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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL

APARATO DIGESTIVO
Introducción al aparato digestivo.
Cavidad bucal
• El aparato digestivo
empieza en la cavidad
bucal, allí se inicia la
digestión al masticar y
salivar los alimentos.

• Asimismo contribuye
a la deglución y a la
fonación.
• A diferencia del resto del aparato digestivo, la boca está constituida
por una estructura rígida, formada por huesos maxilares y dientes.
• La boca tiene forma de herradura abierta hacia atrás, delante está
limitada por los labios y lateralmente por las mejillas.
• El límite superior es el paladar, el cual la separa de las fosas nasales
y está formado por los huesos maxilar superior y palatino,
recubiertos por la fibro-mucosa palatina y con una estructura móvil
músculo-membranosa que es el velo del paladar. 
•  El límite inferior está
constituido por
el diaphragma oris,
lámina muscular
cóncava hacia arriba
formada por los
músculos milohioideos,
sobre los que descansa
la lengua, estructura
muscular que participa
en la morfología del
esqueleto facial y en la
disposición de los
dientes, así como en la
fonación y deglución. 
•  El límite posterior es el istmo de las fauces, que comunica con el
resto del aparato digestivo y está constituido por los pilares
anteriores del velo del paladar, el velo del paladar, la úvula y la base
de la lengua
inervación de la cavidad bucal
• La inervación de la cavidad bucal procede en esencia del nervio
trigémino, pero también de los nervios facial, glosofaríngeo y
neumogástrico
•  La vascularización de la cavidad bucal procede de la arteria carótida
externa, que da las ramas colaterales facial, lingual, dentaria inferior
y maxilar interna, en tanto que la sangre venosa se recoge por la
vena yugular interna.
Glándulas salivales
• La saliva es el primer líquido
secretado por el tubo
digestivo y se produce en las
glándulas salivales, las
cuales pueden ser mayores y
menores. 
•  Las glándulas salivales mayores se hallan alrededor de la cavidad
bucal; son pares y simétricas; tienen un conducto de excreción
definido y son la parótida, submaxilar y sublingual.
•  Las menores se abren directamente a la cavidad oral y se
distribuyen por casi toda la mucosa oral, aunque se agrupan en
determinadas zonas: labiales, yugales, palatinas y linguales.
• La glándula parótida es la mayor de todas y se sitúa por fuera de la
rama ascendente de la mandíbula y por delante del conducto
auditivo externo
•  Está dividida en lóbulos y vierte su saliva a través del conducto de
Stenon, que se abre en la cavidad bucal en la mucosa yugal a la
altura del segundo molar superior. Produce saliva serosa, que
supone un 20% de la secreción basal total y un 50% tras la
estimulación.
ANATOMÍA DEL ESÓFAGO
• El esófago es un órgano tubular,
de dirección longitudinal, que
se extiende desde la faringe
hasta el estómago, por lo que
es el único órgano digestivo
situado en la cavidad torácica
• Comienza y termina en dos
estructuras esfinterianas, el esfínter
esofágico superior y el esfínter
esofágico inferior, que lo independizan
de la faringe y del estómago
Desde el punto de vista topográfico pueden
distinguirse en él cuatro porciones
1. una porción superior o cervical, que se extiende desde el cartílago
cricoides hasta un plano horizontal formado por la horquilla esternal,
2. una porción media o torácica, que desde este
mismo plano se prolonga hasta el diafragma
3. una porción diafragmática, que
corresponde al anillo esofágico del diafragma
4. una porción inferior o abdominal,
comprendida entre el diafragma y el estómago.
• En el tórax se sitúa detrás de la tráquea, en el mediastino posterior, y
está en contacto, de arriba abajo, con la aorta, el bronquio principal
izquierdo y la aurícula izquierda.
• La longitud media en el adulto es de unos 22-25cm: 5-6 cm para el
esófago cervical, 16-18 cm para la porción torácica y 3 cm para el
segmento abdominal.
Por otra parte, el tránsito faringe-esofágico
permite evidenciar la presencia de cuatro
estrechamientos, que son:
• la unión faringe-esofágica, a nivel
de C6,
el estrechamiento aórtico a nivel de T4, relacionado con
la huella del cayado aórtico sobre la pared lateral
izquierda del esófago
el estrechamiento bronquial, nivel T6, determinado
por la huella del bronquio principal izquierdo,
.
el estrechamiento diafragmático a nivel de
T10
Estructura pared esófago
• La pared esofágica está constituida estructuralmente por mucosa,
submucosa y muscular. A diferencia del resto del tracto
gastrointestinal, carece de serosa,
FISIOLOGÍA DEL ESÓFAGO:
• El esófago es un conducto
musculoso, que permite y
contribuye al paso de los
alimentos.
Motilidad esofágica
El esófago es la parte inicial
del tubo digestivo y su función
es el transporte del bolo
alimenticio de la faringe al
estómago, a través del tórax y
evitar el reflujo del mismo.
Ondas peristálticas
• Ondas de contracción de la
musculatura lisa.  Empujan el
bolo hacia el estómago.
Etapas del proceso digestivo
• Ingestión: Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con
la saliva.
• Digestión: Las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en
moléculas más sencillas.
• Absorción: Las moléculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son
transportadas por la sangre.
• Asimilación: Las células utilizan los nutrientes para obtener energía o
fabricar nuevas moléculas.
• Defecación: Las sustancias no digeridas o no absorbidas son eliminadas
por el ano.
estómago
• El estómago es un órgano del sistema digestivo especializado en la
acumulación y digestión de la comida que ingerimos.
• Su anatomía es bastante compleja; pues se divide en cuatro partes,
presenta dos curvaturas, está irrigado principalmente por el tronco
celíaco, y es inervado por los nervios vagos y el plexo celíaco.
• El estómago es la parte más dilatada del sistema digestivo, ubicándose
entre el esófago y el duodeno. 
• El omento menor (epiplón
menor) conecta el
estómago con el hígado y
luego se extiende
alrededor del estómago,
desde donde el omento
mayor (epiplón mayor)
continúa hacia abajo,
colgándose de este como
una cortina.
• El estómago está localizado dentro de la cavidad abdominal en una
pequeña área llamada la cama del estómago, donde descansa cuando el
cuerpo está en posición supina
• Abarca varias regiones del
abdomen, incluyendo:

Epigastrio
región umbilical
hipocondrio
flanco izquierdo.
• Las partes del
estómago tienen
importancia
anatómica. Siendo que
las cuatro secciones
principales son:

• el cardias
• fondo gástrico
• cuerpo gástrico
• porción pilórica.
• Como el nombre lo dice, el cardias está rodeado por el orificio del
cardias o hiato esofágico, que es una abertura localizada en el
diafragma en la unión del esófago y el estómago, permitiendo el paso
del tubo digestivo de la cavidad torácica a la cavidad abdominal. Esta
es la primera porción por donde la comida ingerida pasa,
representando la puerta de entrada al estómago. 
• El fondo gástrico es la porción dilatada superior del estómago, que
está localizada superiormente en relación al plano horizontal del
orificio del cardias.
• Después, se
encuentra
el cuerpo
gástrico, que es la
porción más
grande de este
órgano.
• Finalmente la porción pilórica que representa la puerta de salida del
estómago, llevando su contenido hacia el duodeno. 
• El píloro se divide en dos partes- el antro pilórico que está conectado
al estómago y el canal pilórico que está conectado al duodeno. El
contenido del canal pilórico entra en el duodeno por el orificio
pilórico, cuya abertura y cerramiento están controlados por el esfínter
pilórico (píloro), que es una capa circular de músculo liso
Curvaturas
• El estómago tiene una forma
característica de J, esto se debe a la
presencia de dos curvaturas
desiguales. La curvatura más
grande y convexa localizada en el
lado izquierdo del estómago es
llamada curvatura mayor, esta
comienza en la incisura del
cardias, formada entre el borde del
esófago y el fondo gástrico. 
• La curvatura más pequeña y
cóncava se encuentra en el
lado derecho y es
denominada curvatura
menor.
• Esta última presenta una pequeña escotadura llamada incisura angular
que marca la línea de intersección entre el cuerpo gástrico y la porción
pilórica del estómago.
Función
• La principal función del
estómago involucra la
digestión tanto mecánica
como química de la
comida ingerida.
• Esta pasa por el esófago y a través
del orificio del cardias, entra al
estómago donde se mezcla con
el jugo gástrico. Aquí,
contracciones musculares
repetitivas agitan las partículas de
la comida, formando fragmentos
más pequeños que se mezclan con
el jugo gástrico, y mediante la
acción de varias enzimas y el
ácido clorhídrico (pH 1-2)
presente, desintegran aún más la
comida, produciendo una sustancia
semilíquida llamada quimo
• Esta última pasa al duodeno por el píloro por un proceso denominado
peristalsis gástrica. Por ser un órgano muscular, el estómago puede
distenderse mucho, acumulando entre 2 a 3 litros de comida.
Existen cuatro capas del estómago denominadas, desde la más interna a
la más externa:
• Mucosa
• Submucosa
• muscular externa
• serosa.
• Cuando el estómago está vacío o contiene pequeñas cantidades de
comida, se encuentra contraído o encogido. Así, la mucosa presenta un
aspecto arrugado, que consiste en crestas llamadas pliegues gástricos o
rugosidades que desaparecen durante la distensión del órgano.
Inervación
• El estómago recibe
inervación involuntaria
del sistema nervioso
autónomo (SNA).
 intestino delgado
• es la parte más larga del sistema digestivo.

• Se extiende desde el estómago (píloro) hasta el intestino grueso


(ciego) y consta de tres partes: duodeno, yeyuno e íleon.
• Las principales funciones del intestino delgado son completar la
digestión de los alimentos y absorber nutrientes.
Irrigación
• Artérias: tronco celíaco,
artéria mesentérica superior


Venas: vena porta hepática,
vena mesentérica superior
Inervación
• Parasimpático: nervio vago (X) (a través de los plexos nerviosos
submucoso (Meissner) y mientérico (Auerbach))
Simpático: nervios esplácnicos torácicos
Funciones
• Etapas finales de la digestión de los alimentos.
Absorción de nutrientes y agua.
Correlaciones clínicas
• Diarrea, trastornos obstructivos, enfermedades infecciosas, neoplasias,
condiciones congénitas, úlcera duodenal
Anatomía
• El intestino delgado se
divide en duodeno,
yeyuno e íleon. Juntos,
pueden extenderse hasta
seis metros de longitud.
• La superficie anterior de estos tres, se encuentra cubierta por el
 omento (epiplón) mayor. 
• El duodeno tiene partes tanto intraperitoneales como retroperitoneales,
mientras que el yeyuno y el íleon son órganos completamente
intraperitoneales.
Duodeno
• Por definición, el duodeno es la primera sección del intestino delgado.
Se extiende desde el esfínter pilórico del estómago, envuelve la cabeza
del páncreas en forma de C, y termina en la flexura duodenoyeyunal. 
• Esta flexura se encuentra
unida a la pared
abdominal posterior por
un pliegue peritoneal
llamado músculo
(ligamento) suspensorio
del duodeno, también
conocido como ligamento
de Treitz.
• El duodeno tiene cuatro partes: superior (bulbo duodenal / ampolla),
descendente, horizontal y ascendente.
Intestino grueso
Intestino grueso
• El intestino grueso,
también conocido como
colon, representa la
última parte del tracto
gastrointestinal. 
• Abarcando las cavidades abdominal
y pélvica, tiene una longitud de
aproximadamente 1,5 metros.

• ¡casi igual a la altura de un adulto


completamente desarrollado!
• El intestino grueso es el lugar en donde se forman las heces por la
absorción de agua del contenido intestinal que sucede durante la
digestión. 
• Además de su papel en la formación,
almacenamiento y posterior defecación
de las heces, el intestino grueso
también alberga una extensa
microflora que es fundamental para
nuestra supervivencia. 

• ¿Qué es el microflora?
• Bacteria u otros organismos que viven
dentro de los intestinos. Ayudan a digerir
las comidas.
• El intestino grueso es una continuación de 1 a 1,5 metros del íleon,
que se extiende desde la unión ileocecal hasta el ano.
• La mayor parte del intestino
grueso se encuentra dentro de la
cavidad abdominal, y la última
porción reside dentro de la
cavidad pélvica.
• El intestino grueso tiene
varias características
anatómicas distintas;
los apéndices
omentales (epiploicos),
tenia coli y haustra.
• Los apéndices epiploicos
son bolsas
de peritoneo llenas de grasa
que se adhieren
externamente a las paredes
del intestino grueso. 

• El peritoneo es el tejido que recubre la pared


abdominal y cubre la mayor parte de los
órganos en el abdomen
•  Las tenias coli son tres bandas
longitudinales de músculo
liso ubicadas debajo del
peritoneo que se extienden a lo
largo de ciertas secciones del
intestino grueso. 
•  Sus contracciones facilitan
la acción peristáltica del
intestino grueso,
propulsando la materia fecal
y formando las haustras.
• Las haustras son
saculaciones que se producen
a lo largo del intestino
grueso, lo que le confiere su
característico aspecto de
"bolsas". Están formadas
por pliegues semilunares en
la superficie interna del
intestino grueso.
• El intestino grueso consta de ocho partes; el ciego, el apéndice, el
colon ascendente, el colon transverso, el colon descendente, el colon
sigmoide, el recto y el canal anal.

• Los primeros seis forman colectivamente el colon.


Ciego
• El ciego es la primera parte del intestino grueso y se encuentra en
la fosa ilíaca derecha del abdomen.
• El ciego tiene la capacidad de recibir alimento no digerido y en estado
acuoso proveniente del intestino delgado. Este absorbe electrolitos,
principalmente sodio y potasio.
Apéndice
• El apéndice vermiforme es una bolsa
linfoide ciega ubicada en la fosa ilíaca
derecha que surge del ciego. Estas dos
partes del intestino grueso están conectadas
por el mesoapéndice. El apéndice tiene un
papel en el mantenimiento de la flora
intestinal y la inmunidad de las mucosas.

• ¿Qué quiere decir linfoide? Tejidos y órganos que


producen, almacenan y transportan los glóbulos blancos
que combaten las infecciones y otras enfermedades.
• El apéndice es un órgano pequeño, en forma de tubo, unido a
la primera parte del intestino grueso. Está ubicada en la parte
inferior derecha del abdomen y no tiene
ninguna función conocida.
Colon ascendente
• La porción del intestino grueso ubicada entre el ciego y el recto se
denomina colon. Consta de cuatro partes; ascendente, transverso,
descendente y sigmoide.
• Las principales funciones del colon incluyen la reabsorción de líquidos
y electrolitos. Además, la microflora genera energía a través de un
proceso llamado fermentación.
• El colon ascendente está involucrado en la reabsorción de líquidos y
electrolitos, formando gradualmente materia fecal.
Colon transverso
• El colon transverso es la segunda parte principal del colon.
• Se extiende entre las flexuras cólicas (esplénicas) derecha e izquierda,
abarcando el hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo
del abdomen.
• La función específica del colon ascendente
y transverso consiste en absorber agua y electrolitos (sodio,
potasio, etc.) mientras que la función del colon descendente y
recto consiste en almacenar las materias fecales hasta su
expulsión por el ano.
Colon descendente
• El colon descendente se extiende entre la flexura cólica izquierda y el
colon sigmoide. Viaja por el hipocondrio izquierdo, flanco izquierdo y
fosa ilíaca izquierda.
Colon sigmoideo 
• El colon sigmoideo en forma de S viaja desde la fosa ilíaca izquierda
hasta la tercera vértebra sacra (unión rectosigmoidea).
Recto
• El recto se extiende entre la unión rectosigmoidea y el canal anal.

• Las funciones del recto incluyen el almacenamiento temporal de


materia fecal y la defecación.
Canal anal
• El canal anal forma la parte terminal del tubo digestivo. Se extiende
desde la unión anorrectal hasta el ano. Este último representa el
orificio externo de la parte final del sistema digestivo.
• Los esfínteres anales
internos y externos rodean el canal
anal. Respectivamente, controlan
involuntaria y voluntariamente la
liberación de heces. Ambos
esfínteres se contraen tónicamente
para evitar la liberación incontrolada
de materia fecal o flatos.
Función
• El intestino grueso es responsable de varias funciones
importantes: absorción de electrolitos (sodio, potasio, cloruro) y agua
(1 L / día), propulsión del contenido intestinal, formación de heces,
su almacenamiento temporal y la defecación.

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