PAE: Pacientes con Alteraciones

Cardiovascular
Hellen Lisett Collazos Aranda
 ¿QUE ES UNA ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR?
 La enfermedad cardiovascular es un término amplio para
problemas con el corazón y los vasos sanguíneos. Estos
problemas a menudo se deben a la aterosclerosis. Esta
afección ocurre cuando la grasa y el colesterol se
acumulan en las paredes del vaso sanguíneo (arteria). Esta
acumulación se llama placa. Con el tiempo, la placa
puede estrechar los vasos sanguíneos y causar problemas
en todo el cuerpo. Si una arteria resulta obstruida, esto
puede llevar a que se presente un ataque cardíaco o un
accidente cerebrovascular.
 TIPOS DE ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
✓ La cardiopatía coronaria es el tipo más común de
enfermedad cardíaca y sucede cuando se acumula placa
en las arterias que conducen al corazón. También se llama
arteriopatía coronaria. Cuando se estrechan las arterias,
el corazón no puede recibir suficiente sangre y oxígeno.
Una arteria bloqueada puede causar un ataque cardíaco.
Con el tiempo, la cardiopatía coronaria puede debilitar el
miocardio y provocar insuficiencia cardíaca o arritmias.
SIGNOS Y SINTOMAS
 En ocasiones, la cardiopatía coronaria es “silenciosa”, lo
que significa que posiblemente no tenga ningún
síntoma hasta que experimente un ataque al corazón u
otra complicación. Esto puede hacer que la cardiopatía
coronaria sea difícil de detectar antes de que se
produzca un problema. También es el motivo por el
cual prevenir la cardiopatía es tan importante. La angina,
o dolor de pecho causado por el corazón, puede sentirse
como una presión, opresión, indigestión, sensación urgente
o constricción, y en ocasiones está relacionado con la
actividad física. El dolor o la molestia suelen comenzar por
detrás del esternón, pero también puede ocurrir en los
brazos, los hombros, la mandíbula, la garganta y la
espalda.
SIGNOS Y SINTOMAS
• sudoración fría
• Mareos
• Vahídos
• Náusea o sensación de indigestión
• dolor en el cuello
• Falta de aire, especialmente al realizar una actividad
• Trastornos del sueño
• debilidad
 Las mujeres son menos propensas que los hombres a experimentar dolor
de pecho en un ataque al corazón. Por el contrario, es más probable que
presenten:
• Mareos
• Cansancio extremo
• Náuseas
• Presión o constricción en el pecho
• dolor de estomago
MEDIO DE DIAGNOSTICO
• Un electrocardiograma (ECG ) determina si el ritmo cardíaco es regular o
irregular. Un ECG también registra la fuerza de las señales eléctricas y la
secuencia temporal a medida que pasan por el corazón.
• Un examen del calcio coronario mide la cantidad de calcio en las paredes
de las arterias coronarias. Esta prueba es un tipo de TC cardíaco. Las
evaluaciones del calcio coronario también pueden ayudar a evaluar el
riesgo de cardiopatía coronaria en personas que fuman o que no tienen
síntomas cardíacos.
• Las pruebas de estrés evalúan cómo funciona el corazón durante un
estrés físico. Durante la prueba de estrés, debe caminar o correr en una
cinta ergo métrica o pedalear en una bicicleta fija para hacer que el corazón
trabaje intensamente y con alta frecuencia. Si tiene un problema médico
que le impida hacer ejercicio, el médico quizás le administre medicamentos
para hacer que el corazón funcione intensamente, como lo haría durante el
ejercicio. Para detectar el flujo de sangre reducido en el músculo cardíaco,
mientras realiza el ejercicio se lo monitoreará con un ecocardiograma o TC.
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
• La RM (resonancia magnética) cardíaca detecta daño tisular o problemas en
el flujo sanguíneo en el corazón o las arterias coronarias. Puede ayudar al
médico a desarrollar enfermedad coronaria micro-vascular, además de
arteriopatía coronaria no obstructiva u obstructiva. La RM cardíaca también
puede ayudar a explicar los resultados de otros estudios por imágenes.
• La tomografía cardíaca por emisión de positrones (PET) evalúa el flujo
sanguíneo en los vasos sanguíneos coronarios pequeños y en los tejidos
cardíacos. Es un tipo de exploración cardíaca nuclear que puede desarrollar
enfermedad coronaria micro-vascular.
• La angiografía coronaria muestra el interior de las arterias coronarias. Para
hacer que introducir el colorante en las arterias coronarias, el médico utilice un
procedimiento denominado cateterismo cardíaco (en inglés). Con frecuencia
este procedimiento se utiliza si otras pruebas muestran que es probable que
tenga arteriopatía coronaria. Para hacer el diagnóstico de enfermedad
coronaria micro vascular, el médico utilizará la angiografía coronaria con un
alambre guía para poder navegar hasta los espacios más pequeños.
• La angiografía coronaria por tomografía computarizada es un estudio por
imágenes no invasivo que utiliza la exploración por TC para mostrar el interior
de las arterias coronarias en lugar de un cateterismo cardíaco invasivo.
TRATAMIENTO Y MEDICAMENTOS
 El tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias suele
implicar cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, comer
saludable y hacer más ejercicio. Algunas veces, se necesitan
medicamentos y procedimientos.
Hay muchos medicamentos disponibles para tratar las enfermedades
de las arterias coronarias, como los siguientes:
▪ Medicamentos para el colesterol.
▪ Aspirinas
▪ Beta-bloqueadores
▪ Bloqueadores de los canales de calcio
▪ Nitroglicerina.
▪ Ranolazina
✓ La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el miocardio se
vuelve rígido o débil. No puede bombear suficiente
sangre oxigenada, lo cual causa síntomas en todo el
cuerpo. La enfermedad puede afectar solo el lado
derecho o el lado izquierdo del corazón. Es muy
frecuente que ambos lados del corazón estén
comprometidos. La presión arterial alta y la
arteoriopatia coronaria son causas comunes de la
insuficiencia cardíaca.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Requiere diagnóstico médico. Los síntomas incluyen dificultad para respirar,
fatiga, hinchazón en las piernas y ritmo cardíaco acelerado.
Las personas pueden sufrir:
 Áreas de dolor: pecho
 Tos: con flema o seca
 Todo el cuerpo: fatiga, incapacidad para realizar ejercicio, mareos o pérdida de
apetito
 Respiratorios: dificultad para respirar al acostarse, dificultad para respirar al
realizar ejercicio, dificultad para respirar por la noche o respiración rápida
 Gastrointestinales: retención de agua o meteorismo
 También comunes: aumento de peso, micción excesiva por la noche,
palpitaciones, piernas inflamadas o pies inflamados
MEDIO DE DIAGNOSTICO
 El diagnóstico de la insuficiencia cardíaca se hace en gran medida sobre los
síntomas y un examen físico de la persona. Sin embargo, hay muchos exámenes
que pueden ayudar a proporcionar más información acerca de la enfermedad.
 Una ecocardiografía, es un examen que utiliza ondas sonoras para crear una
imagen en movimiento del corazón. La imagen es mucho más detallada que
una imagen de rayos X simple. Este examen le ayuda a su proveedor de
atención médica a saber qué tan bien se contrae y se relaja el corazón. Además,
brinda información sobre el tamaño del corazón y qué tan bueno es el
funcionamiento de las válvulas cardíacas.
Una ecocardiografía es el mejor examen para:
• Identificar el tipo de insuficiencia cardíaca (sistólica vs diastólica, valvular)
• Vigilar la insuficiencia cardíaca y guiar su tratamiento
La insuficiencia cardíaca se puede diagnosticar si la ecocardiografía muestra que la
función de bombeo del corazón es demasiado baja. Esto se denomina fracción de
eyección. Una fracción de eyección normal es de alrededor de 55% a 65%.
MEDIO DE DIAGNOSTICO
 Muchos otros exámenes imagenológicos
 una radiografía del tórax: sus síntomas empeoran repentinamente. Sin embargo, esta no puede
diagnosticar una insuficiencia cardíaca.
 La ventriculografía: es otro examen que mide la fuerza de contracción general del corazón (fracción
de eyección). Al igual que una ecocardiografía, puede mostrar partes del miocardio que no se están
moviendo bien. En este examen, se utiliza líquido de contraste radiográfico para llenar la cámara de
bombeo del corazón y evaluar su funcionamiento. Con frecuencia, esto se hace al mismo tiempo que
otros exámenes, como una angiografía coronaria.
 resonancia magnética: una tomografía computarizada, o una tomografía por emisión de
positrones del corazón para verificar la magnitud del daño que se presenta en el miocardio. También
puede ayudar a detectar la razón de la insuficiencia cardíaca de un paciente.
 Se hacen pruebas de esfuerzo para ver si el miocardio está recibiendo suficiente flujo sanguíneo y
oxígeno cuando está trabajando con más fuerza (bajo estrés). Los tipos de pruebas de esfuerzo
incluyen:
• Prueba de esfuerzo nuclear
• Prueba de esfuerzo con ejercicio
• Ecocardiografía de esfuerzo
 Cateterismo cardíaco si cualquiera de los exámenes imagenológicos muestra que usted tiene
estrechamiento en una de las arterias o si está presentando dolor torácico (angina de pecho) o si se
desea realizar una prueba más definitiva.
TRATAMIENTO
 El tratamiento depende del estado de gravedad del paciente. Los
tratamientos incluyen comer alimentos con menos sal, limitar los fluidos
y tomar medicamentos con prescripción. En algunos casos, puede ser
necesario colocar un desfibrilador o un marcapasos.
 Cuidado personal: Ejercicio físico, Dejar de fumar, Adelgazamiento y
Dieta baja en sodio
 Medicamentos: Diurético, Beta bloqueador, Inhibidor de la ECA,
Antihipertensivo, Suplemento dietético, Apoyo de la presión sanguínea,
Vasodilatador.
 Procedimiento médico: Terapia de re-sincronización cardíaca
 Dispositivos: Desfibrilador cardioversor implantable
✓ Las arritmias son problemas con la frecuencia cardíaca
(pulso) o el ritmo cardíaco. Esto ocurre cuando el sistema
eléctrico del corazón no funciona correctamente. El
corazón puede palpitar demasiado rápido, demasiado
lento o en forma irregular. Algunos problemas del corazón,
como un ataque cardíaco o una insuficiencia cardíaca,
pueden causar problemas con el sistema eléctrico del
corazón. Algunas personas nacen con una arritmia.
SIGNOS Y SINTOMAS – ARRITMIAS

 Requiere diagnóstico médico: Es posible que no se presenten

síntomas. Cuando sí los hay, pueden incluir palpitaciones, dolor en el
pecho, desmayos o mareos.
Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir:
 Áreas de dolor: pecho
 Todo el cuerpo: aturdimiento ligero, desmayo o mareos
 Corazón: palpitaciones o frecuencia cardíaca lenta
 También comunes: dificultad para respirar
MEDIOS DE DIAGNOSTICO - ARRITMIA
• análisis de sangre miden la concentración de determinadas sustancias en la
sangre, como el potasio u otros electrolitos y la hormona tiroidea.
• monitores para registro prolongado Estos aparatos registran el ritmo cardíaco
mientras se realizan las actividades normales.
• Un estudio electrofisiológico (EEF), mide la actividad eléctrica del corazón.
• La prueba en camilla basculante puede ayudar a encontrar la causa de las
pérdidas de conocimiento. Debe acostarse en una camilla que se desplaza desde
la posición horizontal hasta la posición vertical. El cambio en la posición puede
ocasionar el desmayo.
• pruebas genéticas pueden analizar si tiene un tipo de arritmia que es causada
por gene-específicos. Esta prueba es importante cuando uno o más de sus
familiares cercanos tiene una arritmia causada por el mismo gen o tuvo cardíaco
paro súbito.
• Los estudios cardíacos por imágenes, como la tomografía computarizada (TC) o
la resonancia magnética (RM) cardíaca, pueden analizar la estructura de las
cámaras cardíacas, mostrar si el corazón está funcionando bien, buscar evidencia
de tejido cicatrizal en el músculo cardíaco o, en ocasiones, pueden analizar las
arterias cardíacas.
TRATAMIENTO – ARRITMIAS
 El tratamiento varía: Si es necesario, el tratamiento puede incluir fármacos anti-
arrítmicos, procedimientos médicos, dispositivos implantables y cirugía.
MEDICAMETOS:
 Agente anti-arrítmico: Ayuda a controlar los ritmos cardíacos anormales o
irregulares.
 Bloqueador de los canales de calcio: Relaja los vasos sanguíneos.
 Beta bloqueador: Ralentiza el ritmo cardíaco y reduce la presión arterial. Cuando
se usa como colirio, reduce la presión ocular.
 Suplemento dietético: Funciona solo o en combinación con otros tratamientos
para mejorar la salud.
DIOSPOSITIVOS:
 Marcapaso cardíaco: Dispositivo pequeño que se coloca en el pecho o el
abdomen que envía señales eléctricas para mantener los latidos normales del
corazón.
 Desfibrilador cardioversor implantable: Dispositivo pequeño que se coloca en el
pecho o el abdomen que realiza una descarga eléctrica en el corazón si adquiere
un ritmo irregular.
✓ Las enfermedades de las válvulas cardíacas ocurren
cuando una de las cuatro válvulas en el corazón no
funciona correctamente. La sangre puede escaparse a
través de la válvula en la dirección equivocada
(llamado regurgitación), o es posible que una válvula
no se abra lo suficiente y bloquee el flujo sanguíneo
(llamado estenosis). Un latido cardíaco inusual,
llamado soplo cardíaco, es el síntoma más común.
Algunos problemas del corazón, como un ataque
cardíaco, una cardiopatía o una infección, pueden
causar enfermedades de las válvulas del corazón.
Algunas personas nacen con problemas de válvulas
cardíacas.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Es posible que algunas personas con enfermedad de las válvulas
cardíacas no presenten síntomas durante muchos años. Cuando se
manifiestan los signos y síntomas, estos pueden incluir los siguientes:
• Sonido sibilante (soplo cardíaco) cuando el médico escucha el corazón
con un estetoscopio
• Dolor en el pecho
• Hinchazón abdominal (más común en la regurgitación tricúspide
avanzada)
• Fatiga
• Falta de aire, en particular cuando se está activo o recostado
• Hinchazón de los tobillos y los pies
• Mareos
• Desmayo
• Latidos irregulares del corazón
MEDIOS DE DIAGNOSTICO

 Electrocardiograma
 Ecocardiografía
 Radiografía de tórax
 Resonancia magnética cardiaca
 Prueba de esfuerzo
 Cateterismo cardiaco
TRATAMIENTO
El tratamiento de la enfermedad de la válvula cardíaca
depende de tus síntomas, de la gravedad de la afección
médica y de si esta empeora es posible que te pidan lo
siguiente:
• Optar por cambios saludables en el estilo de vida
• Tomar medicamentos para tratar los síntomas
• Tomar anticoagulantes para reducir el riesgo de que se
formen coágulos sanguíneos si tienes un cierto ritmo
cardíaco irregular llamado fibrilación auricular
MEDICAMENTOS
• Los diuréticos eliminan el exceso de líquido del cuerpo a través de la orina. Tener menos
líquido para bombear facilita el funcionamiento del corazón. La eliminación del exceso de
agua también puede reducir la hinchazón, la distensión abdominal y la falta de aire.
• Los digitálicos ayudan al corazón a bombear con más fuerza. Esto permite que el corazón
bombee más sangre en cada latido. Los digitálicos también pueden mantener el ritmo
cardíaco regular.
• Los inhibidores de la ECA (enzima convertidor de la angiotensina) o
antagonistas de los receptores de la angiotensina hacen que la sangre circule más
fácilmente al relajar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial. Esto significa que el
corazón no tiene que trabajar tanto para bombear la misma cantidad de sangre.
• Los betabloqueantes reducen la frecuencia cardíaca, lo que reduce el trabajo que tiene que
hacer el corazón y mantiene el ritmo cardíaco regular. También pueden ayudar a que el
corazón bombee mejor.
• Los anti-arrítmicos controlan el ritmo cardíaco irregular o acelerado (palpitaciones).
✓La arteriopatía periférica ocurre cuando las arterias
de las piernas y los pies se estrechan debido a la
acumulación de placa. Las arterias estrechas reducen
o bloquean el flujo sanguíneo. Cuando la sangre y el
oxígeno no pueden llegar a las piernas, esto puede
lesionar los nervios y tejidos.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor, entumecimiento, molestia o pesadez en los músculos de las piernas. Esto ocurre
al caminar o subir escaleras
• Pulso débil o ausente en piernas o pies
• Heridas o llagas en los dedos de los pies, pies o piernas que tardan en sanar, no sanan
o sanan mal
• Color pálido o azulado de la piel
• Temperatura más baja en una de las piernas comparada a la otra
• Poco crecimiento de las uñas de los pies o del pelo en las piernas
• Disfunción eréctil, especialmente en hombres diabéticos
 La enfermedad arterial periférica puede aumentar el riesgo de infarto, derrame
cerebral y ataque isquémico transitorio.
MEDIO DE DIAGNOSTICO

•Análisis de sangre. Los análisis de sangre se hacen para detectar afecciones relacionadas con
la enfermedad arteial periférica, como colesterol alto, triglicéridos altos y diabetes.

•Índice tobillo-brazo (ABI, por sus siglas en inglés). Esta es una prueba frecuente que se utiliza para
diagnosticar la enfermedad arterial periférica. Compara la presión arterial en el tobillo con la presión
arterial en el brazo. Es posible que te pidan que camines sobre una cinta de correr. Se pueden tomar
lecturas de la presión arterial antes e inmediatamente después de hacer ejercicio para controlar las
arterias mientras caminas.

•Ecografía de las piernas o los pies. Esta prueba usa ondas de sonido para ver cómo se mueve la sangre
a través de los vasos sanguíneos. La ecografía Doppler es un tipo especial de ecografía que se utiliza
para detectar arterias bloqueadas o estrechadas.

•Angiografía. Esta prueba utiliza rayos X, imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografías
computarizadas (TC) para buscar obstrucciones en las arterias. Antes de tomar las imágenes, se inyecta
un tinte de contraste en un vaso sanguíneo. El tinte de contraste ayuda a que las arterias se vean más
claramente en las imágenes de la prueba.
TRATAMIENTO
 Los objetivos del tratamiento para la enfermedad arterial periférica son los
siguientes:
• Controlar los síntomas, como el dolor de pierna, para que no sea incómodo
hacer ejercicio.
• Mejorar la salud arterial para reducir el riesgo de tener un ataque cardíaco o un
accidente cerebrovascular.
 Los tratamientos para la enfermedad arterial periférica incluyen cambios en el
estilo de vida y, a veces, medicamentos.
 Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a mejorar los síntomas,
particularmente al principio del curso de esta enfermedad. Dejar de fumar es lo
más indicado que puedes hacer para reducir el riesgo de presentar
complicaciones. Caminar o hacer otro tipo de ejercicio de forma regular y
siguiendo un programa (ejercitación supervisada) puede mejorar los síntomas
de manera notable.
MEDICAMENTOS
 Estatina: Disminuyen la producción hepática de colesterol dañino.
 Vasodilatador: Ensancha los vasos sanguíneos.
 Anticoagulantes
 Medicamentos para la presión arterial. La presión arterial alta sin controlar
puede hacer que las arterias se vuelvan rígidas y se endurezcan. Esto puede
hacer más lento el flujo de sangre.
 Medicamentos para controlar la glucosa en la sangre. Si tienes diabetes,
controlar el nivel de la glucosa en la sangre resulta incluso más importante.
 Medicamentos para el colesterol. Los medicamentos llamados estatinas se
recetan comúnmente a las personas con enfermedad arterial periférica
 Medicamentos para prevenir los coágulos sanguíneos. La enfermedad
arterial periférica está relacionada con un flujo sanguíneo reducido en las
extremidades.
✓ La presión arterial alta (hipertensión) es
una enfermedad cardiovascular que
puede conducir a otros problemas, tales
como ataque cardíaco, insuficiencia
cardíaca y accidente cerebrovascular.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor de cabeza fuerte.
• Náuseas o vómitos.
• Confusión.
• Cambios en la visión.
• Sangrado nasal
MEDIOS DE DIAGNOSTICO

 Control ambulatorio. Es posible que sea necesario hacer una prueba más
larga de control de la presión arterial para comprobar la presión arterial en
intervalos regulares durante 6 o 24 horas
• Pruebas de laboratorio. Se hacen análisis de sangre y de orina para
comprobar las afecciones que causan o empeoran la presión arterial alta. Por
ejemplo, se hacen pruebas para controlar los niveles de colesterol y glucosa en
la sangre. También es posible que te hagan análisis de laboratorio para
comprobar la función de los riñones,, el hígado y la tiroides.
 Electrocardiograma
 Ecocardiograma.
MEDICAMENTOS

 Inhibidor de la ECA (enzima convertidor de la angiotensina):Relaja

los vasos sanguíneos, reduce la presión arterial y previene el daño
renal relacionado con la diabetes.
 Diurético:Tomar medicina que ayuda a eliminar el exceso agua del
cuerpo. También se receta para tratar la presión arterial alta.
 Beta bloqueador: Ralentiza el ritmo cardíaco y reduce la presión
arterial. Cuando se usa como colirio, reduce la presión ocular.
 Antihipertensivo: Reduce la presión arterial.
 Bloqueador de los canales de calcio: Relaja los vasos sanguíneos.
 Vasodilatador: Ensancha los vasos sanguíneos.
TRATAMIENTO

 El tratamiento consiste en cuidado personal y diuréticos: Seguir una dieta

saludable con menos sal, ejercitarse regularmente y tomar medicamentos
puede ayudar a bajar la presión arterial.

 Cuidado personal: Ejercicio físico, Control del estrés, Dejar de fumar, Monitor
de presión arterial casero y Dieta baja en sodio
✓ Un accidente cerebrovascular es causado por la
falta de flujo sanguíneo al cerebro. Esto puede
suceder debido a un coágulo de sangre que viaja
a los vasos sanguíneos en el cerebro o un
sangrado en el cerebro. El accidente
cerebrovascular tiene muchos de los mismos
factores de riesgo que una cardiopatía.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Adormecimiento repentino o debilidad de la cara, brazos o
piernas, especialmente de un lado del cuerpo.
• Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender la
comunicación oral.
• Problemas repentinos para ver en uno o ambos ojos.
• Problemas repentinos para caminar, mareos, pérdida de
equilibrio o coordinación.
• Dolor de cabeza intenso repentino sin causa conocida.
MEDIO DE DIAGNOSTICO
• Examen físico. Te harán una serie de pruebas con las que estás
familiarizado, como escuchar el corazón y revisar la presión arterial. También
se te hará un examen neurológico para ver cómo un posible accidente
cerebrovascular puede estar afectando tu sistema nervioso.
• Análisis de sangre. exámenes de sangre, incluidos exámenes para verificar
con qué velocidad coagula la sangre, si el nivel de glucosa en la sangre es
demasiado alto o bajo, y si tienes una infección.
• Angiografía cerebral. En esta prueba poco común, el médico inserta un tubo
delgado y flexible (catéter) a través de una pequeña incisión, generalmente en
la ingle, y la guía a través de las arterias principales hasta la carótida o la
arteria vertebral.
• Ecocardiograma
• Ecografía de la carótida. En este examen, las ondas sonoras crean imágenes
detalladas del interior de las arterias carótidas en el cuello. Este examen
muestra la acumulación de depósitos de grasa (placas) y flujo sanguíneo en las
arterias carótidas.
TRATAMIENTO
 El tratamiento consiste en anticoagulantes: El tratamiento temprano con
medicamentos como el tPA (activador del plasminógeno) puede minimizar el
daño en el cerebro. Otros tratamientos se dedican a limitar las complicaciones
y evitar otros derrames cerebrales
MEDICAMENTOS:
 Alteplasa: Puede tratar coágulos sanguíneos.
 Anticoagulante: Reacciones involuntarias a medicamentos que inhiben la
coagulación de la sangre. El problema más común es la hemorragia.
 Estatina: Disminuyen la producción hepática de colesterol dañino.
 Antihipertensivo: Reduce la presión arterial.
 Inhibidor de la ECA (enzima convertidor de la angiotensina): Relaja
los vasos sanguíneos, reduce la presión arterial y previene el daño renal
relacionado con la diabetes.
✓ La cardiopatía congénita es un problema con la estructura
y funcionamiento del corazón que está presente al nacer.
Este término puede describir muchos problemas
diferentes que afectan el corazón. Es el tipo más común
de anomalía congénita.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Los síntomas incluyen frecuencia cardíaca anormal, tono azulado en la piel,
inflamación de los tejidos corporales o de los órganos, y dificultad para respirar,
para alimentarse y para desarrollarse con normalidad.
 Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir:
 Corazón: soplo o ritmo cardíaco anormal
 También comunes:
 Dificultad para respirar o hinchazón
 Piel, labios y uñas de color azul (cianosis)
 Falta de aire.
 Cansancio muy poco después de iniciar una actividad.
 Hinchazón del tejido o los órganos del cuerpo (edema)
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
• La ecocardiografía o el ecocardiograma es una prueba indolora que utiliza ondas de
sonido para crear imágenes del corazón en movimiento. Puede ser de ayuda para
diagnosticar una anomalía cardíaca o se puede utilizar para seguir la evolución en el
tiempo. La ecocardiografía utilizada durante el embarazo ( ecocardiografía fetal ) en
ocasiones puede servir de ayuda para encontrar una cardiopatía congénita antes de
que el bebé nazca
• Electrocardiograma (ECG) para evaluar el ritmo de los latidos cardiacos
• Cateterismo cardíaco para medir la presión y la concentración de oxígeno dentro de
las cavidades cardíacas y los vasos sanguíneos. Esto puede ayudar al médico a
averiguar si la sangre fluye desde el lado izquierdo del corazón hacia el lado derecho,
en lugar de dirigirse al resto del organismo.
• Radiografía de tórax: para mostrar si el corazón está preocupado por su
tamaño. También puede mostrar si los pulmones tienen un mayor flujo de sangre o
líquido en exceso, que puede ser un signo de insuficiencia cardíaca
• Prueba genética para determinar si genes particulares o afecciones genéticas son las
causantes de la cardiopatía genética. El médico podrá referirlo a usted o a su hijo a un
médico que se especializa en pruebas genéticas.
• RM cardíaco para diagnosticar una cardiopatía o para seguir la evolución en el tiempo.
• Oximetría de pulso para calcular la cantidad de oxígeno en la sangre.
MEDICAMENTOS
• Amiodarona
• Ácido acetil salicílico.
• Atenolol
• Bisoprolol
• Bosentan
• Captopril
• Digoxina.
• Diltiazem.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Posición de Fowler que va a facilitar la expansión pulmonar, además las piernas colgando por el
lateral de la cama originan estancamiento de sangre y disminución del retorno venoso (precarga)
Por esto mismo se desaconseja el Trendelemburg.
• Control de constantes y monitorización cardiaca: Tensión arterial, temperatura, Frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria, y saturación de oxígeno.
• Aliviar la ansiedad, tranquilizarle explicarle todos los procedimientos que se le realizan.
• Obtención de gasometría basal y posterior control de la saturación de oxígeno para valorar si
mejora el intercambio gaseoso y si hay una alteración ácido-básica.
• Oxigenación mediante mascarilla de oxígeno al 40-50% e intubación si fuera necesario. Así se
mejora la oxigenación y se mejora la eliminación de secreciones de los alvéolos. Preparar equipo
de aspiración si se precisa.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Colocar al paciente en una situación que facilite el confort, respiración y retorno
venoso.
• Vigilar posibles variaciones de los signos vitales.
• Observar la monitorización cardiaca para la detección precoz de arritmias.
• Observar si existen signos de alteración respiratoria: disnea, ortopnea y cianosis.
• Vigilar cambios en el estado psíquico: desorientación, confusión, letargo, nerviosismo
y angustia.
• Examinar la posible distensión del cuello.
• Comprobar alteraciones de la integridad de la piel.
• Vigilar la aparición de edemas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Vigilar el ritmo y cantidad de flujo de líquidos intravenosos administrados.
• Medir la ingesta y la eliminación.
• Valorar y registrar el peso diario.
• Evitar el estreñimiento.
• Proporcionar una dieta hiposódica para controlar el edema.
• Ayudar al paciente en las tareas básicas de la vida diaria según necesidad.
• Promoción del descanso en insuficiencia cardiaca severa mediante el reposo en cama.
En pacientes menos graves fomentar la deambulación progresiva según tolerancia.
• Proporcionar cuidados de la piel en pacientes con edemas, tales como lavado, cambios
posturales frecuentes, uso de colchón antiescaras, masajes y movilizaciones activas o
pasivas.