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EDEMA

AGUDO
PULMONAR

EDEMA AGUDO PULMONAR

Consiste en la acumulain de lquido en el


pulmn, que impide la normal oxigenacin de la
sangre y ocasiona hipoxia tisular.
Filtracin de lquido trasudado al endotelio
alveolar, provocando disminucin en la capacidad
de difusin, hipoxia y disminucin de la
ventilacin.

CLASIFICACIN
TIPOS
CARDIOGENICO

NO CARDIOGENICO

EDEMA AGUDO PULMONAR


CARDIOGENICO

Se produce por una disfuncin cardiaca que

conlleva una elevacin de la presin ventricular


izquierda al final de la distole cardaca y auricular
del mismo lado. De forma retrgrada se eleva
tambin la presin venosa y capilar pulmonar.

EDEMA AGUDO PULMONAR


CARDIOGENICO

EDEMA AGUDO PULMONAR


CARDIOGENICO
ETIOLOGIA

Sobrecarga de volumen:

Administracin excesiva de lquidos sndrome de


congestin venosa (sobre hidratacin)
Cardiopata

EDEMA AGUDO PULMONAR


CARDIOGENICO
ETIOLOGIA
Estenosis mitral
Disfuncin ventricular izquierda
Cardiopata isqumica
Embolismo pulmonar
Hipertensin severa
Arritmias
Insuficiencia artica
Miocarditis

EDEMA AGUDO PULMONAR


NO CARDIOGENICO
ETIOLOGIA
Aumento en la permeabilidad normal del capilar
pulmonar que deja pasar el lquido desde el interior
del vaso sanguneo al pulmn:
Inhalacin de txicos
Toxinas circulantes
Reacciones inmunolgicas
Drogas

EDEMA AGUDO PULMONAR


NO CARDIOGENICO
Infecciones
Neumonitis post irradiacin
Uremia
Sndrome de distres respiratorio de adulto
Despus de realizar una toraco centesis, drenaje
sbito y masivo de un neumotrax

EDEMA AGUDO PULMONAR


NO CARDIOGENICO
Alteracin del sistema linftico: disminucin del

drenaje linftico normal de los pulmones.


Hipo albuminemia o disminucin de la presin
osmtica del capilar, que puede ser de causa: renal,
heptica, nutricional, etc.

FISIOPATOLOGA
Aumento de la presin hidrosttica.
Insuficiencia Cardiaca.
Estenosis Mitral.
Sobrecarga de volumen.

FISIOPATOLOGA
FALLA AGUDA VENT IZQ .
AUMENTO PRESION AI.
AUMENTO PRESION CAP PULM.
MAS DE 18 mmhg (FASE INTERSTICIAL)
MAS DE 25 mmhg (FASE ALVEOLAR)

FISIOPATOLOGA
Disminucin de la presin onctica.
Hepatopatas con insuficiencia heptica.
Sndrome nefrtico.
Enteropatas con perdida de protenas.

EDEMA AGUDO PULMONAR


ANAMNESIS
Aparece bruscamente
Nocturno
Antecedentes de IC, HTA, IAM
Antecendentes de disnea de esfuerzo y tos seca

EDEMA AGUDO PULMONAR


EXAMEN FSICO
Paciente angustiado
Inquietitud
Sudoracin profusa
Polipnea
Disnea de esfuerzo hasta ortopnea
Tos con esputo espumoso y anaranjado
Cianosis perifrica o palidez
Taquipnea y Taquicardia

EDEMA AGUDO PULMONAR


EXAMEN FSICO
Estertores pulmonares
Taquicardia
Palpitaciones
Hiper o hipotensin arterial hasta shock
R3
Oliguria
Uso de musculatura respiratoria accesoria (tiraje)

EDEMA AGUDO PULMONAR


Tos seca y sibilancias (fase interticial).
Tos con esputo anaranjado y crepitos basales
que luego se extienden a los tercios medios y
superior : crepitos en marea (fase alveolar).

DIAGNSTICO

Los sntomas y los datos de la exploracin


fsica suelen ser suficientes para llegar al
diagnstico

EXAMES COMPLEMENTARIOS

RX de torax
EKG
Ecocardiografa
Gasometria
Hemograma completo
Glucemia
Enzimas cardiacas
Urea e creatinina

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Distres respiratorio del adulto


Neumonias
Crisis de asma bronquial
EPOC
Pleuritis con derrame
TEP

TRATAMIENTO
OBJETIVOS
Disminuir la P. capilar pulmonar
Mejorar la ventilacin pulmonar
Tratar la enfermedad causal

TRATAMIENTO

PRONSTICO

Con atencin rpida y adecuada, se resuelve rpida


y favorablemente.

Sin atencin mdica adecuada, evoluciona rpida


y progresivamente llevando a la muerte en pocas
horas.