CURVA DE SPEE

Aplanar la curva de Spee sirve para:

 Facilitar el movimiento de los dientes durante el cierre de espacios.

 Lograr de una forma rápida una mejor intercuspidación.
 Abrir la mordida en etapas tempranas del tratamiento.
 Elevación del plano de oclusión de la zona de premolares
 Intrusión de incisivos y molares si el arco esta cinchado
 Movimientos hacia vestibular si el arco no está cinchado
 Movimiento de molares hacia distal

CLASE 1 DE ANGLE

Con los arcos dentales en máxima intercuspidación la cúspide Mesiovestibular del primer
molar superior ocluye en la fosa central del primer molar inferior.

CLASE 1 DE ANDREWS

Con los arcos dentales en máxima intercuspidación la cúspide distal del primer molar
superior deberá caer y contactar la cúspide distal del primer molar inferior y la cúspide
mesial del segundo molar inferior.
 CONCEPTOS PRELIMINARES SOBRE PROCESOS DE
CRECIMIENTO
CONCEPTO 1. El crecimiento y desarrollo facial son procesos
morfogenicos encaminados hacia un estado de equilibro funcional y
estructural entre todas las partes regionales de tejido duro y blando en
crecimiento y cambio. Entonces el mismo fenómeno perdura para
conservar ese equilibrio constante durante la edad adulta y vejez, ante
relaciones y circunstancias externas e internas siempre cambiantes.

CONCEPTO2. Los huesos crecen por agregación de tejido óseo nuevo en

un lado de la corteza ósea y mediante su eliminación en el otro lado. La
superficie dirigida en el sentido del crecimiento progresivo muestra
deposición de hueso nuevo (+), el área opuesta sufre resorción (-). Este
proceso compuesto recibe el nombre de deriva. Crea un movimiento
directo de crecimiento en cualquier área ósea determinada.

CONCEPTO 3. Las superficies externas e internas de un hueso se

encuentran tapizadas por un patrón en mosaico de campos de cultivo. La
superficie exterior no es solo de depósito como se pudiera suponer, casi la
mitad del área periostica (externa) presenta disposición característica de
campos de resorción; un aspecto peculiar de campos de depósito cubre el
resto. Estas combinaciones producen de movimientos de crecimiento
característico (o sea deriva) de todas las partes del hueso

CONCEPTO 4. El hueso elaborado por la membrana de recubrimiento

(Hueso periótico) constituye casi la mitad de todo el tejido óseo cortical, el
acumulado por la de revestimiento (hueso endóstico).

CONCEPTO 5. Las membranas osteogenas y otros tejidos vecinos, y no la

parte dura del hueso controlan la función de los campos de crecimiento
que cubren y revisten las superficies de un hueso. El hueso no crece por si
mismo, la matriz del tejido blando que rodea a cada hueso completo
produce el crecimiento. Los determinantes genéticos y funcionales de
crecimiento radican en el conjunto de tejidos blandos. El programa
genético para el diseño, la construcción y crecimiento de un hueso se
localiza en: lengua carrillos, músculos, mucosas tejidos conectivos nervios.
CONCEPTO 6

Los diversos campos de crecimiento por resorción y aposición a través de

un hueso no presentan el mismo ritmo de actividad de crecimiento.

Los campos con cierta importancia especial se denomina sitios de

crecimiento, Por ejemplo, el cóndilo mandibular, sin embargo el
crecimiento no se presenta solo en dichas zonas de crecimiento de hecho
todo el hueso participa, entonces todas las superficies son sitios de
crecimiento designadas de manera especial o no.

CONCEPTO 7

La remodelación es una parte fundamental de crecimiento, un hueso

tiene que remodelarse durante el crecimiento ya que sus partes
regionales se desplazan, la deriva mueve cada porción de un sitio a otro
conforme todo el hueso aumenta de tamaño.

El movimiento secuencial de las partes cuando el hueso se agranda recibe

el nombre de reubicación que es el fundamento de la remodelación.

El conjunto de tejidos blandos que rodea los huesos determina el ritmo

del proceso de remodelación de crecimiento

Las funciones de la remodelación son:

1. Agrandar de manera progresiva cada hueso completo

2. Reubicar de modo secuencial cada parte del hueso,

3. Modificar el hueso,

4. Aportar ajuste delicado progresivo de todos los huesos y sus tejidos

blandos vecinos

5. Efectuar ajustes estructurales regionales.

CONCEPTO 8

Conforme el hueso aumenta de volumen, al mismo tiempo se aleja de

otros huesos en contacto directo con él, esto forma el espacio dentro del
cual se realiza el agrandamiento óseo, éste fenómeno recibe el nombre de
desplazamiento primario llamado en ocasiones translación. Mientras el
hueso crece por acumulación superficial en una dirección al mismo tiempo
se desplaza en sentido opuesto. El desplazamiento primario se relaciona
con el propio agrandamiento de un hueso

CONCEPTO 9

Durante el crecimiento también se presenta un fenómeno de

desplazamiento secundario, que es el movimiento de todo un hueso por
el agrandamiento independiente de otros que pudieran encontrarse cerca
o muy distantes

Funciones del crecimiento esquelético

 Ubicar cada hueso

 Diseñar y construir cada una de sus partes para que pueda llevar a
cabo sus múltiples funciones

CONCEPTO 10

El crecimiento facial es un fenómeno que exige interrelaciones

morfogénicas estrechas entre todas sus partes de tejido duro o blando
que crecen cambian y funcionan. Ningún elemento es autosuficiente

CAP 2 DE CONCEPTOS PRELIMINARES

El primer paso para comprender cómo crecen los huesos de la cara y del
cráneo es considerar que el hueso no aumenta de tamaño mediante
expansión directa, simétrica hacia afuera de todas las superficies y
contornos.

1. ¿Cuáles son los movimientos de crecimiento en el esqueleto

de la cara?
Remodelación y desplazamiento

2. ¿Qué es la remodelación?
Es un fenómeno que consiste en la modificación de la forma y el tamaño,
conservando las características morfológicas generales durante el
crecimiento de un hueso.
3. ¿Qué es el Desplazamiento?

Es un movimiento de huesos completos que se alejan entre si

creando el espacio en el cual se va dar la ampliación del
crecimiento

4. ¿Quién realiza las funciones de remodelación?

La migración cortical
5. ¿Cuáles son las membranas de recubrimiento y
revestimiento?
Recubrimiento: periostio
Revestimiento: endostio
6. ¿Cuál es la función del crecimiento?
Agrandamiento de hueso y remodelación

7. ¿Cuáles son las clases de remodelación?

 Bioquímica
 Sistemas haversianos (reconstrucción secundaria)
 Regeneración y reconstrucción luego de enfermedades y
traumatismos
 Remodelación de crecimiento.
8. ¿Cuál es la función de la remodelación?
Preservar la forma del hueso y proveer lo necesario para su
agrandamiento

9. ¿Cuáles son los sitios de desplazamiento?

 Cóndilo
 Sutura
 Sincondrosis

10. ¿Cuáles son los vectores de crecimiento de la mandíbula?

Hacia arriba y hacia atrás

11. ¿Qué es el Desplazamiento Primario?

Conforme el hueso aumenta de volumen, al mismo tiempo se aleja de
otros huesos en contacto directo con él, esto forma el espacio dentro del
cual se realiza el agrandamiento óseo, éste fenómeno recibe el nombre de
desplazamiento primario

12. ¿Qué es el desplazamiento secundario?

El movimiento de todo un hueso que no se relaciona con su propio
agrandamiento sino con el de otros tejidos que pueden estar lejos o cerca.

13. ¿Cuáles son las categorías de rotaciones?

Por remodelación y
De desplazamiento (Primarios o secundario=

FUERZA Y MOVIMIENTO DENTAL

CELULAS INVOLUCRADAS EN EL MOVIMIENTO DENTAL

El ligamento Periodontal posee unas células únicas en el organismo, éstas

tienen la capacidad de mantener y regenerar tres tejidos diferentes al
mismo tiempo:
 El ligamento propiamente dicho
 El hueso alveolar
 Y el cemento
Por ésta razón contiene, fibroblastos, macrófagos, células
mesenquimatosas, cementoblastos y cementoclastos

El fibroblasto: Participan en el mantenimiento y reparación del tejido

del ligamento y de los tejidos duros adyacentes, tienen habilidad para
responder a estímulos mecánicos por eso juegan un papel fundamental en
la remodelación ósea que se produce después de la aplicación de una
Fuerza ortodóncica.
Cementoblasto. Es una célula de origen mesenquimatoso que proviene
del folículo dental, forma el cemento y tiene periodos de actividad y
reposo, participa activamente en la remodelación del cemento radicular
sometidos a fuerzas ortodóncicas, y es capaz de sintetizar osteopontina,
osteonectina y fibronectina ante la presencia de estímulos mecánicos.
Osteoblasto. Se origina de células perivasculares del tejido conectivo,
produce la matriz ósea o matriz organica u osteoide y participa en su
mineralización. Los osteoblastos permanecen activos un periodo de 20
días. Otro papel es remover la capa osteoide no mineralizada de las de las
zonas de reabsorción ósea dejando expuesta la capa mineral que sirve de
factor quimiotactico de los osteoclastos.
Osteoclasto. Aunque se originan por la fusión de células mononucleares
hematopoyecticas es difícil entender cómo se originan después de aplicar
una fuerza ortodóncica.
Los osteoclastos del LP responden a estímulos hormonales y a las fuerzas
ortodóncicas dirigiendo los osteoclastos hacia los sitios de reabsorción
ósea.
Células progenitoras. Permite la formación de nuevas células que son
necesarias en procesos de reparación tisular, están alrededor de los vasos
sanguíneos y pueden transformarse en osteoclastos, osteoblastos
fibroblastos dependiendo de la necesidad del tejido.
La actividad celular en respuesta al estímulo mecánico
La fuerza mecánica aplicada al diente genera una deformación de las
células y la matriz extracelular de éste ligamento que ocasiona un cambio
en la matriz y en el fenotipo de las células. Por otra parte, las
terminaciones nerviosas del ligamento liberan una serie de
neurotransmisores vasoactivos que provocan la extravasación de
leucocitos al inyerior del ligamento. Las citoninas y los factores de
crecimiento son secretadas por éstas células estimulando a las células del
LP y de la línea ósea a remodelar sus matrices, ésta remodelación facilita
el movimiento dental de las áreas de reabsorción.
Mecanismo de acción que permite la respuesta celular
1. Teoría del flujo sanguíneo
Se basa en la localización de áreas de presión y tensión.
Área de Presión, durante el movimiento ortodóncico el LP, las células los
vasos y los fluidos se comprimen, se generan sitios de hipoxia y cambios
en el metabolismo óseo.
Área de Tensión, en ésta zona las fibras del LP se elongan y los
fibroblastos son los encargados de remodelar el hueso alveolar en
condiciones de normalidad, se dilatan los vasos sanguíneos aumenta el
nivel de oxígeno y disminuye el número de fibras. La remodelación se
produce por acción de macrófagos y la aposición de hueso nuevo.

2. Teoría Bioeléctrica
El LP es un sistema hidrostático y las fuerzas que se aplican sobre él se
distribuyen en todo el sistema.
Cuando se produce una fuerza las zonas actividad osteoblástica se cargan
en forma negativa y las zonas osteoclásticas en positivas. Las señales
piezoeléctricas iniciales que se generan por la deformación ósea estimulan
la despolarización de las membranas celulares del hueso y LP provocando
una cascada de respuestas que participan en el movimiento dentario.
3. La teoría de la oclusión vascular
La presión que produce el flujo sanguíneo en el LP es la que desencadena
el movimiento dental. La carga mecánica induce un incremento en el
numero y tamaño de las fenestraciones permitiendo extravasación de los
leucocitoshacia el tejido intersticial quien es la mayor fuente de variedad
de citosinas que activan las células osteogenicas, así se incia del
movimiento dental.
4. Teoría de la respuesta Inflamatoria
La inflamación es una respuesta local del huésped a una injuria
en el tejidoproducida por estimulos mecánicos y químicos, se
caracteriza por eventos celulares y vasculares que regulan la
respuesta biológica como la que se presenta después de una
fuerza en un diente
Mediadores Químicos que participan en el movimiento dental
 Segundos mensajeros
 Aminas vasoactivas como la histamina y la serotonina
 Sistema de las cininas
 Sistema del complemento
 Sistema de coagulación
 Prostaglandinas y leucotrienos
 Factor activador de las plaquetas
 Citoninas y las interleucinas
 Factor de necrosis tumoral
 Productos leucocitarios

a) Segundos mensajeros

Son moléculas que transmiten las señales del estímulo mecánico de la

membrana al núcleo, provocando proliferación de diferentes tipos de
células y la producción de nuevas proteínas MEC y de factores de
crecimiento.

b) Aminas vasoactivas (Histamina)

Se produce en las células cebadas, los basófilos las plaquetas y se
distribuye en los tejidos conectivos. Sus funciones son:
 La vasodilatación
Aumento de la permeabilidad vascular
Quimiotaxis de los eosinofilos
Otras
c) Proteasas plasmáticas (cininas)
Generan péptidos de unas proteínas llamadas cininogenos
pormedio de kalicreinas. Este sistema aumenta la permeabilidad
vascular y produce dolor
d) Sistema del complemento
Consiste de 20 proteínas que se encuentran en el plasma
sanguineo y funciona en la inmunidad innata y adaptativa como
mecanismo de defensa
e) Sistema de coagulación
Es un sistema de proteinas que se activan por el factor XII. En el
paso final de la cascada se generan se liberan fibrinopeptidos
cuya función es el aumento de la permeabilidad vascular y la
quimiotaxis de los leucocitos
f) Los metabolitos del acido araquidónico
Son los precursores de las prostaglandinas y los leucotrienos que
se libera de los fosfolipidos de la membrana celular, se sugiere
que las prostaglandinas son mediadores del estrés mecanico que
aumenta el numero de osteoclastos e incrementa la cantidad de
movimiento y la inhibición de en la sistesis de los leucocitos lo
reducen.
g) Las prostaglandinas
Son hormonas locales que funcionan para coordinar los efectos
de otras hormonas que inducen las síntesis de PG, se derivan del
acido araquidónico.
h) Los Leucotrienos
Tienen un papel activo y cuando disminuyen, disminuye el
promedio del movimiento dental
 i) Factor activador de las plaquetas
Se deriva de los fosfolípidos de la membrana de los basófilos y
producen agregación plaquetaria con liberación de su contenido
que aumenta la permeabilidad vascular, agregación y adhesión
leucocoitaria, estimula la producción de prostaglandinas y
leucotrienos
j) Las citosinas
Son polipéptidos producidos por células como los linfocitos y
macrófagos activos que participan en las respuestas inmunitarias
y en las respuestas inflamatorias. La Interleucina1 ha sido
frecuentemente demostrada en el LP sometido a fuerzas
ortodonticas.
k) Productos leucocitarios
Cuando se activan los neutrófilos y macrófagos liberan radicales
libres derivados del oxígeno y enzimas lisosómicas que
contribuyen a la inflamación

Aplicación de la biología al movimiento dental

El movimiento dental se genera por factores externos como la
Fuerza y por factores internos como la respuesta celular. Hay
factores que son susceptibles de ser controlados como la
biomecánica y hay otros que están aún fuera de control como la
respuesta biológica.
El primer tejido que responde a la fuerza ortodóncica es el LP y
los elementos contenidos en él. La tropoelastina se expresa en
los fibroblastos del LP sometido a fuerzas ortodoncicas y las
fibras oxitalanicas juegan un papel importante en la recidiva y en
el movimiento ortodoncico en adultos y adolescentes.
Características de la fuerza
 Frecuencia, Las fuerzas continuas leves y por largo tiempo
producen un movimiento dental más eficiente y eficaz que
las altas, intermitentes y por corto tiempo.
Duracion, las fuerzas continuas mueven los dientes más
que las intermitentes
Intensidad, las fuerzas bajas producen un movimiento
dental más eficiente y eficaz que las altas
Reabsorción Directa o frontal
Cuando se aplican fuerzas ligeras pero prolongadas el flujo
sanguíneo del ligamento que está parcialmente comprimido
disminuye y los dientes se mueven mediante reabsorción frontal.
Después de 4 horas se reabsorbe primero el hueso que está
adyacente al LP.
Reabsorción Indirecta o basal
Se debe a la aplicación de fuerzas muy intensas que ocluyen
totalmente los vasos sanguíneos del LP y generan una zona de
necrosis aséptica libre de células (zona hialina), se denonima
retrógrada y a distancia porque se efectúa desde la parte inferior
de la lámina dura y retrasa la velocidad del movimiento.La
reabsorción basal requiere de 7 a 14 días.
Esta reabsorción puede producir:
Incremento del espacio del LP
Perdida socavante del hueso alveolar
Retardo en la cantidad y velocidad de movimiento
Reabsorción radicular externa
Mucho dolor y molestia para el paciente

LA FUERZA
La F se distribuye en todo el ligamento y depende de las
siguientes variables:
o Magnitud
o Dirección
o Duración
o Frecuencia
o Ubicación del centro de resistencia
o Ubicación del centro de rotación
o Punto de aplicación
o Longitud radicular
o Morfología radicular
o Cantidad de soporte óseo

Las fuerzas intensas producen:

o Aparición rápida de dolor

o Necrosis de algunos elementos celulares reabsorción basal
indirecta
o Retraso en la cantidad y velocidad de movimiento
o Hialinizacion
o Movimientos traumáticos de mayor extensión

Las fuerzas ligeras producen:

o Remodelacion mediante reabsorción frontal
o Movimiento rápido veloz pero controlado y gradual

Características de una fuerza optima en ortodoncia

 No debe producir dolor
 No debe producir reabsorción radicular externa ni apical
 No debe producir daño titsular
 Debe tener una respuesta tisular máxima
 No debe ocluir los vasos sanguíneos
 Debe producir reabsorción frontal
 No debe exceder los 26g/cm2 que es la presión capilar
 Debe permitir contactos oclusales entre los dientes.
 ORTODONCIA CONTEMPORANEA PROFIT

CAP1.-

Angle describió tres tipos de maloclusión, basándose en las relaciones oclusales de los primeros
molares:

Clase I: relaciones normales entre los molares, si bien la línea de oclusión es incorrecta por
malposición dental, rotaciones u otras causas.

Clase II: molar inferior situado distalmente en relación con el superior, línea de oclusión sin
especificar.

Clase III: molar inferior situado mesialmente en relación con el molar superior, línea de
oclusión sin especificar.

CAP2.-

1.- Crecimiento.- para referirnos a un aumento de tamaño o de número, en ocasiones el

aumento no será de tamaño ni de número, sino de complejidad.

2.- Desarrollo se utiliza casi siempre para referirse a un aumento de la complejidad, El

desarrollo tiene connotaciones de especialización creciente.

El crecimiento es fundamentalmente un fenómeno anatómico, mientras que el desarrollo es un

fenómeno fisiológico y conductual.

En sentido general, el patrón (como el patrón a partir del cual se confeccionan vestidos de
diferentes tallas) refleja proporcionalidad, habitualmente de un grupo complejo de proporciones
y no solo de una única relación proporcional.

 El patrón general de crecimiento es un reflejo del crecimiento de los diferentes tejidos

que forman el organismo
 un segundo concepto es variabilidad, En vez de clasificar el crecimiento como normal
o anormal, es más útil pensar en términos de desviación de los patrones habituales y
cuantificar esa variabilidad.
 otro concepto importante en el crecimiento y el desarrollo físicos es la cronología. Las
variaciones pueden afectar al crecimiento de varias formas: por una variación normal,
por influencias ajenas a la experiencia normal (p. ej., una enfermedad grave) y por sus
efectos en función del momento en que se producen.
Las variaciones cronológicas se deben a que un mismo acontecimiento afecta a distintos
individuos en momentos diferentes. En los seres humanos, las variaciones cronológicas en el
crecimiento y el desarrollo son especialmente evidentes durante la adolescencia. (niñas)

 se puede reducir la variabilidad cronológica, empleando la edad de desarrollo en vez de

la edad cronológica como expresión del nivel de desarrollo de un individuo.
Crecimiento fisico.- 1.metodos de medicion, Craneometria, antropometria, radiologia
cefalometrica, imágenes 3D. 2. Metodos experimentales.

A nivel celular, solo existen tres posibilidades de crecimiento,

 HIPERTROFIA.- consiste en un aumento de tamaño de cada una de las células

 HIPERPLASIA.- es un aumento en el número de células
 Secreción de sustancia extracelular.- contribuye a un incremento de tamaño,
independientemente del número o del tamaño de las células.
Al principio de la vida embrionaria, la mandíbula de los animales superiores se desarrolla
en la misma zona que el cartílago del primer arco faríngeo, o cartílago de Meckel.

 El maxilar se forma inicialmente a partir de un centro de condensación mesenquimatosa

del proceso maxilar

Para comprender el crecimiento de cualquier parte del organismo, es necesario conocer: 1) las
zonas o lugares de crecimiento;

2) el tipo de crecimiento que se produce en ese lugar;

3) los mecanismos de crecimiento

4) los factores que determinan o controlan dicho crecimiento.

Complejo craneofacial en cuatro regiones.- 1.la bóveda craneal, 2 base del craneo,. 3.el
complejo nasomaxilar, y 4.la mandíbula.

 La remodelación y el crecimiento se producen fundamentalmente en las zonas de

contacto recubiertas de periostio que existen entre los huesos craneales contiguos, o
suturas craneales.

Maxilar (complejo nasomaxilar) El maxilar se desarrolla por completo tras el nacimiento por
osificación intramembranosa, el crecimiento se produce de dos formas: 1) por aposición de
hueso en las suturas que conectan el maxilar con el cráneo y su base, y 2) por remodelación
superficial.

 Además, el maxilar es empujado hacia delante por el crecimiento de la base del cráneo
detrás de él. El patrón de crecimiento de la cara implica un crecimiento «hacia fuera
desde debajo del cráneo», lo que significa que el maxilar debe recorrer en su
crecimiento una distancia considerable hacia abajo y hacia fuera, Esto se lleva a cabo
 de dos maneras: 1) por un empuje posterior creado por el crecimiento de la base del
cráneo, y 2) por el crecimiento en las suturas.

Mandibula.- El concepto correcto consiste en que la mandíbula se desplaza hacia abajo y hacia
delante y crece hacia arriba y hacia atrás en respuesta a ese desplazamiento, manteniendo su
contacto con el cráneo.

 Un lugar de crecimiento es solo una zona en la que se produce un crecimiento, mientras

que un centro de crecimiento es una zona en la que se produce un crecimiento
independiente (controlado genéticamente)
 En resumen, parece ser que los cartílagos epifisarios y (probablemente) las sincondrosis
de la base del cráneo pueden actuar y lo hacen como centros de crecimiento
independientes, al igual que el tabique nasal .
 El crecimiento de la base del cráneo se debe sobre todo al crecimiento endocondral y a
la sustitución ósea en las sincondrosis.
La mandíbula crece por proliferación endocondral a nivel condilar y por aposición y
reabsorción ósea a nivel superficial.

CAP3.-

El desarrollo de todos los dientes primarios y de los primeros molares permanentes se inicia
mucho antes del nacimiento.

CAP5.- CAUSAS ESPECÍFICAS DE MALOCLUSIÓN

Alteraciones en el desarrollo embrionario

Alteraciones en el crecimiento en el período fetal y perinatal

Deformidades progresivas en la infancia

Alteraciones que surgen en la adolescencia o en la edad adulta temprana

Alteraciones en el desarrollo dental

INFLUENCIAS GENÉTICAS INFLUENCIAS AMBIENTALES Consideraciones sobre el

equilibrio Función masticatoria Succión y otros hábitos Protrusión lingual Patrón respiratorio
PERSPECTIVA ETIOLÓGICA ACTUAL

PRINCIPIOS MECANICOS EN EL CONTROL DE LAS FUERZAS

Para conseguir un movimiento dental ortodóncico satisfactorio se requiere una fuerza continua
de poca intensidad.
  APARATOS CON FUERZAS que no sean muy intensas ni varíen demasiado a lo largo
del tiempo
Al diseñar un sistema de aparatología ortodóncica para la mecanoterapia hay que tener en
cuenta el comportamiento de los materiales elásticos y también los factores mecánicos de la
respuesta dental.

El comportamiento elástico de un material se define en función de su respuesta de tensión-

deformación ante una carga externa.

 la tensión es la distribución interna de la c arga, definida en términos de fuerza por

unidad de superficie, mientras que la deformación es la distorsión interna producida por
dicha carga, definida en términos de desviación por unidad de longitud.
 alambres y resortes ortodóncicos son como vigas, que se apoyan solo por un extremo
La fuerza y la desviación son parámetros externos. La tensión y la deformación internas

En Ortodoncia hay tres propiedades fundamentales de los materiales de las vigas que son
esenciales para establecer su utilidad clínica: la resistencia, la rigidez y el recorrido.

 El parámetro más conservador es el límite proporcional, el punto más alto en el que

tensión y deformación mantienen todavía una relación lineal (conocida como ley de
Hooke).

 La resistencia se mide en unidades de tensión: la unidad SI (estándar internacional) es el
pascal (Pa),.
 100 g/cm2 = ∼10 MPa
 El recorrido se define como la distancia que se puede flexionar elásticamente el alambre
antes de que se produzca una deformación permanente. Para los ortodoncistas, esta
distancia se mide en milímetros
 RESISTENCIA: RIGIDEZ POR RECORRIDO
 Representa la capacidad del alambre para almacenar energía y es una combinación de la
resistencia y la elasticidad.
 La moldeabilidad es la cantidad de deformación permanente que puede soportar un
alambre antes de quebrarse. Representa el grado de flexión permanente que tolera el
alambre antes de romperse
 EL alambre ideal para el uso ortodóncico debe tener: 1) gran resistencia; 2) poca rigidez
; 3) gran recorrido, y 4) gran moldeabilidad.
 1 N = 100 g FUERZA NEWTONS
 El centro de resistencia de un diente se encuentra aproximadamente en el punto medio
de la parte enterrada de la raíz

El diente no solo se desplaza en la dirección de la fuerza, sino que también rota sobre el
centro de resistencia; por consiguiente, el diente se inclina al desplazarse.

• Par: dos fuerzas de igual magnitud y de dirección opuesta.

  Momento: una medida de la tendencia de un objeto a girar sobre un punto g/mm
 Par: dos fuerzas de igual magnitud y de dirección opuesta. Un par producirá una
rotación pura.
 Centro de rotación: el punto alrededor del cual se produce realmente la rotación al
desplazarse un objeto.
En ortodoncia, resulta imposible aplicar la fuerza directamente sobre la raíz, pero podríamos
conseguir un efecto parecido construyendo un anclaje rígido que se proyectase por encima de la
corona

 para controlar la posición de la raíz durante el movimiento dental, se necesitan una

fuerza para mover el diente en la dirección deseada y un par para producir el momento
compensador necesario para controlar la posición radicular. Cuanto mayor sea la fuerza,
mayor deberá ser el movimiento compensador para evitar la inclinación del diente, y
viceversa.
Probablemente, la forma más sencilla de determinar cuánto se moverá un diente consiste en
considerar el cociente entre el momento creado al aplicar una fuerza a la corona de un diente (el
momento de la fuerza, o MF) y el momento compensador generado por un par dentro del
bracket (el momento del par, o MP).

 MP/MF = 0 Inclinación pura (el diente rota alrededor del centro de resistencia).
 0 < MP/MF < 1 Inclinación controlada (varía la inclinación del diente, pero el centro de
rotación se aleja del centro de resistencia, y la raíz y la corona se mueven en la misma
dirección).
 MP/MF = 1 Movimiento en bloque (mismo movimiento de la corona y la raíz). MP/MF
> 1 Torsión (el ápice radicular se mueve más que la corona).

El momento de la fuerza depende de la magnitud de la misma y de la distancia desde el punto de

aplicación hasta el centro de resistencia. Para la mayoría de los dientes esta distancia es de 8-10
mm, de manera que MF será 8-10 veces la magnitud de la fuerza

Cuando se aplica una fuerza a un bracket para deslizarlo a lo largo del alambre de un arco, como
suele ocurrir en la práctica ortodóncica, la fuerza que actúa sobre el diente es menor que la que
se aplica al bracket debido a la resistencia al deslizamiento en el bracket

 la fricción apenas cuenta cuando se crea un par en un bracket.

 La anchura del bracket determina la longitud del brazo del momento (mitad de la
anchura del bracket) para controlar la posición radicular mesiodistal. La anchura del
bracket determina también el ángulo de contacto entre la esquina del bracket y el arco
de alambre. Cuanto más ancho es el bracket, menor es el ángulo de contacto.

 Fricción y fijación en la resistencia al deslizamiento

Cuando los dientes se deslizan a lo largo de un arco de alambre es necesario aplicar una fuerza
para cumplir dos objetivos: vencer la resistencia que produce el contacto del alambre con el
bracket y conseguir la remodelación ósea necesaria para el movimiento dental.
La friccion de debe a las fuerzas electromagnéticas entre los átomos; no es una fuerza
fundamental que pueda definirse con independencia de las condiciones locales.

 Es proporcional a la fuerza con la que se presionan las superficies de contacto y

depende de la naturaleza de dichas superficies (rugosa o lisa, químicamente reactiva o
pasiva, modificada por lubricantes, etc.). Es muy interesante el hecho de que la fricción
sea independiente de la superficie aparente de contacto.
 el coeficiente de fricción es proporcional a la resistencia al desgaste de las uniones e
inversamente proporcional al límite de elasticidad de los materiales
Por tanto, la resistencia total a la fricción será la suma de tres componentes:

1) la fuerza necesaria para rebajar todos los puntos de unión;

2) la resistencia provocada por el engranaje de las rugosidades, y

3) el componente de incrustación de la fuerza total de fricción.

Fijación elástica e inelástica en la resistencia al deslizamiento

 La fuerza que se produce entre el alambre y el bracket influye considerablemente en la

magnitud de la resistencia al deslizamiento. Esta resistencia depende fundamentalmente
de dos factores: la fricción que se produce cuando el alambre contacta con las paredes o
el fondo del bracket, y la fijación elástica o inelástica que se produce cuando el alambre
entra en contacto con las esquinas del bracket. Como veremos a continuación, el
principal componente de la resistencia al deslizamiento es la fijación, no la
fricción.
 en la fase inicial de alineación de los dientes, la resistencia al deslizamiento se debe a
una combinación de la fricción y de la fijación, pero casi inmediatamente después la
fricción disminuye tanto que resulta casi despreciable, y la resistencia al deslizamiento
se debe casi totalmente a la fijación elástica.
 Para deslizar uno o varios dientes a lo largo de un arco de alambre, el odontólogo debe
aplicar suficiente fuerza para vencer la resistencia y producir la respuesta biológica.
CIERRE DE ESPACIOS, tres métodos: 1) cerrando el espacio en un solo paso 2) cerrando el
espacio en dos pasos (como en la técnica original de Tweed), o 3) cerrando el espacio en dos
pasos, inclinando primero el segmento anterior con algo de fricción, y enderezando después los
dientes inclinados

 El anclaje esquelético se obtiene mediante implantes,

 los momentos y las fuerzas generados por un sistema ortodóncico deben estar
equilibrados en los tres planos del espacio.
 Los sistemas de fuerzas pueden definirse como estáticamente determinados, lo que
significa que se pueden discernir, medir y valorar fácilmente los momentos y las
fuerzas, o indeterminado
 la fuerza necesaria para la extrusión es 4-5 veces mayor que la empleada para la
intrusión,
 Los sistemas de un par se utilizan sobre todo para la intrusión,
 Los arcos linguales suelen utilizarse para prevenir el movimiento dental, más que para
inducirlo.
LOS REQUISITOS PARA LA ESTABILIZACION son justo los opuestos a los del movimiento
dental:

El método de los arcos segmentados tiene la ventaja de permitir un gran control y
movimientos que serían imposibles con los de alambres continuos.
BASES BIOLOGICAS CAP8
El tratamiento ortodóncico se basa en el principio de que si se aplica una presión prolongada
sobre un diente, se producirá una movilización del mismo al remodelarse el hueso que lo rodea.

la respuesta ósea está mediada por el ligamento periodontal, el movimiento dental es

fundamentalmente un fenómeno de dicho ligamento.

 Las fuerzas aplicadas a los dientes también pueden influir en el patrón de aposición y
reabsorción óseas en puntos alejados de los dientes, sobre todo en las suturas del
maxilar y las superficies óseas de ambos lados de la articulación temporomandibular
(ATM
 la respuesta biológica al tratamiento ortodóncico no solo comprende la respuesta del
ligamento periodontal, sino también la de zonas en crecimiento ajenas a la dentición.
 El principal componente del ligamento es, con diferencia, una red de fibras de colágeno
paralelas, que se insertan en el cemento de la superficie radicular a un lado y en la
lámina dura
HAY dos teorías principales sobre el movimiento dental ortodóncico se citan dos posibles
elementos de control: la electricidad biológica y la presión-tensión del LPD que afecta al flujo
sanguíneo.

 Electricidad biológica Se pensaba que las señales eléctricas que podrían iniciar el
movimiento dental en un primer momento eran de tipo piezoeléctrico
 La teoría clásica del movimiento dental sostiene que el estímulo para la diferenciación
celular y, en última instancia, para el movimiento dental depende más de señales
químicas que eléctricas.
 Los mensajeros químicos son importantes en la cascada de acontecimientos que dan
lugar a la remodelación del hueso alveolar y al movimiento dental,

CONCEPTO DEL MOVIMEINTO DENTAL COMPRENDE ; tres fases:

1) compresión inicial de los tejidos y las alteraciones del flujo sanguíneo asociadas con la
presión en el seno del LPD;

2) la formación y/o liberación de mensajeros químicos, y 3) la activación celular.

 Cuando se aplica sobre un diente una fuerza ligera, pero prolongada, el flujo La forma
más sencilla de movimiento ortodóncico es la inclinación sanguíneo a través del LPD
parcialmente comprimido disminuye tan pronto como los líquidos salen del espacio del
LPD y el diente se mueve en su alvéolo
 (AMPc), el «segundo mensajero»

PRIMERAS HORAS DE ACTUACION DE LA FUERZA MANTENIDA EN UN DIENTE,

prostaglandinas y de interleucina 1b aumentan en el LPD poco tiempo después de aplicar la
presión, y parece claro en la actualidad que la prostaglandina E (PgE) es un importante
mediador de la respuesta celular.
Para que un diente se mueva, deben formarse osteoclastos que puedan eliminar tejido óseo de la
zona adyacente a la parte comprimida del LPD.

También se requiere la presencia de osteo teoblastos para formar nuevo tejido óseo en el lado
sometido a tensión y para remodelar las zonas reabsorbidas en el lado de la presión.

Las prostaglandinas tienen la interesante propiedad de estimular la actividad osteoclástica y

osteoblástica.

En la práctica, el movimiento dental se suele producir de forma más escalonada, debido a la

inevitable formación de zonas de reabsorción basal.

 La forma más sencilla de movimiento ortodóncico es la inclinación, aplicando una

fuerza única
 Las fuerzas continuas conseguidas con aparatos fijos que no dependen de lo que haga el
paciente consiguen los movimientos dentales más eficaces.
 Continua: fuerza que se mantiene en un porcentaje apreciable de la original entre una
visita del paciente y la siguiente. • Interrumpida: el nivel de la fuerza disminuye a cero
entre las activaciones.
 pacientes con una periodicidad de 4 a 6 semanas. Para que se produzca una reabsorción
basal, se necesitan 7-14 días

Anclaje: resistencia al movimiento dental no deseado

El término anclaje se define en su aplicación ortodóncica de un modo poco habitual: la

definición como «resistencia a un movimiento dental no deseado

el movimiento dental recíproco se produce cuando dos dientes o unidades de resistencia del
mismo tamaño traccionan una de la otra

el «valor de anclaje» de un diente (es decir, su resistencia al movimiento) se puede definir en

función de su superficie radicular, que es la misma que la del LPD.

Como norma general, los movimientos de torsión están limitados por las placas corticales
vestibular y lingual.

La movilización ortodóncica de los dientes no solo requiere la remodelación del hueso

adyacente a los dientes, sino también una reorganización del propio LPD.

l dolor dura por lo general de 2 a 4 días y