FISIOLOGÍA DEL SISTEMA

GASTROINTESTINAL
El sistema gastrointestinal suministra al organismo:
agua, electrolitos, nutrientes y microelementos,
para ello son necesarios:
1. Movimiento de los alimentos a través de tubo digestivo
2. Secreción de jugos digestivos por el tubo digestivo y glándulas
anexas
3. Digestión y absorción de los nutrientes, agua, electrolitos y
microelementos
4. Circulación de la sangre por los órganos gastrointestinales para
retirar las sustancias absorbidas
5. Control de todas las funciones por el SN y hormonas.
6. Un sistema de defensa gastrointestinal (citoprotección), y
7. Un sistema inmunitario gastrointestinal.
PROCESOS FISIOLÓGICOS DEL
SISTEMA GASTROINTESTINAL
 E L
D D
I DA
LT I
M O A A L
D E M
E ST I N
N I S T E
CI Ó S N T
N O I
F U T R
A S
G
 MOTILIDAD EN LA BOCA:
• MASTICACIÓN: • DEGLUCIÓN: patrón
músculos coordinado de contracción
masticadores y y relajación del paladar
trituración por los blando (voluntaria),
dientes de los faringe, esófago
alimentos (involuntaria).
 TIEMPOS DE LA DEGLUCIÓN

① Lengua empuja
el bolo contra
paladar blando y la ② EES se
parte posterior de relaja, la ③ El bolo va
la boca, disparado epiglotis se al esófago
por el reflejo cierra y se evita empujado por
que el bolo pase peristaltismo y
a la vía aérea. gravedad, se
abre glotis
 DEGLUCIÓN ESOFÁGICA

④ Paso
 MOTILIDAD GÁSTRICO:
•Almacenamiento
•Mezcla y propulsión
•Vaciamiento
MOTILIDAD DURANTE LA
DIGESTIÓN GÁSTRICA

② CONTRACCIÓN
CUERPO Y ANTRO
FASES DE LA MOTILIDAD
GÁSTRICA
MOTILIDAD DEL INTESTINO
DELGADO
MOTILIDAD DEL INTESTINO
GRUESO
FASES DE MOTILIDAD DEL
INTESTINO
 IÓ N
E C
CR
S E A L
D E TE M NA
N I S T I
I Ó S E S
N C E L NT
FU D O I
T R
A S
G
REFLEJO DE SALIVACIÓN: BOCA
FARINGE
AFERENTES CENTRALES PENSAMIENTO
①
CONDICIONAMIENTO
No hay Visión
Comida en Audición HIPOTÁLAMO
boca
Olfacción

② PROTUBERANCIA
Gusto CENTROS
LOCAL: BULBO
tacto SALIVALES
Comida Boca
en Lengua Parótida
boca Faringe
ACTIVIDAD:
PARASIMPÁTICA Submaxilar
SIMPÁTICA

Sublingual
CONTENIDO DE LA SALIVA
Contenido: Volumen: 1.5L/día
1. Agua y electrolitos
2. Moco (mucinas) lubricación pH: 7 actividad
3. Enzimas: pH: 8 reposo
• Α amilasa o ptialina
• Lipasa bucal
4. Sustancia protección:
• Ig A, lisozima
• Lactoferrina
• Proteínas protegen *Taninos: té café,
• Esmalte y fijan taninos* vino rojo al final de
comidas favorece
limpieza oral
FUNCIONES DE LA SALIVA
① FACILITA MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN
② Boca Húmeda
•Facilita habla
•Estimulación de papilas gustativas
•Boca limpia -aliento en la mañana-
③ Acción antibacteriana
④ Neutraliza en parte el ácido gástrico
⑤ Inicia digestión de nutrientes
•α Amilasa 5% en Boca, estómago 30%
•Lipasa bucal actúa en ESTÖMAGO
•No hay absorción de nutrientes en Boca
•Transtornos:
•Xerostomía
•Sialorrea
 FUNCIONES DEL ESTÓMAGO
① Triturar, mezclar y almacenar el quimo
② Digestión parcial de:
• Proteínas: inicio 15% pepsina
• Lípidos: inicio lipasas lingual; 20-30% gástrica
• H de C: continúa α-Amilasa Salival 30-40%
③ Acidez de la secreción gástrica
• Convierte pepsinógeno HCl Pepsina (pH 1.8-3.5).
• Bactericida
• Estimula secreciones biliar y pancreática en duodeno.
• Permite absorber calcio y hierro

④ Produce moco alcalino protector

⑤ Absorción de agua y alcohol. No absorbe nutrientes
SEGMENTOS FUNCIONALES DE LA
MUCOSA ESTOMACAL
① Epitelio CARDIAS: C. mucosas

② FONDO
C. Mucosas: moco, HCO3
Glándulas
C. Principales: pepsinógeno
Tubulares
Lipasa
u
C. Parietales: HCl, FIC y
oxínticas
muchas mitocondrias
C. «D»: somatostatina

③ ANTRO: Células “G” = Gastrina

Células «D» = Somatostatina
Células ECL = Histamina
C. mucosas = moco
GLÁNDULA OXÍNTICA DEL ESTÓMAGO

Pozo gástrico
(fovéola)
Células mucosas
superficiales

Istmo
Células mucosas
del cuello
Cuello
Células parietales
Glándula Oxíntica

Base Células endocrinas

(fondo)
Células principales
ESTIMULACIÓN HORMONAL DE
LA BOMBA DE PROTÓN
 E L
N D
T I Ó
E S
D I G L
E M A IN A
D T E ST
I Ó N I S T E
C S IN
U N R O
F S T
G A
 DIGESTIÓN
GÁSTRICA
Mucosa Gástrica Musculatura
Gástrica
Jugo
Células Gástrico
Movimientos Movimientos
mucosas
Células de Mezcla de Avance
Células Principales
Moco Parietales

Pepsinógeno
DIGESTIÓN
Ácido
MECÁNICA
Protección Clorhídrico
Pepsina

Desnaturalización DIGESTIÓN
Proteica QUÍMICA
AL
DUODENO
CARBOHIDRATOS EN LA DIETA
• Comprenden 60% de los nutrientes
comprenden:
• Polisacáridos: almidones, celulosa y
dextrinas
• Disacáridos: sacarosa, lactosa y
maltosa
• Monosacáridos: glucosa, fructosa y
galactosa, etc.
 DIGESTIÓN DE CARBOHIDRATOS
• Boca: Almidón α-amilasa Salival oligosacáridos + glucosa
• Estomágo: Oligosacáridos HCl hidroliza disacáridos
• Duodeno: Oligosacáridos α-amilasa pancreática
disacáridos + glucosa
• Células intestinales (Criptas de Lieberkühn) Secretan
disacaridasas: Lactasa, maltasa y sacarasa.

Lactosa lactasa gluicosa + galactosa

Maltosa maltasa glucosa + glucosa Monosacáridos

Sacarosa Sacarasa glucosa + fructosa

• Los monosacáridos se absorben en el yeyuno y pasando
por vía porta al hígado
 Digestión de Proteínas (2)
• Intestino delgado, en el duodeno se produce:

La secretina y la colecistoquinina, dos hormonas

reguladoras de la secreción del jugo pancreático.

SECRECIÓN PANCREATICA: rica en bicarbonato y enzimas

digestivas.

Enteropeptidasa
1. Tripsinógeno----------------------------- Tripsina
Trip
2. Quimotrpsinógeno -----------Quimotrpsina
Trip
3. Procarboxipeptidasa A y B----------- Carboxipeptidasa A y B
 Digestión de proteínas
Estómago: Pepsinógeno HCl Pepsina

Proteínas: pepsina polipéptidos + aminoácidos

DUODENO: tripsina oligopéptidos + dipép + trip + AA

Los tripéptidos, dipéptidos, proteínas parcialmente

digeridas en las luz del intestino penetran en el interior de
las células del enterocito y terminan su digestión.
Enterocitos: dipéptidos dipeptidasas Aminoácidos + AA
 Digestión de los Lípidos
1. Estomago: Licuefacción y emulsificación

2. Duodeno:
TG lipasa + colipasa ácidos grasos + glicerol
Bilis + fosofolípidos

• Los ácidos grasos de cadena corta y media son

absorbidos por la pared gástrica y en intestino
delgado e ingresan a la vena porta.
 IÓ N
R C
S O
A B A L
D E M
E IN A
N I S T T
I Ó S E S
C
N D E L N T
FU O I
T R
A S
G
Absorción intestinal de nutrientes
1. Difusión simple a través de poros:
Las sustancias de bajo peso molecular como el agua
y algunos electrolitos

2. Difusión facilitada por transportadores y canales

iónicos: generalmente es una proteína de membrana
puede ser tipo antiporte o simporte, algunas veces
se asocia a un electrolito y se denomina
cootransporte

3. Transporte activo:
Transporte en contra de un gradiente, a menudo se
denominan “bombas”, usa ATP

4. Difusión por gradiente electroquímico

MECANISMO DE TRANPORTE DE
LOS ALIMENTOS
MECANISMO DE TRANPORTE DE
LOS ALIMENTOS
 CARACTERISTICAS DE LOS
TRANSPORTADORES DE GLUCOSA
TRANSPOR- Km TEJIDO CARACTERÍS-
TADOR mol/L TICAS
GLUT 1 20 Amplia distribución, Constitutivo
altos en cerebro

GLUT 2 42 Riñón, epitelio del Baja afinidad para

intestino delgado, la glucosa sensible
Células β del páncreas, del pácreas
hígado
GLUT 3 10 Neuronas, placenta Alta afinidad para
la glucosa

GLUT 4 2 A 10 Músculo esquelético, Responde a insulina

cardíaco, tejido
adiposo
GLUT 5 Intestino delgado, Transportador de
espermatozoides, fructuosa y baja
adiposo y cerebro afinidad con glucosa
PROTEÍNA TRANSPORTADA DE LOS
CARBOHIDRATOS
ABSORCIÓN DE CARBOHIDRATOS
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE
CARBOHIDRATOS
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE
LOS LÍPIDOS
 RECAMBIO DIARIO DE AGUA (ml)
Agua ingerida = 2000
Secreciones endógenas Saliva = 1500
J. Gástrico = 2000
Bilis = 500 7000
J. Pancreático = 1500
J. Intestinal = 1500
Entrada total = 9000
Reabsorción = 8800
Yeyuno = 5500
Ileón = 2000
Colon = 1300
Equilibrio = 200
MOVIMIENTO DE IONES A TRAVES DE LOS
ENTEROCITOS
 TRANSPORTE ENTEROHEPÁTICA DE
NUTRIENTES ABSORBIDOS
ARTERIAS:
•Tronco celiaco
•Mesentérica
superior
•Mesentérica
inferior

VENAS:
Vena suprahepática
Vena porta:
•Mesentérica superior
•Mesentérica inferior
•Esplénica
•Coronaria estomáquica
TRANSPORTE ENTEROHEPÁTICA DE
NUTRIENTES ABSORBIDOS
CONTROL Y REGULACIÓN NERVIOSA Y
HORMONAL DEL SISTEMA DIGESTIVO
METABOLISMO
BARRERA CITOPROTECTORA
DEL ESTÓMAGO
BARRERA CITOPROTECTORA
DEL ESTÓMAGO
 MECANISMOS INMUNOLÓGICOS DEL
SGI
• El SGI está expuesta a:
– Antígenos ambientales
– Antígenos de la dieta
– La flora microbiana normal y,
– Microorganismo patógenos

• La mucosa GI sano consiste en células inmunológicamente activas:

– Macrófagos
– Dendritas,
– Linfocitos
– Plasmocitos
– Ademas existen: mastocitos, eosinófilos y leucocitos
polimorfonucleados.
CÉLULAS INMUNOLÓGICAMENTE ACTIVAS

Se encuentran en la mucosa:
• Tejido linfoide:Placas de Peyer
1. Mucosa y submucosa
2. Difusamente en la lámina propia
3. En el epitelio de la vellosidades intestinales
– Las placas de Peyer contiene Células M que
rastrean antígenos luminales.
– Linfocitos B en división: destinadas a ser
células plasmáticas secretoras que migran
al exterior y expresan IgA
– Linfocitos T