ANGINA DE PECHO

La angina es un tipo de dolor de pecho causado por la reducción del flujo

de sangre al corazón. La angina de pecho es un síntoma de enfermedad
de las arterias coronarias.
La angina, también llamada angina de pecho, se describe a menudo como
una sensación de presión, pesadez, opresión o dolor en el pecho. Algunas
personas con síntomas de angina dicen que se siente como si una prensa
les apretara el pecho o tuvieran un peso grande sobre el pecho.
 FISIOPATOLOGÍA DE LA
Los trastornosENFERMEDAD
de la coagulación, la función endotelial, el
músculo liso o el miocardio pueden estar implicados en la forma
de presentación clínica de la angina crónica estable o incluso ser
los principales factores implicados en la fisiopatología de alguna
forma especial de angina.
La angina microvascular o síndrome cardiaco X se caracteriza
por angina de pecho, alteraciones electrocardiográficas
compatibles con isquemia miocárdica durante el esfuerzo y
arterias coronarias epicárdicas sin estenosis angiográficamente
significativas. Aunque no es el objetivo de esta revisión, los
mecanismos son muy heterogéneos e implican alteraciones en
distintas partes de la fisiología vascular todavía no bien
definidos.
 DIAGNÓSTICO
• Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas de
sonido para producir imágenes del corazón.
• El médico puede usar estas imágenes para identificar
problemas relacionados con la angina de pecho, incluido
Para diagnosticar la angina de pecho, el daño al músculo cardíaco debido a un flujo sanguíneo
médico comenzará con la realización de deficiente.
Prueba de esfuerzo nuclear. Una prueba de esfuerzo
una exploración física y preguntas sobre nuclear mide el flujo sanguíneo al corazón en reposo y
tus síntomas. También te preguntará si durante el esfuerzo. Es similar a una prueba de esfuerzo
tienes factores de riesgo, como común, aunque durante la prueba de esfuerzo nuclear se
antecedentes familiares de enfermedades inyecta una sustancia radioactiva en el torrente sanguíneo.
cardíacas.  Rayos X del tórax. Esta prueba toma imágenes del
corazón y los pulmones. El objetivo consiste en buscar
otras afecciones que expliquen tus síntomas y determinar
El médico puede pedirte varias pruebas si tienes el corazón dilatado.
para confirmar si tienes angina de pecho:  Análisis de sangre. Si un ataque cardíaco dañó el
corazón, determinadas enzimas cardíacas pasan
Electrocardiograma. Cada
corazón se desencadena latido de del
a partir un
impulso
especiales eléctricodel generado por células
corazón. Un
lentamente a la sangre. La presencia de estas enzimas se
electrocardiograma
eléctricas mientras registra estas señales
se desplazan por el puede comprobar mediante el análisis de muestras de
corazón.
Prueba demásesfuerzo. A veces, la angina de sangre.
pecho
el es
corazón fácil decon
funciona diagnosticar
más cuando
intensidad.
Durante
ejercicio unauna
en prueba de esfuerzo,
cinta caminadora haces
o en una  Angiografía coronaria. La angiografía coronaria utiliza
bicicleta fija.
imágenes radiográficas para examinar el interior de los
vasos sanguíneos del corazón.
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO 
• Nitratos. Los nitratos suelen utilizarse para tratar la angina de
pecho. Los nitratos relajan y ensanchan los vasos sanguíneos, y
permiten que una mayor cantidad de sangre fluya hacia el
músculo cardíaco.
• Aspirina. La aspirina disminuye la capacidad de la sangre para
coagularse, y esto facilita el flujo de sangre a través de las
arterias estrechadas del corazón. La prevención de los coágulos
sanguíneos también reduce el riesgo de tener un ataque
cardíaco. Sin embargo, no debes comenzar a tomar una
aspirina por día sin antes consultar al médico.
• Medicamentos para prevenir la formación de
coágulos. Ciertos medicamentos, como el clopidogrel (Plavix),
el Prasugrel (Effient) y el ticagrelor (Brilinta), pueden ayudar a
prevenir la formación de coágulos de sangre, ya que disminuyen
las probabilidades de que las plaquetas se aglutinen. Si no
puedes tomar aspirina, pueden recomendarte alguno de los
medicamentos que se indican abajo.
• Betabloqueadores. Los betabloqueadores funcionan como
bloqueadores de los efectos de la hormona epinefrina, también
conocida como "adrenalina". Como consecuencia, el corazón
late más lentamente y con menos fuerza, y esto disminuye la
presión arterial.
• Estatinas. Las estatinas son medicamentos que se
administran para disminuir el nivel de colesterol en la sangre.
• Bloqueadores de los canales de calcio. Los bloqueadores
de los canales de calcio, también denominados antagonistas
del calcio, relajan y ensanchan los vasos sanguíneos debido a
que afectan las células musculares de las paredes de las
arterias.
• Medicamentos para disminuir la presión arterial. Si tienes
presión arterial alta, diabetes, signos de insuficiencia cardíaca
o enfermedad renal crónica es probable que el médico te
recete un medicamento para bajar la presión arterial. Hay dos
clases principales de medicamentos para tratar la presión
arterial: los inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina (ECA) o los antagonistas del receptor de la
angiotensina II (ARA-II).
• Ranolazina (Ranexa). Ranexa puede administrarse sola o con
otros medicamentos para la angina de pecho, como los
bloqueadores de los canales de calcio, los betabloqueadores o
la nitroglicerina.
BIBLIOGRAFÍA

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-2
0369373

https://www.revespcardiol.org/es-angina-cronica-estable-fisiopatologia-formas-articulo
-S1131358710020030
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/angina/diagnosis-treatment/drc-
20369378