UNIVERSIDAD DE SONORA

Patología del niño y del adolescente

“CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: ACIANÓGENAS.”

 DEFINICIÓN

Cardiopatía congénita:
 Malformaciones cardiacas o de
sus grandes vasos presentes al
nacimiento y que se originan en
las primeras semanas de
gestación por factores que
actúan alterando o deteniendo el
desarrollo embriológico del
sistema cardiovascular.
 CLASIFICACIÓN

Las cardiopatías congénitas pueden

clasificarse en dos grupos:
 Cianóticas (cuando produce
coloración azulada en los labios
debido a la disminución del oxígeno
transportado en sangre)
 No cianóticas o acianóticas. Son bien
toleradas durante la vida fetal, donde
la placenta realiza el intercambio
gaseoso.
 ETIOLOGÍA

 Exacta desconocida:
 Rubéola materna
 Exposición a radiaciones
 Ingesta de alcohol o drogas
 Alteraciones genéticas (trisomía del 21 )
 Trastornos del metabolismo o neuromusculares
 Fármacos: ácido retinoico para el acné, sustancias
químicas.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 Taquipnea
 Dificultad respiratoria
 DISNEA
 Soplo cardiaco
 Precordio hiperactivo
 Mala perfusión periférica
 Taquicardia
 Hepatomegalia
 DIAGNOSTICO
CARDIOPATIAS

 CLINICA: CIANOSIS, SOPLO CARDIACO, PULSOS

ALTERADOS
 GASOMETRIA: HIPOXIA
 BIOMETRIA HEMATICA: POLIGLOBULIA EN LAS
CARDIOPATIAS CIANOGENAS.
 ELECTROCARDIOGRAMA (EN NUESTRA HOMEOSTASIS,
HACE FALTA OXIGENO
 TELE DE TORAX
 ECOCARDIOGRAMA INICIA LA PRODUCCION DE MAS
ERITROCITO PARA COMPENSAR
 CATETERISMO CARDIACO LA HIPOXIA,

PERO ES MAS LENTA

CIRCULACIÓN SANGUINEA, MAS:
HIPOXIA,
MAS CIANOSIS)
 DIAGNÓSTICO

 Estado clínico
 Rx de tórax para
evaluar el tamaño
del corazón y
pulmones
 Ecocardiograma
 ECG
 DIAGNOSTICO
ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES BIPOLARES
DERIVACIONES MONOPOLARES
DERIVACIONES PRECORDIALES
 DIAGNOSTICO
ECOCARDIGRAMA
 DIAGNOSTICO
ECOCARDIOGRAMA
 DIAGNOSTICO
CATETERISMO CARDIACO
 DIAGNOSTICO
CATETERISMO CARDIACO
 ACIANÓTICAS
 Aumento del flujo sanguíneo
pulmonar
 CIA
 CIV
 DAP
 Canal AV
 Obstrucción al flujo sistémico ( VI)
 Co Ao
 Estenosis aortica
 Hipoplasia del VI
 Los defectos acianóticos implican un
cortocircuito de izquierda a derecha
por una abertura anormal.
 Lesiones obstructivas que disminuyen
el flujo de sangre sistémico hacia
diversas zonas del organismo.
 ICC o Asintomáticos Sat. de O2 >92%
 Comunicación Interventricular
CIV
 La sangre oxigenada del ventrículo
izquierdo pasa hacia el ventrículo
derecho.
CLÍNICA
 Insuficiencia cardiaca congestiva.
 Hay soplo cuando la CIV es pequeña.
 Taquipnea, taquicardia e irritabilidad.
TRATAMIENTO
 Cierre de la CIV:
 por cateterismo o
 por cirugia a corazón abierto.
 Comunicación Interauricular
(CIA)

 Abertura anormal del septo

auricular, que pasa sangre
de la aurícula izquierda a la
aurícula derecha.
CLÍNICA
 Asintomático o disnea con el
esfuerzo o fatiga y retraso
del crecimiento.
TRATAMIENTO
 Cierre por cateterismo con
colocación de amplatzer
 Cierre con cirugia de Corazon
abierto
 Ductus Arterioso Persistente
PCA

 Comunicación anormal entre la arteria

pulmonar y la aorta debido ala falta de cierre
del ducto arterioso fetal luego del
nacimiento.
 Shunt izquierda-derecha
 Mayor prevalencia en casos de madres en
contacto con el virus de la rubéola
Ductus Arterioso Persistente
CLINICA
 Soplo, “maquina de Chorro de Vapor”.
 Taquipnea por la acumulación de
liquido intersticial pulmonar
 Disnea: Por incrementación del trabajo
respiratorio
 Sonidos respiratorios anómalos,
estertores, gasometría alterada.
 Cianosis por disminución del gasto
cardiaco.
 Disminución de la saturación de O2 por
hipoxia.
TRATAMIENTO
 Cierre farmacologico: Paracetamol IV,
ibuprofeno
 Cierre Quirúrgico
 Coartación de la aorta

 Estrechamiento de la luz de la
aorta.
CLÍNICA
 Insuficiencia cardiaca
congestiva, acidosis, oliguria,
hipertensión arterial.
 La presión arterial y pulsos en
brazo derecho y ambas
extremidades inferiores es
baja o no se percibe.
TRATAMIENTO
 Istmoplastia con balón por
cateterismo, cirugía.
Estenosis de la arteria
pulmonar

 El flujo de la arteria pulmonar que

viene del VD esta obstruido, y el
orificio valvular esta reducido.
CLINICA
 Extremidades frías.
 Soplo.
 Insuficiencia cardiaca congestiva.
 Disnea y fatiga.
TRATAMIENTO
 Angioplastia pulmonar y cirugía.
 Estenosis Aórtica

 Disminución del diámetro de la

aorta por encima o por debajo
de la válvula.
CLÍNICA
 Pulsos periféricos débiles fatiga,
soplo e insuficiencia cardiaca
congestiva.
TRATAMIENTO
 Restricción de la actividad,
valvuloplastía, quirúrgico.
 Intervenciones de Enfermería

 Mantener al niño en posición fowler o semifowler.

 Asegurar vías aéreas permeables.
 Oxigeno por medio de cánula nasal o halo cefálico.
 Eliminar factores que cusen llanto para disminuir la
fatiga.
 Monitoreo.
 Auscultar para detectar ruidos pulmonares.
 Administrar líquidos EV.
 Diuréticos.
 Control de ingresos y egresos. Balance hídrico.
 Intervenciones de Enfermería
 Evaluar coloración, temperatura y percusión
periférica.
 Signos vitales.
 Palpar pulsos periféricos.
 Auscultación cardiaca.
 Palpación del hígado.
 Signos de insuficiencia cardiaca congestiva.
 Actividad del precordio.
 Mantener la temperatura corporal.
 Peso corporal diario.
 Administración de medicamentos.
 Fomentar el vinculo madre-hijo –padre.
 BIBLIOGRAFÍA

 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/Catalo
goMaestro/054_GPC_CardiopCongNinos/CARDIOPATIA_
RR_CENEETEC.pdf
 http://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enferm
edades-corazon/a/Tipos-De-Cardiopatias-Congenitas-Cia
noticas-Y-No-Cianoticas.htm
 https://licenfermerianeo.files.wordpress.com/2011/09/c
ardiopat11.pdf