FRECUENCIA CARDIACA FETAL

CONCEPTO. Auscultación periódica o vigilancia por medio de un equipo monitor, del latido cardiaco del feto.

PRINCIPIO. El latido fetal puede escucharse alrededor de la vigésima semana con un estetoscopio y más temprano, cerca de la doceava semana con aparatos de ultrasonido.

OBJETIVOS GENERALES. Cuidar la seguridad y el bienestar del neonato. Evaluar y vigilar el latido fetal durante todo el trabajo de parto y el periodo de expulsión, para conocer continuamente el estado del feto. Proporcionar tranquilidad a la familia Registrar con exactitud el estado del corazón del feto durante todo el trabajo de parto.

PROCEDIMIENTO. Lo llevara a cabo la matrona u obstetra en consulta prenatal, plantas de gestantes y unidades de paritorios.

Si la frecuencia del latido fetal parece lenta.C. Desplazar la campana del estetoscopio del ombligo hacia afuera en movimiento de circulo y detenerse cada 5 a 10cm.C. contando los latidos en intervalo entre dos contracciones durante quince minutos.C. RECURSOS MATERIALES. utilizándose con menos frecuencia el estetoscopio.F. se efectúa amplificando el latido cardiaco del feto por medio de un transductor. mover la campana hasta que sea audible. durante dos periodos consecutivos. El registro electrónico externo de la F. Estetoscopio de ultrasonido. Para intentar escuchar la frecuencia cardiaca fetal.Palpar el abdomen de la madre para determinar la posición aproximada del feto.F. Aplicar el gel sobre la región donde se escucha el F.C.F. Adaptar un segundo cinturón sobre la parte inferior del abdomen para registrar las contracciones. como mínimo. Asegurar a la madre que los desplazamientos del estetoscopio no indican que exista ningún problema. avanzando la sonda guía atraves de la vagina hasta entrar en contacto con la cabeza del feto. con mayor claridad. por latir este sincrónicamente con el corazón materno. basal del feto. Si no es perceptible. . es probable que se escuche el soplo uterino. Colocar el transductor sobre el gel y emplear el cinturón elástico para sostenerlo en el sitio. Determinar la F. El registro interno de la actividad cardiaca del feto se efectúa mediante la rotura de membranas para fijar un electrodo sobre el cuero cabelludo del niño. El latido fetal se escucha más fácilmente con aparatos de ultrasonido.. se debe contar al mismo tiempo el pulso de la paciente para poder diferenciar entre las dos frecuencias. llamado monitor. Colocar la campana sobre el abdomen e intentar escuchar el ruido del corazón. durante las determinaciones F..

matrona. Gel para el transductor.Monitor fetal electrónico con transductor y cinturón. catéter intrauterino. OBSERVACIONES. RECURSOS HUMANOS. Electrodo. IMÁGENES . obstetra. Paciente. La frecuencia cardiaca fetal normal es de 120 a 160 latidos/minuto. Sabanillas.

Prevenir la hemorragia y el shock. Valorar la involución uterina. Colocar una mano arriba de la sínfisis del pubis y con la otra palpar el abdomen por arriba del ombligo para localizar el fondo uterino. Evitar la atonía del útero. Valoración de la involución del útero después del parto. Las dos primeras horas después del parto se consideran las mas criticas y peligrosas de todo el puerperio. PROCEDIMIENTO METODOLOGICO. .VERIFICACION DE LA INVOLUCION UTERINA CONCEPTO. PRINCIPIO. Inmediatamente después del parto la matrona u obstetra llevara a cabo la palpación del fondo uterino de la puérpera en la unidad de paritorios y mas adelante en la unidad de tocología. que debe ser redondo y firme. OBJETIVOS GENERALES.

Cuando el útero se palpa suave y esponjoso se encuentra en estado de atonía. Cuña. Sabanilla. también se aplicara masaje suave sobre el útero para evacuar los coágulos. RECURSOS HUMANOS. obstetra. Se debe palpar el útero cada 10 a 15 minutos durante la primera hora después del parto. debe de contraerse para inhibir la hemorragia. OBSERVACIONES. Cambiar el apósito perianal si esta húmedo y explicar a la paciente el procedimiento a seguir. no debiendo ser vigoroso a menos que el útero se encuentre atónico. hasta la parte superior del fondo uterino. Observar signos de shock entre los que incluyen signos de ansiedad e inquietud . Se realizara en dirección al orificio cervical. se encontrara al nivel o muy próximo al ombligo de la madre. Puérpera. Matrona.Medir la altura del cuerpo uterino en relación al ombligo y contar cuantos traveses de dedos caben por arriba o por debajo del ombligo. Compresas estériles. RECURSOS MATERIALES. Para que el útero este contraído es necesario el vaciado previo de la vejiga urinaria.

IMÁGENES .El aumento de la frecuencia cardiaca o la disminución en la presión arterial pueden indicar hemorragia.

libera prostaglandina y la eleva el nivel de oxitócina. Vigilar la temperatura de la paciente cada dos horas después de la rotura de membranas. OBJETIVOS GENERALES. Asear el periné y secar con toalla estéril. Acelerar las contracciones y así acortar el trabajo de parto. Determinar si permanece en la cama después de la anotomía. Lo practicara la matrona u obstetra en las unidades de dilatación llevándose a cabo bajo condiciones de esterilidad y en el intervalo de dos contracciones. Vigilar el estado del feto antes y después de la anotomía. Garantizar técnicas estériles y evitar infecciones.AMNIOTOMIA CONCEPTO. PRINCIPIO. Aliviar las preocupaciones de la paciente y la familia. . PROCEDIMIENTO METODOLOGICO. Rotura artificial del saco membranoso que rodea al feto y contiene líquido amniótico. mediante confianza y explicaciones. El mecanismo de acción de la anotomía. Medir la frecuencia cardiaca fetal inmediatamente después de la anotomía.

antes y después de la anotomía. Un líquido de color oscuro puede indicar la presencia de meconio.RECURSOS MATERIALES. matrona.C. Lubricante. Paciente. Valorar el color y el olor del líquido amniótico. La matrona debe permanecer atenta a esta situación para vigilar las condiciones del feto. OBSERVACIONES. Observar el avance del parto. Estetoscopio obstétrico. obstetra. Solución antiséptica. Explicar a la familia de los resultados del procedimiento y lo que pretendemos obtener. aspecto del liquido y F.F. Registrar la hora. RECURSOS HUMANOS. que no es normal a menos que la presentación sea de nalgas. Observar signos de prolapso de cordón umbilical o cualquier otro síntoma de sufrimiento fetal. Amniotomo o pinzas estériles. .

IMÁGENES .

.INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO CONCEPTO. En todo momento se conserva la dosis y la velocidad de administración exacta. Acelerar y controlar el trabajo de parto. Proporcionar información e infundir confianza a la mujer. PROCEDIMIENTO METODOLOGICO. Procedimiento para iniciar el trabajo de parto por medios artificiales. lo suficientemente largo como para administrar líquidos con una solución inicial para hidratar a la paciente. manteniendo así estrecho contacto con la familia. Se prepara una segunda solución que contenga la oxitocina con la dosis precisa y el régimen de administración prevista por el obstetra. Introducir un catéter en la vena. respecto a lo que está ocurriendo y el por qué. La oxitocina tiene una función importante para la dilatación cervical previa al parto. El oxitócico debe ser bien controlado para evitar sobredosis. OBJETIVOS GENERALES. Practicado por la matrona u la obstetra en la unidad de paritorios. así como contracciones durante las fases secundaria y terciaria del parto. Apoyar a la paciente durante el procedimiento de la inducción. PRINCIPIO.

El oxitócico debe de ser suspendido de inmediato hasta que la situación se haya resuelto teniendo preparado para su administración otra solución. Bomba de infusión. Las contracciones uterinas duran 60 segundos.Valorar las características del latido fetal de forma continua durante la administración de la oxitocina.F. o la aparición de contracciones que duren más de 90 segundos indica complicación. .C.C. RECURSOS MATERIALES. Reloj con segundero Guantes estériles. Estetoscopio y esfingomanometro. el pulso y las contracciones uterinas. cualquier desviación de F. las desviaciones indican sufrimiento fetal. mediante el monitor electrónico. Observar el abdomen para ver si hay rigidez y sangrado vaginal. Medicación especifica. La F. Tranquilizar a la paciente a medida que las contracciones aumentan en frecuencia y duración. es un excelente indicador del estado fetal.F. Monitor fetal electrónico. Equipo para venoclisis. si son muy prolongadas pueden indicar que la dosis de oxitócico es muy elevada o que la administración fue muy rápida. Vigilar la presión arterial.

El útero debe relajarse en el intervalo.C. IMAGEN. Observar los signos de peligro que indican que el oxitócico debe ser suspendido como inmovilidad exagerada del feto. Paciente. OBSERVACIONES. matrona u obstetra. duran de 45 a 60 segundos y se presentan de 2 a 3 minutos. Observar la respuesta buscada al agente oxitócico. . presencia de meconio en el líquido amniótico y contracciones uterinas duraderas.RECURSOS HUMANOS. que va de moderadas a fuertes. anormalidades en la F.F. cuya reacción consiste en el inicio de la contracción..

CUIDADO DE LAS MAMAS CONCEPTO. suavizara los pezones. Una crema hidratante a continuación. PROCEDIMIENTO METODOLOGICO. . OBJETIVOS GENERALES. PRINCIPIO. Con motivo de preparar las mamas para la lactancia se recomendaran los siguientes ejercicios:  Coger el pezón entre el pulgar y el índice y estirarlo. Será efectuado por la propia paciente en su domicilio. Evitar infecciones y traumatismos en pezones y mamas. Corregir los problemas que se presentan. En las mamas como en el resto de los órganos hay arterias . secando muy bien mamas y pezones. La mujer. Cuidado que se proporciona al tejido de sostén. se deberá duchar diariamente con jabón. permiten la nutrición y dan sensibilidad. A) Durante el embarazo. venas y nervios que mantienen la circulación. granular y a los pezones durante el embarazo y amamantamiento. Mantener la higiene y medidas de apoyo apropiadas.

durante el último trimestre de la gestación se realizara un masaje. En obstrucción del canal galactóforo y mamario se aconseja: . La madre se lavara las manos antes de tocar los pezones y hará una limpieza de las mamas con agua hervida antes y después de cada tetada. secándolas muy bien. por sus propiedades cicatrizantes.  Para prevenir la ingurgitación mamaria y estimular la circulación. B) Durante la lactancia. Durante las últimas semanas de embarazo extraer un poco de calostro con el fin de abrir los canales galactóforos y facilitar las primeras mamadas. El comienzo de la mamada por el pecho cuyo pezón esta menos dolorido.  Frotar los pezones de arriba abajo con la punta de los dedos de la mano para endurecerlos. Aplicación de pomadas en los pezones a base de vitamina A y D. Introducir de pezón y areola en la boca del niño. Cambio de posición en las tomas para repartir con equilibrio la presión de la succión en diferentes zonas del pezón. debiendo llevar sujetador durante el embarazo. Los ejercicios no deberán ser nunca dolorosos. En pezones dolorosos se recomienda: Mamadas de larga duración y poco espaciadas con la finalidad de que el recién nacido no tenga tanta hambre y mame con menos fuerza. colocando las manos a cada lado de la mama con los pulgares en la parte superior y resbalándolas hacia el pezón hasta que ambas se encuentren. facilitando con ello la succión en el otro pecho.

efectuando un masaje en la mama con el fin de ayudar el descenso de la leche. RECURSOS MATERIALES. Jabón neutro. . RECURSOS HUMANOS. matrona.La extracción manual de leche de la misma forma que se ha descrito para el cuidado de la mama en el embarazo. alternando la mama cada 3 a 5 minutos para dejar que la leche atraviese los canales galactóforos. Sujetadores especiales. enfermero. Si los resultados no son adecuados se utilizara con precaución el saca leche. Paciente. acercar los dedos hasta la areola. Cambiar de vez en cuando la posición de los dedos alrededor del pezón con el fin de vaciar los canales. Colocar las manos bajo el pecho y los pulgares sobre la parte superior. Agua hervida. apretando. Crema hidratante. Protectores.

. IMÁGENES. con un correcto mantenimiento y medidas higienicas adecuadas se resuelve normalmente sin problemas. aparecen mas frecuentemente después del parto. La mastitis son infecciones de la mama.OBSERVACIONES.

40 y 41 Inducción del trabajo de parto. Manual de procedimientos de enfermería materno-infantil Ma. 57 y 58 Cuidado de las mamas. Emilia Martínez Roche Florentina Pina Roche Carmen Gómez García PAGINAS.BIBLIOGRAFIA. 64 y 65 Anotomía 39. 73 . 34. Frecuencia cardiaca fetal 33. 35 y 36 Valoración de la involución uterina 63.

40 y 41 Inducción del trabajo de parto. 57 y 58 Cuidado de las mamas. 34. Emilia Martínez Roche Florentina Pina Roche Carmen Gómez García PAGINAS. 73 . Frecuencia cardiaca fetal 33. 35 y 36 Valoración de la involución uterina 63.Ma. 64 y 65 Anotomía 39.

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