AFECCIONES DEL

PISO PELVICO

IRO. DANIELA REYES

 Prolapso: cistocele
Afección en la que los tejidos de sostén alrededor de la vejiga y la pared vaginal
se debilitan y estiran, permitiendo que la vejiga y la pared vaginal se hundan en el
canal vaginal.
Clasificación
En condiciones normales, la base vesical se debe
encontrar por encima de la rama inferior de la
sínfisis del pubis. Nos encontramos ante un cistocele
si en reposo o en condiciones en las que aumenta la
presión abdominal se produce un descenso de la base
vesical de 1 a 2 cms.

El cistocele puede clasificarse atendiendo a criterios

clínicos y/o radiológicos. En la clasificación clínica
podemos diferenciar tres grados:
CAUSAS

-Edad avanzada: riesgo de - Multiparidad

un 40%. Perimenopausia - Post menopausia
-Obesidad -Parto Vaginal
- Tabaquismo y tos crónica
 Cuadro clínico
Bulto o protuberancia vaginal

Incontinencia urinaria.

Vacilación flujo de orina lento

Tenesmo vesical

Polaquiuria

Dispareunia
DIAGNÓSTICO
Y
 Diagnóstico
Cistografia
Es la prueba complementaria
necesaria para valorar el grado de
cistocele. Mostrará el descenso de
la base vesical con modificaciones
del eje de la uretra o sin ellas.

Con el se podrá determinar la

presencia de micción descompensada,
la existencia de datos urodinámicos
de obstrucción del tracto irnario
inferior, la asociación a una
inestabilidad vesical y/o la
coexistencia de incontinencia
Estudio Urodinamico urinaria de esfuerzo.
 TECNICAS CONVENCIONALES

-Ejercicios del piso pélvico. También conocidos 

ejercicios de Kegel; estos ejercicios estructurados e
individualizados ayudan a fortalecer los músculos del piso
pélvico. Unos músculos fuertes del piso pélvico ayudan a
mantener la vejiga en su lugar y evitan la fuga de orina.

-Pesario vaginal. Los pesarios son dispositivos de silicona

que suelen tener un diámetro mayor que el del introito y que
apoyan los órganos pélvicos cuando se insertan en la vagina,
con el fin de reducir el prolapso
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
El procedimiento quirúrgico más común para
reparar un cistocele es la reparación vaginal
anterior, conocida también como colporrafia
anterior.
-Puede realizarse de forma independiente para la
corrección de los defectos de la pared anterior.
-Esta técnica está especialmente indicada en los
cistoceles grado IV con defectos centrales.
Estos casos suelen asociarse a otros defectos
estructurales o de soporte como son el
uretrocele, prolapso uterino, enterocele o
rectocele.
 Rectocele
También llamado una hernia vaginal, esto es una protuberancia de la pared anterior
del recto en la vagina. consiste en la herniación del recto hacia la vagina,
concretamente hacia su pared posterior, con la que está íntimamente relacionada y
solamente separados ambos órganos entre sí por un fino tabique: el septo
rectovaginal.
CAUSAS

• Envejecimiento • Obesidad
• Trabajo de parto • Esfuerzos
• Genética • Cirugía
 Cuadro clínico

Dolor durante las

Dolor o presión en Dificultad para
relaciones
la vagina evacuar
sexuales
DIAGNÓSTICO
Y
 Diagnóstico
Cistografia
Es la prueba complementaria
necesaria para valorar el grado de
cistocele. Mostrará el descenso de
la base vesical con modificaciones
del eje de la uretra o sin ellas.

Con el se podrá determinar la

presencia de micción descompensada,
la existencia de datos urodinámicos
de obstrucción del tracto irnario
inferior, la asociación a una
inestabilidad vesical y/o la
coexistencia de incontinencia
Estudio Urodinamico urinaria de esfuerzo.
 TECNICAS CONVENCIONALES

-Ejercicios del piso pélvico. También conocidos 

ejercicios de Kegel; estos ejercicios estructurados e
individualizados ayudan a fortalecer los músculos del piso
pélvico. Unos músculos fuertes del piso pélvico ayudan a
mantener la vejiga en su lugar y evitan la fuga de orina.

-Pesario vaginal. Los pesarios son dispositivos de silicona

que suelen tener un diámetro mayor que el del introito y que
apoyan los órganos pélvicos cuando se insertan en la vagina,
con el fin de reducir el prolapso
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
El procedimiento quirúrgico más común para
reparar un cistocele es la reparación vaginal
anterior, conocida también como colporrafia
anterior.
-Puede realizarse de forma independiente para la
corrección de los defectos de la pared anterior.
-Esta técnica está especialmente indicada en los
cistoceles grado IV con defectos centrales.
Estos casos suelen asociarse a otros defectos
estructurales o de soporte como son el
uretrocele, prolapso uterino, enterocele o
rectocele.