CASO CLÍNICO

Gato común Europeo

LIZETH ANDREA IGUAD MORENO
FARMACOLOGÍA II SEXTO SEMESTRE
DOCENTE: JUAN MANUEL ASTAIZA MARTINEZ
 A continuación se presenta un caso clínico en el cual se basará
este trabajo.
El caso clínico fue extraído de la Revista oficial AVEPA
(https://www.clinvetpeqanim.com/index.php?pag=articulo&art=25)
Todos los créditos correspondientes a los autores y a los veterinarios
responsables del caso: R. Santiago, F. J. Duque, A. Basler, R. Barrera, 
P. Ruiz

DESCRIPCI
ÓN
HISTORIA
CLÍNICA
• RESEÑA:
• ESPECIE: Felino
• MASCOTA: Gato
• RAZA: Común europeo
• EDAD: 8 años
• SEÑALES: No reporta
• Sexo: Macho
• PESO:4 kg
 Estado reproductivo:
Castrado
Vacunación y
ANAMNESICOS desparasitación al
día
Convive con un perro
y tres gatos
MOTIVO DE
CONSULTA
El propietario refiere que ha presentado:

• Poliuria
• Polidipsia
• Pérdida de peso
• Ataxia, temblores musculares
• Dificultad respiratoria
y ventroflexión del cuello
 TEMPERATURA: 38.1

FRECUENCIA CARDÍACA: 188lpm

FRECUENCIA RESPIRATORIA: 60rpm

CONSTANTES TLLC: No reporta

FISIOLÓGICAS MOTILIDAD: No reporta

CONDICIÓN CORPORAL: 4/6

PRESENTA HIPERTENSIÓN MODERADA:

165mmHg
 Hemograma completo con recuento
diferencial de leucocitos y
bioquímica sanguínea.
EXAMENES
COMPLEMENTARI
OS RESULTADOS: Los parámetros son
normales, a excepción de una
marcada hipokalemia: 1,9 mmol/l;
valores de referencia 4,4-5,7 mmol/l
DIAGNÓSTICO
S
PRESUNTIVOS 
 EDEMA PULMONAR: Suele HIPOKALEMIA SEVERA: Suele
presentarse con aumento de la presentarse con síntomas como
frecuencia respiratoria, tos y disnea. estreñimiento, latidos cardíacos
irregulares y debilidad muscular.
 Se procede a la estabilización del paciente
mediante la administración de:
TRATAMIEN • Oxigenoterapia.

TO INICIAL
• Fluidoterapia: Ringer Lactato con 40mEq
de cloruro potásico IV para suplementar
la hipokalemia severa..
• Furosemida 2 mg/kg IV
 • Furosemida 2 mg/kg IV: Es un diurético usado
generalmente cuando hay edema o retención de
líquidos en los pacientes. Debe usarse con
precaución en casos de desequilibrios electrolíticos, y
está contraindicado en casos de hipovolemia o
deshidratación.

TRATAMIEN
• No usar en casos de nefritis glomerular aguda, en
aquellos animales que hayan recibido dosis altas de
glucósidos cardíacos ni mezclar con otros diuréticos
TO INICIAL de asa.
• Como efectos secundarios raros se encuentran las
heces blandas (efecto transitorio), la
hemoconcentración, y alteraciones en la circulación.
• Si el paciente pesa 4kg, y la dosis es de 2mg por cada
kilogramo entonces, la dosis total es de 8mg.
 • A: Corte paraesternal derecho en eje
largo: Se aprecia la hipertrofia de las
paredes del ventrículo izquierdo (VI).
•  B: Modo Doppler color en corte
paraesternal derecho en eje largo. Se
observa regurgitación en la válvula
aórtica, muy posiblemente debido a la
hipertensión sistémica.

Imagen extraída de: https://www.clinvetpeqanim.com/index.php?pag=articulo&art=25

DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIALES
HIPOKALEMIA

HIPERTENSIÓN SISTÉMICA

INSUFICIENCIA RENAL

HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO

DIABETES MELLITUS

HIPERTIROIDISMO
 •A: En la glándula adrenal
izquierda se refleja un aumento de tamaño, debido
a una masa de aspecto neoplásico.
•B: La glándula adrenal derecha tiene un aspecto
normal.

•Se confirmó el diagnóstico de HAP por la sintomat
ología general del animal
y por imagen ecográfica abdominal.

•Es importante recalcar que para el diagnóstico de

esta afección es fundamental la imagen por
ecografía abdominal, ya que mediante la misma se
confirma la presencia de masas o irregularidades
en las glándulas adrenales. Las cuales, vistas
sometidas ante estos problemas empiezan a
secretar más aldosterona de lo normal,
desencadenando la sintomatología que exhibía el
paciente anteriormente.
Imagen extraída de: https://www.clinvetpeqanim.com/index.php?pag=articulo&art=25
TRATAMIEN Tratamiento médico de sostén:
• Espironolactona como antagonista de la
TO aldosterona a una dosis de 2,5
mg/kg/12 horas

INSTAURAD • Gluconato potásico vía oral a una dosis

de 2 a 6 mEq/12-24 horas

O • Amlodipino a una dosis de 0,125 mg /

kg /24 horas, de forma indefinida.
 Espironolactona 2,5 mg/kg/12 horas: Actúa como
antagonista de la aldosterona, manteniendo controlada
ANÁLISIS DE la presión arterial y la concentración de potasio.
Está contraindicada en casos de 

LOS • Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los

excipientes.

MEDICAMENT • Insuficiencia renal grave, nefropatía aguda o

progresiva (con independencia o no de que curse

OS con anuria)
• Hiponatremia e hiperpotasemia.

SUMINISTRAD • Entre los efectos secundarios más frecuentes están

la hiperpotasemia, fallas en aparato reproductor,

OS diarrea, cefalea, trastornos del aparato digestivo y

somnolencia.
• Ya que el paciente pesa 4kg, la dosis total será de
10mg
ANÁLISIS DE Gluconato potásico vía oral a una dosis de 2 a
6 mEq/12-24 horas:

LOS • Indicado para la corrección de niveles bajos de

potasio, con o sin alcalosis metabólica. También

MEDICAMENT usado en la prevención de hipocaliemia en

pacientes que son tratados con fármacos digitálicos
o aquellos que padecen arritmias cardíacas, los
OS cuales tienen un riesgo mayor de padecer
hipocaliemia.

SUMINISTRAD • Está contraindicado en cualquier caso de

hipercaliemia, acidosis metabólica, insuficiencia

OS renal, deshidratación aguda, quemaduras graves o

insuf. adrenal; pacientes en tratamiento con
diuréticos ahorradores de potasio y pacientes con
úlceras intestinales.
ANÁLISIS DE Amlodipino a una dosis de 0,125 mg / kg /24 horas.
• Indicado para la hipertensión sistémica en gatos.
LOS • Está contraindicado en insuficiencia hepática ya
que su metabolismo ocurre principalmente en el
MEDICAMENT hígado.
• Contraindicado también en casos de shock
OS cardiogénico y estenosis aórtica grave.
• Para usar este medicamento en algún paciente, es
SUMINISTRAD necesario tratar la causa primaria que
esté ocasionando la hipertensión, además de

OS
confirmar la misma mediante mediciones repetidas
a fin de aplicar un tratamiento correcto.
• La dosis total de este medicamento para el paciente
es de 0.5mg ya que el gato pesa 4kg.
EVOLUCIÓN
DEL
 150 días tras el diagnóstico el animal no
presentó sintomatología gracias al
tratamiento que se le instauró.
PACIENTE
 • El HAP, o hiperaldosteronismo primario se
debe a un exceso de producción de
mineralocorticoides ya sea de orrigen
tumoral o no tumoral en las glándulas
adrenales.
• Para el diagnóstico de esta patología es

DISCUSIÓ muy importante tener en cuenta la

sintomatología presentada por los
pacientes, además de un buen examen de

N laboratorio y las imágenes de ecografía

que son la mejor herramienta para el
diagnóstico cuando se presentan
neoplasias adrenales.
• Hay casos donde se puede instaurar un
tratamiento para controlar los síntomas, o
realizar la resección del tumor,
dependiendo del paciente.
 • https://www.clinvetpeqanim.com/index.p
hp?pag=articulo&art=25

BIBLIOGRAFÍ • https://cimavet.aemps.es/cimavet/pdfs/e
s/ft/3144+ESP/FT_3144+ESP.pdf
• https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/8

A
1033/FichaTecnica_81033.html
• https://www.vademecum.es/principios-ac
tivos-potasio+gluconato-a12ba05-us
• https://cimavet.aemps.es/cimavet/pdfs/e
s/ft/3183+ESP/FT_3183+ESP.pdf
• https://improveinternational.com/es/hipe
raldosteronismo-primario-en-gatos/#:~:te
xt=A%20pesar%20de%20seguir%20estan
do,de%20la%20enfermedad%20renal%20
progresiva
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