FÁRMACOS UTILIZADOS

DURANTE LA ATENCIÓN
DEL
•
PARTO
Analgésicos
• Oxitocina
• Prostaglandinas
• Retractores Uterinos
GRUPO NO.3
◦ INTEGRANTES
 Fármacos utilizados durante el trabajo de parto

Hay dos tipos principales de medicamentos para el

dolor que se utilizan en el trabajo de parto que son
los analgésicos y los anestésicos.
 Analgésicos
◦ Son medicamentos que ayudan a aliviar el dolor durante el
trabajo del parto y el parto, pero no lo eliminan por completo.
Analgésicos

◦ Hacen que el dolor sea

menos intenso, sin causar
perdida de la conciencia o
conocimiento.
◦ Existen diferentes tipos y ◦ Existen dos tipos principales de
cada uno tiene sus ventajas analgésicos sin receta:
y riesgos. ◦ Acetaminofén
◦ Antiinflamatorios no esteroideos.
 Anestesias locales

Anestésicos
Anestésicos
regionales

Anestésicos
generales
 Bloqueo epidural
◦ Es un proceso regional para bloquear el dolor
que se puede usar durante el trabajo de parto.
◦ Se utilizan uno o mas medicamentos
denominados anestésicos.
Bloqueo espinal
◦ El bloqueo espinal se usa generalmente para
inhibir el dolor durante una cesárea.
◦ Una sola aplicación también se puede usar
como analgésico local.
Lo que es Como se administra
Bloqueo epidural: Anestésico Se inserta una aguja en el
regional espacio alrededor del conducto
vertebral. Luego se pasa un
catéter (tubo) fino a través de
la misma. La aguja se retira y
el catéter permanece en su
lugar.
Debe permanecer acostada o
sentada completamente quieta
mientras le insertan la aguja y
el catéter.
Colocar un catéter epidural
demora de 10 a 20 minutos y
para que el medicamento haga
efecto deben transcurrir otros
10 a 20 minutos.
Como actúa y posibles
beneficios
Bloquea la mayoría de las
sensaciones desde la cintura
hacia abajo.
 
• Deben transcurrir de 10 a 20
minutos para hacer efecto.
 
 
• Se puede utilizar durante el
trabajo de parto.
Posibles riesgos o efectos
secundarios
El entumecimiento puede
dificultarle pujar y también
puede causar dificultad para
orinar (hacer pis) y
necesitará la colocación de
un catéter.
• Si el entumecimiento se
extiende al pecho, puede
dificultar la respiración, y
aumentar su ansiedad.
• Puede bajar su presión
arterial. Si esto ocurre,
recibirá líquidos de forma
intravenosa y medicamentos
para ayudar a subir la
presión arterial.
Lo que es Como se administra Como actúa y posibles
beneficios

Bloqueo espinal: Anestésico
regional
• Se inserta una pequeña aguja
directamente dentro del
conducto vertebral en la parte
inferior de la espalda. • Luego
se inyecta una pequeña
cantidad de medicamento en el
líquido cefalorraquídeo. • El
bloqueo espinal se administra
sólo una vez durante el trabajo
de parto, por lo general, justo
antes del parto o junto con el
epidural.
Bloquea la mayor parte de las
sensaciones desde el pecho
hacia abajo. • Hace efecto de
manera inmediata, y dura de
1 a 2 horas.
• También se puede utilizar
para una cesárea, con
medicamentos más fuerte
Lo que es Como se administra Como actúa y posibles
beneficios

Bloqueo pudendo: Anestésico
local.
Se inyecta en el área vaginal.
Se utiliza para adormecer el
área vaginal, por lo general
antes de una episiotomía.
• Adormece sólo el área
vaginal. No alivia el dolor
de las contracciones.
• Raras veces tiene
consecuencias negativas
para usted o el bebé.
Lo que es
Analgésicos: Medicamentos
generales para el alivio del
dolor. Incluye los opioides
como fentanilo o morfina.
Como se administra
Usualmente se administran
mediante una vía intravenosa o
intramuscular. Los
medicamentos viajan del
músculo al torrente sanguíneo
y su bebé también los recibe.
Como actúa y posibles
beneficios
• Pueden disminuir el dolor,
reducir la ansiedad y ayudarla
a relajarse durante el parto.
 
• No bloquean todas las
sensaciones y la sensibilidad.
 
• No provocan pérdida del
conocimiento.
• No eliminan el dolor por
completo.
• Pueden causar
somnolencia o dificultad
para concentrarse.
• Pueden atenuar su
recuerdo del parto.
• Pueden causar náusea,
vómito o picazón.
Lo que es
Anestesia general: Provoca
pérdida del conocimiento y
bloquea la mayor parte de las
sensaciones, incluyendo el
dolor
Como se administra Como actúa y posibles
beneficios
La anestesia se da por una línea
• Se puede iniciar con rapidez • No tendrá ningún recuerdo
IV o en forma de gas para y causa una pérdida inmediata de lo ocurrido mientras
inhalar o una combinación de del conocimiento. estaba inconsciente.
ambos. • Bloquea la mayoría de las • Puede permanecer
sensaciones, incluso el dolor. adormecida durante un largo
• Después de que se duerma, es • Se utiliza sólo cuando es tiempo.
posible que se inserte un tubo absolutamente necesario, • Puede tener náuseas o
por la boca, en la vía como en el caso de las vómitos.
cesáreas de emergencia.
respiratoria para ayudarla a
seguir respirando.
OXITOCINA
◦ Pertenece a una clase de medicamentos llamados hormonas ocitócicas, usada en inyección para mejorar
las contracciones durante el parto o bien para reducir el sangrado después de este.
◦ Activa o modula una amplia gama de funciones y emociones. Su efecto principal son las contracciones
del miometrio y de las células mioepiteliales de la mama para la eyección de leche. Sus efectos adversos
se relacionan con la dosis. En la actualidad no se conocen con exactitud las dosis mínimas y máximas en
que debe administrarse.
PROSTAGLANDINAS
◦ Las prostaglandinas son un conjunto de sustancias de carácter lipídico derivadas de los ácidos grasos de
20 carbonos, que contienen un anillo ciclopentano y constituyen una familia de mediadores celulares,
con efectos diversos, a menudo contrapuestos. Intervienen en la respuesta inflamatoria: vasodilatación,
aumento de la permeabilidad de los tejidos permitiendo el paso de los leucocitos, antiagregante
plaquetario, estímulo de las terminaciones nerviosas del dolor, etc. Aumento de la secreción de mucus
gástrico, y disminución de secreción de ácido gástrico.
◦ A comienzos del embarazo, su cuello uterino debe ser firme, largo y cerrado. Antes de que su cuello uterino
comience a dilatarse o a abrirse, primero debe volverse suave y comenzar a "adelgazarse".
Prostaglandinas endógenas
◦ Endomerio y miometrio  Gran capacidad para sintetizar PGs, especialmente durante la 2ª fase o fase
proliferativa del ciclo menstrual.
◦ Juegan un papel significativo en dos de los trastornos principales de la menstruación, dismenorrea
(menstruación dolorosa) y menorragia (pérdida sanguínea excesiva).
◦ PGs vasodilatadoras, PGE2 y PGI2 (prostaciclina), también se sintetizan en el útero.
Menorragia Disminorrea

Debido a aumento de vasodilatación + disminicion de la La dismenorrea de tipo espasmódico se asocia con un

hemostasia. aumento de la producción de PGs espasmogénicas, PGE2 y
PGF2 .
Prostaglandinas exógenas
◦ En el útero gestante, las prostaglandinas de las series E y F favorecen la formación de contracciones
coordinadas del cuerpo uterino y la relajación cervical
◦ Inducen con gran fiabilidad el aborto en caso de embarazo inicial e intermedio, a diferencia de la
oxitocina.
◦ Las prostaglandinas utilizadas en obstetricia son:
◦ dinoprostona, carboprost, gemeprost y misoprostol

Formas de administración Indicaciones Efectos adversos

RETRACTORES UTERINOS
◦ La hemorragia posparto es una de las más importantes emergencias obstétricas, siendo una de las 5
principales causas de mortalidad materna en el mundo e ingreso a unidades de cuidados intensivos de
puérperas recientes.
Cambios fisiológicos durante el
puerperio
◦ Durante este período se producen una serie de cambios que hacen que la mujer vuelva a su
estado de no gravidez. Los cambios fisiológicos son:
◦ Perdida de peso
◦ Temperatura
◦ Cambios urinarios
◦ Cambios metabólicos y sanguíneos
◦ Cambios gastrointestinales
◦ Cambios mamarios
◦ Cambios uterinos
◦ Cambios en el cuello uterino, vagina y periné
Causas de la
hemorragia
postparto
Tratamiento
etiológico de la
hemorragia
postparto precoz
Es de suma utilidad conocer si
se trata de una hemorragia de la
tercera fase o una HPP
verdadera.

Las hemorragias postparto de la

tercera fase (previas al
alumbramiento de la placenta)
son poco frecuentes. En este
caso, debe procederse a su
extracción con una tracción
suave y mantenida del cordón. Si
la placenta no emerge en los 30
minutos después del parto, debe
sospecharse una placenta
retenida o una inserción anormal
de la misma.
 El manejo clínico debe considerar:
1) Identificar causa de la hemorragia,
2) valorar pérdida real de sangre,
3) buscar signos de hipovolemia,
4) restaurar volumen sanguíneo y capacidad de transporte de oxígeno,
5) iniciar medidas que eviten una mayor pérdida sanguínea.