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Hospital General Docente de la Policía Nacional

Residencia de Medicina Interna

Titulo:

Cefalea

E X P O S I T O R : D R . N E L S O N M A RT Í N E Z
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE MEDICINA INTERNA
ASESORA: D R A . O RT I Z .
RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE MEDICINA INTERNA
Cefalea
Historia….3000 a.c
Hipócrates prescribía yerbas para vómitos
Galeno causada por bilis amariila.
XVII Thomas Willis teoría relacionado con la inflación de los vasos

El cerebro no duele…….

¿Qué es la cefalea?

CEFALEA SD. HISTORIA DE LA CEFALEA [INTERNET]. SODOC. 2021 [CITADO 10 AGOSTO 2021].
Cefalea
La cefalea se define como una sensación dolorosa de intensidad variable localizada en la bóveda
craneal, parte alta del cuello o nuca y mitad superior de la cara (frente). El dolor percibido en la
mitad inferior de la cara se denomina algia o dolor facial.

1. LOZANO JA. FISIOPATOLOGIA DE CEFALEA [INTERNET]. ELSEVIER. 2010 [CITADO 6 AGOSTO 2021].
DISPONIBLE EN: HTTPS://WWW.ELSEVIER.ES/ES-REVISTA-OFFARM-4-ARTICULO-FISIOPATOLOGIA-
DIAGNOSTICO-TRATAMIENTO-CEFALEAS-13013472
Cefalea
Prevalencia 50%

¾ de los adultos de 18 a 65 años han sufrido cefalea alguna vez.

Afecta personas de todas las edades, raza, niveles de ingreso

Dentro de las principales causas de absentismo laboral

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Cefalea
Los mecanismo que producen cefalea son los sigtes:

Tracción o dilatación de las arterias intracraneales o extracraneales

Tracción o desplazamiento de las intracraneales

Compresión, tracción o inflamación de los nervios craneales o espinales


Irritacion meníngeas y aumento de la presión intracraneal.

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cefalea
Cefalea migrañosa: vaso dilatación y edema periarteriolar

Arteritis de Horton: trombosis arterial y HTA

Cefalea por alcohol, nitritos e Ins. Resp. Hipercapnea: vaso dilatación

Las masas cerebrales: cefalea por tracción

Meningitis: aumento de la presión, dilatación, infl. V menigeos etc

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CEFALEA [INTERNET]. OMS. 2016 [CITADO 6 AGOSTO 2021]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://WWW.WHO.INT/ES/NEWS-ROOM/FACT-SHEETS/DETAIL/HEADACHE-DISORDERS
CEFALEA [INTERNET]. OMS. 2016 [CITADO 6 AGOSTO 2021]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://WWW.WHO.INT/ES/NEWS-ROOM/FACT-SHEETS/DETAIL/HEADACHE-DISORDERS
OREA CG, JURADO CM. GUIA CEFALEA [INTERNET]. SANCE ANDALUZA. 2019 [CITADO 6 AGOSTO
2021]. DISPONIBLE EN:
HTTP://WWW.SANEUROLOGIA.ORG/WP-CONTENT/UPLOADS/2019/03/GUIA_CEFALEAS_SAN-
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Diagnostico diferencial

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CEFALEA [INTERNET]. OMS. 2016 [CITADO 6 AGOSTO 2021]. DISPONIBLE EN:
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FISIOPATOLOGIA
LA TEORIA VASCULAR ES LA MAS ANTIGUA Y NO ESPLICA EN TOTALIDAD TODAS LAS
SINTOMATOLOGIA DE LA MIGRAÑA

CORTEZA
TALAMO
HIPOTALAMO
LAS FIBRAS DE LOS PRIMEROS NERVIOS CERVICALES
TRIGEMINO
GENES CACNA 1A
TEORIAS……..
VASCULAR: DESENCADENANTE HIPOPERFUCION CORTICAL

ACTIVACION DEL SISTEMA TRIGEMINO VASCULAR : ACTIVACION FIBRAS NO MIELINIZADA C

SENSIVILICION: CENTRAL Y PERIFERICA

DEPRECION CORTICAL PROGRAMADA (DCP): ONDAS DESPOLARIZACION MASIVA Y PROGRESIVA


ES LA RESPOSABLE DEL AURA
GLUTAMATO……….
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CELFAEA [INTERNET]. OMS. 2016 [CITADO 6 AGOSTO 2021]. DISPONIBLE EN:
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CELEA [INTERNET]. OMS. 2016 [CITADO 6 AGOSTO 2021]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://WWW.WHO.INT/ES/NEWS-ROOM/FACT-SHEETS/DETAIL/HEADACHE-DISORDERS
. OREA CG, JURADO CM. GUIA CEFALEA [INTERNET]. SANCE ANDALUZA. 2019 [CITADO 6 AGOSTO
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Cefalea secundaria

. LOZANO JA. FISIOPATOLOGIA DE CEFALEA [INTERNET]. ELSEVIER. 2010 [CITADO 6 AGOSTO 2021].
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. LOZANO JA. FISIOPATOLOGIA DE CEFALEA [INTERNET]. ELSEVIER. 2010 [CITADO 6 AGOSTO 2021].
DISPONIBLE EN: HTTPS://WWW.ELSEVIER.ES/ES-REVISTA-OFFARM-4-ARTICULO-FISIOPATOLOGIA-
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. LOZANO JA. FISIOPATOLOGIA DE CEFALEA [INTERNET]. ELSEVIER. 2010 [CITADO 6 AGOSTO 2021].
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A MIGRAÑA CEFALEA TENSIONAL
INSIDIOSO
CEFALEA EN RACIMO
INSIDIOSO
L UNILATERAL BILATERAL UNILATERAL
PERI O SUPRAORBITARIA/ TEMPORAL
I MODERADA A SEVERA LEVE A MODERADA SEVERA

C PULSATIL OPRESIVO DE PREDOMINIO NOCTURNO


MAS FRECUENTE EN HOMBRES
I NO IRRADIADO NO IRRADIADO IRRADIADO/ SIGNO DE HOLNER

A ACTIVIDADES FISICAS NO SE MODIFICA CON LAS ACTIVIDADES


FISICAS
NO SE MODIFICA, SUELE SER
INQUIETO Y SU COMPORTAMIENTO
ES EXTRAÑO, SE PUEDE LLEGAR
HASTA GOLPEAR LA CABEZA CON
UNA PARED

FRE EPISODICA/ 1 A 14 DIAS/MES,


ADUDA < 14 DIAS, CRONICA > 15
AL MENOS 10 EPISODIOS
1 A 14 DIAS/ MES
AGUDO: 5 ATAQUE/ 7 DIAS/AÑO
PERIODO LIBRE DE DOLOR: 1 MES
DIAS 12 A 180 DIAS/ AÑO CRONICO SIN PERIODO DE REMISION
CON AURA: 2 CRISIS AGUDA < 180 DIAS O PERIODO DE REMISION < 1 MES
SIN AURA: 5 CRISIS CRONICA > 180 DIAS

DU 4-72 HRS
CRONICO (3 MESES)
30 MINTS O 7 DIAS
CRONICO: 3 MESES
15 A 180 MINTS
(1.30 HR)
SA CON AURA: VISUAL, SENSITIVO,
DEL HABLA, DEL LENGUAJE,
FONO Y FOTOFOBIA/LEVE SX IPSILATERAL AL DOLOR DE CABEZA
CONGESTION NASAL, RINORREA,
MOTOR. NO NAUSEAS/NO VOMITOS EDEMA PALPEBRAL, SIGNO DE
Perfecto es Dios que se monta en una estrella cuando
arrancan una flor.
facundo Cabral

Premio novel de la paz

Gracias
REFERENCIA
CEFALEA [Internet]. OMS. 2016 [citado 6 agosto 2021]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders

. LOZANO JA. FISIOPATOLOGIA DE CEFALEA [Internet]. ELSEVIER. 2010 [citado 6 agosto 2021]. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-fisiopatologia-diagnostico-tratamiento-cefaleas-13013472

3. OREA CG, JURADO CM. GUIA CEFALEA [Internet]. SANCE ANDALUZA. 2019 [citado 6 agosto 2021].
Disponible en: http://www.saneurologia.org/wp-content/uploads/2019/03/Guia_Cefaleas_san-2019.pdf

4. R. ORTEGA M, M. ROGUEZ B. CTO NEUROLOGIA [Internet]. GRUPO CTO. 2019 [citado 10 agosto 2021].
Disponible en: http://www.ctodominicana.com/

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