ENFERMERÍA INFANTIL

INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA INFANTIL

 ENFERMERÍA INFANTIL

• “Es la parte de la Enfermería que tiene como finalidad

prestar cuidados al niño para satisfacer sus necesidades
esenciales, durante la etapa de crecimiento y desarrollo y
en los diferentes niveles de salud y enfermedad, teniendo
siempre presentes la familia y el entorno”.
OBJETIVO

• El objetivo de la E. Infantil es que el niño llegue a la edad adulta en el

mejor estado de salud física y mental, y que pueda rendir su máximo
potencial o eficacia. Para ello, la enfermera trabaja cada vez más en
colaboración con el pediatra, asistente social, psicólogo y todos los
miembros del equipo de salud, participando todos en los programas de
cuidado integral del niño.
FUNCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
• 1) Educación para la salud al niño y a su
familia. Debemos ofrecer a la familia
información sobre diversos temas: guía
preventiva, ejercicio de una paternidad
responsable y procesos de las enfermedades.
• 2) Promocionar la salud y prevenir la
enfermedad, favoreciendo: el crecimiento y
desarrollo, la nutrición adecuada, las
inmunizaciones y la identificación temprana de
los problemas de salud..
• 3) Enseñanza sobre la salud.
• 4) Apoyo y orientación mediante relación
terapéutica, en la que una buena comunicación
es importantísima.
• 5) Administración de cuidados.
• 6) Coordinación, como miembro del equipo de
salud interdependiente, y con otros servicios de
atención especializada y primaria.
• 7) Planificación de la atención
PERIODOS DE LA INFANCIA

PERIODO
DE
LACTANCIA

PERIODO
INFANCIA
TARDIA NEONATA PRIMERA
INFANCIA

INFANCIA
INTERMEDI
A
PERÍODOS DE LA INFANCIA
1) PERÍODO NEONATAL.
• Abarca desde el nacimiento hasta el primer mes de vida
(mes lunar de 28 días). Se divide en:
• a. Período neonatal precoz: desde nacimiento hasta la
primera semana de vida.
• b. Período neonatal tardío: desde primera semana hasta
final del primer mes. Se hace esta división ya que el
período neonatal precoz es un período de muchos
cambios y donde se produce hasta un 50% de mortalidad.
2) PERÍODO DE LACTANCIA O
POSTNEONATAL.
• Desde el primer mes hasta que el niño cumple su
primer año de vida. A veces la lactancia se
abandona antes. No obstante el niño toma
fundamentalmente leche durante este período.
• Es una fase importante ya que se produce un
rápido crecimiento y desarrollo, e importantes
cambios en el desarrollo psicomotor. Esta etapa
determina la evolución posterior del niño.
3) PRIMERA INFANCIA. 4) INFANCIA INTERMEDIA.
• a. Desde primer año hasta 3 años. Comienza • Desde 6 a 10 u 11 años o etapa escolar.
a andar o el niño hace sus primeros pinitos Fase de crecimiento y maduración.
(son logros de autonomía: deambulación, Educación de hábitos saludables.
control de esfínteres, etc.).
• b. Preescolar desde 3 a 6 años. Período de
descubrimientos, ingenio y curiosidad.
INFANCIA TARDIA

• a. Prepuberal: Desde 11 a 13 o 14 años.

• b. Adolescencia: Se inicia con la pubertad
(adquisición de la capacidad reproductora), y
acaba con la edad adulta. Legalmente comprende
desde 14 hasta 18 años.
NECESIDADES ESENCIALES EN LOS NIÑOS

1)
Necesidade
s físicas,
básicas o
biológicas:

5) 2)
Autoestima Afecto:

3)
4)
Dependenc Segurida
ia e dy
independen disciplina
cia: :
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL RECIÉN NACIDO
SANO.

• RECIEN NACIDO NORMAL

• Es el “producto” de la gestación que sale al
exterior de la cavidad uterina, y sale en tiempo
gestacional correcto (entre 37 y 42 semanas de
gestación).
LA CLASIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO SE
HACE ATENDIENDO 2 CRITERIOS:
• a) Edad gestacional; se puede saber la edad • b) Peso:
gestacional conociendo la F.U.R entre otros.
• 1) R.N. de bajo peso para su edad
• 1) Recién Nacido pretérmino: aquel que gestacional.
nace antes de la 37ª semana de gestación.
• 2) R.N. de peso adecuado para su edad
• 2) R.N. a término: nace entre 37 y 42
gestacional.
semanas de gestación.
• 3) R.N. de peso elevado para su edad
• 3) R.N. postérmino: después de la 42
gestacional.
semana de gestación.
ADAPTACIÓN A LA VIDA EXTRAUTERINA
• A) Cambios respiratorios:
• 1) Existencia de movimientos respiratorios
fetales a partir de la 11ª semana de gestación,
Sirven para nutrir el pulmón y ejercitar los
músculos para la función respiratoria
extrauterina.
• 2) Existência de líquido pulmonar. El líquido
pulmonar se fabrica durante toda la gestación,
disminuye su producción en el parto y cesa su
producción en el nacimiento
• B) Cambios circulatorios:
• La adaptación cardiocirculatoria ocurre
paralelamente a la respiratoria ya que así se
produce el intercambio gaseoso entre la sangre y el
aire alveolar que ha entrado en la primera
respiración. La placenta realiza las funciones de
pulmón en el feto (proporciona oxígeno y elimina
dióxido de carbono). La sangre fetal es llevada a la
placenta a través de dos arterias umbilicales, y
devuelta de la placenta al feto por la vena umbilical
MORFOLOGÍA DEL RECIÉN NACIDO

1) Somatometría
2) Cabeza:
3) Piel
4) Cuello
5) Tórax
6) Abdomen
7) Genitales
8) Columna Vertebral
9) Extremidades
1. SOMATOMETRIA

• Son las medidas del recién nacido. El 95% de los niños nacidos suelen ser normales. El
peso medio es de 3.300 gramos; la normalidad va desde 2.500 a 4.500 gramos. En el peso
incide la constitución corporal de los padres, la alimentación de la madre, el estilo de vida,
la raza, el clima, etc. Todos los recién nacidos pierden peso en los días siguientes a su
nacimiento por eliminación de líquidos (pulmonar, orina y meconio), y por limitada
ingesta de alimentos (mientras sube la leche).
• La talla media es de 50 cm siendo la normalidad de 46 a 55 cm influenciado también por
factores sobre todo genéticos, de sexo y de raza. Los perímetros, sobre todo el cefálico
oscila entre 32 y 36 cm
 2. PIEL
• Es delgada y suave. Al nacimiento y las primeras 24
horas el color es rojizo intenso, cuando la inestabilidad
vasomotora se regulariza el tono se vuelve más rosado
(al día siguiente de nacer).
• Al nacimiento, la piel está cubierta por una grasa que
se llama vérnix caseosa.
• También hay un vello suave y fino, el lanugo fetal, que
también desaparece en las primeras semanas de vida.
• El millium facial es un punteado blanquecino en la
nariz, frente, mejillas y mentón.
• El exantema toxoalérgico es una erupción en forma de
máculas rojizas con mancha central sobreelevada
blanquecina o amarillenta que se da sobre todo en el
tronco.
• La mancha azulosa o mongólica se puede encontrar en
la región lumbosacra y glútea, y desaparece en el
primer año de vida.
• Acrocianosis: debido a la inestabilidad vasomotora,
podemos encontrar piel azulada pálida en manos y pies
del recién nacido.
• Piel marmorata: son círculos violáceos que aparecen en
la piel cuando al niño se le somete a bajas
temperaturas.
3. CABEZA:
• Hay dos tipos de lesiones que son
frecuentes al nacimiento:
• Caput succedaneum: protuberancia
edematosa del tejido blando del cuero
cabelludo del recién nacido.
• Se puede generalizar en la cabeza, no se
circunscribe a un solo hueso y
desaparece a los pocos días
• Cefalohematoma-
• es una hemorragia de sangre
subperióstica. A diferencia de la anterior,
esta lesión si se circunscribe a un solo
hueso. Aunque al principio parezca
pequeño en los días siguientes puede
adquirir grandes dimensiones
• Ojos:
• El recién nacido suele nacer con los ojos
cerrados y los párpados hinchados (es el
edema palpebral). En casi todos los
recién nacidos la hinchazón desaparece
en unos días.
• Oreja / Oído: El extremo superior de la
oreja debe coincidir en línea recta con el
ángulo del ojo. Implantaciones de la
oreja más altas o más bajas pueden ser
indicativas de malformaciones. Se debe
valorar también el conducto auditivo
externo;
• Nariz: Es plana, achatada y pequeña.
Elimina una secreción acuosa normal.
Existe el estornudo fisiológico del recién
nacido. Constituye un problema la
ausencia bilateral de permeabilidad en
las coanas. Si la imperforación es de un
sólo orificio, puede pasar desapercibido
(para comprobar la permeabilidad se
introduce una sonda por ambos
orificios).
• Boca: Ha de tener un paladar curvo. Los
labios suelen ser gruesos, preparados
para la succión; hay un engrosamiento o
callo de succión en la parte media del
labio superior. Pueden aparecer dientes
incisivos congénitos.
4) CUELLO

• suele ser corto y grueso con los pliegues normales. El exceso

de piel, puede poner en sospecha de un síndrome
malformativo, como el síndrome de Down.
• Debemos buscar lesiones del esternocleidomastoideo,
fracturas de clavícula o tortícolis congénitas como
consecuencia de una escasez de líquido amniótico.
5. TORAX

• Los diámetros anteroposterior y transversal son similares. Es un

tórax cilíndrico y con poco desarrollo muscular. Encontramos dos
mamilas, si son más de dos se llaman supernumerarias y precisan
intervención quirúrgica. Es normal la tumefacción mamaria del
recién nacido, que obedece al paso de estrógenos maternos.
• No se debe apretar sino que irá desapareciendo en pocas semanas.
6. ABDOMEN

• El cordón umbilical está pinzado. El abdomen suele estar distendido, sobrepasa su límite
en detrimento de la caja torácica.
• Hay que descartar la presencia de tumoraciones sospechosas
7. GENITALES

Los de una niña están edematosos y tienen la prominencia del

clítoris y de las ninfas sobre los labios mayores. En los pliegues
del introito vaginal podemos encontrar el vérnix caseosa, además
también una secreción blanquecina que obedece al paso de
estrógenos maternos.
8. COLUMNA VERTEBRAL

• Debe ser palpada de arriba abajo para comprobar que no existen

desviaciones ni anormalidades. Pueden aparecer mechones de pelo a
nivel de la columna que carecen de importancia, excepto cuando hay una
fístula que comunica la piel con la médula espinal.
9. EXTREMIDADES

• Debemos valorar la existencia de traumatismos que hayan podido ocurrir en el trabajo

del parto (fracturas de fémur, de húmero, etc.). Algunos bebés nacen con los dedos
solapados, es la sindactilia. Si nace con más de 5 dedos se le llama polidactilia, cuando
los dedos están curvos se le llama clinodactilia.
• La observación de las extremidades inferiores se hace buscando algo que es frecuente
sobre todo en niñas que es la subluxación o luxación congénita de cadera o displasia de
cadera, la cabeza del fémur se sale del coxis provocando una inestabilidad coxofemoral.
TEST DE APGAR

Test de APGAR 0 1 2
Frecuencia Cardiaca Ausente Menor de 100 lat. x min Mayor de 100 lat. x min
Respiración Ausente Llanto débil e irregular Llanto Fuerte, Regular
Tono Muscular Flácido, ausencia de Hipotónico, flexión Buen tono
movimientos extremidades Movimientos
espontáneos espontaneos
Color Cianosis, Palidez Acrocianosis Piel Rosada
Respuesta estímulos Sin respuesta Muecas Tos o Estornudos
GRACIAS…..