REPORTE DEL CASO

• Paciente mujer de 1 año 6 meses de edad

• Talla 0,78
• Peso 9 kg
• Diagnostico clínico: tumor maligno del riñón
excepto en el pelvis renal.
• Medicamentos: ondasetron, filgastrim, y colutorios
especiales.
EVALUACION ANTROPOMETRICA
Peso para la edad

Dx: riesgo de
desnutrición.
v

Longitud para la edad

Dx: Talla
adecuada para la
edad.
Peso para la longitud

Dx: Peso adecuado

para la talla.
Dietética para el paciente oncológico:
En las personas que conviven con un cáncer renal, es muy importante que la dieta sea equilibrada para facilitar
la función de los riñones. Estos se encargan de preservar el equilibrio de agua y minerales en nuestro cuerpo.

En el cáncer renal, los riñones pueden no trabajar correctamente y, por lo tanto, habrá que adaptar nuestros
hábitos alimentarios a la nueva situación.

Una buena alimentación es especialmente importante cuando un niño tiene cáncer, pues tanto el cáncer y su
tratamiento pueden afectar el apetito del niño, su tolerancia a los alimentos y la capacidad de su organismo
para asimilar los nutrientes.

Los niños con cáncer necesitan proteínas, carbohidratos, grasa, agua, vitaminas y minerales. Puede que sea
difícil para un niño que recibe tratamiento contra el cáncer tener una alimentación balanceada. Ya que, los
efectos secundarios comunes del tratamiento, como las náuseas, los vómitos y las llagas en la boca pueden
dificultar la alimentación. 
Si el niño con cáncer está bien nutrido e ingiere alimentos saludables, tendrá más recursos para hacer frente a
los efectos secundarios que se producen durante la quimioterapia.
• Apetito escaso. 
• Náuseas y vómitos.
• Problemas digestivos.
• Cambios en el sabor de la comida.
• Boca y garganta con llagas.
• Problemas para masticar y tragar.
• Aumento o pérdida de peso.
• Alergias a los alimentos.
• Apoyo de nutrición (terapia enteral y parenteral).

El soporte nutricional en el paciente oncológico tiene como finalidad asegurar un correcto aporte tanto de
macronutrientes, como de micronutrientes para evitar su déficit.
El principal objetivo del soporte nutricional es:
• Mejorar el estado nutricional o prevenir su empeoramiento.
• Mejorar la tolerancia y disminuir las complicaciones de los tratamientos oncoespecíficos.
• Mejorar la calidad de vida.
Interacción fármaco - nutriente:
Teniendo en cuenta lo explicado anteriormente, hay que evaluar las posibles interacciones que pueden existir
entre los diferentes tratamientos oncológicos administrados y el soporte nutricional, ya sea dieta oral,
suplementación oral o nutrición enteral. Estas interacciones podrían tener como consecuencia:
- Disminuir la eficacia de los tratamientos oncológicos.
- Aumentar la toxicidad de los tratamientos oncológicos.
- Mala tolerancia al soporte nutricional.

ONDASENTRAN FILGRASTIM

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

Prevención y tratamiento de la náusea y vómito
inducidos por la radioterapia y la quimioterapia
citotóxicas.
CONTRAINDICACIONES: 
Hipersensibilidad a alguno de los componentes
de la fórmula.
Regula la producción y liberación de neutrófilos
funcionales de la médula ósea, aumenta
notablemente el recuento de neutrófilos en
sangre periférica a las 24 h y escasamente el de
monocitos.
CONTRAINDICACIONES: 
Efecto probablemente potenciado por: litio.
Aunque esta interacción no se ha investigado
formalmente, no hay evidencia de que pueda ser
nociva.
 Dietas especiales para niños con
cáncer
Los niños con cáncer a menudo tienen una mayor necesidad de ingerir calorías y proteínas. Las proteínas son
necesarias para el crecimiento y para ayudar al organismo en el proceso de sanación. Una cantidad suficiente
de calorías contribuye al crecimiento y la curación del cuerpo y, además, evita la pérdida de peso. Si su hijo no
logra ingerir las calorías y proteínas necesarias, el médico o el nutricionista le sugerirán que le sirva alimentos
con alto contenido calórico y proteico (por ejemplo, huevos, leche, mantequilla de maní y queso).

En algunas ocasiones, aun cuando se trata de alimentos

con alto contenido calórico y proteico, los niños con cáncer
no tienen deseos de comer una cantidad suficiente. Es
posible que se deba recurrir a la alimentación por sonda a
fin de ayudar a su hijo a nutrirse adecuadamente o a evitar
un cuadro de desnutrición. Este procedimiento requiere la
inserción de una sonda pequeña (llamada sonda
nasogástrica o NG) por la nariz, que atraviesa el esófago
hasta llegar al estómago. Mediante esta sonda, su hijo
podrá recibir una fórmula o suplemento con alto contenido
calórico que lo ayudará a crecer y desarrollarse
adecuadamente.
A veces, los niños que se encuentran bajo
tratamiento para el cáncer necesitan una
nutrición parenteral total (TPN,por sus siglas en
inglés) para complementar sus necesidades
nutritivas. La TPN es una mezcla especial de
glucosa, proteínas, grasas, vitaminas y
minerales que se administra por vía
endovenosa (IV). Muchas personas han
denominado este procedimiento "alimentación
endovenosa". La TPN proporciona los
nutrientes que su hijo necesita cuando es
incapaz de ingerirlos o absorberlos
directamente de los alimentos. La solución de
TPN se infunde continuamente durante varias
horas del día.
Control de los efectos secundarios
del tratamiento y mantenimiento de
una nutrición adecuada

El tratamiento para el cáncer al que se somete su hijo (ya sea

quimioterapia, radiación o cirugía) puede ocasionar efectos
secundarios que dificulten que ingiera una cantidad suficiente de
alimentos. A continuación encontrará algunos de los efectos
secundarios e ideas para controlarlos.
Poco apetito
Haga comidas más pequeñas, pero más frecuentes y bocadillos entre comidas

Intente cambiar el horario, el lugar y el entorno de las comidas.

Permita que su hijo ayude a hacer las compras y preparar las comidas.

Ofrézcale comidas y colaciones con alto contenido calórico y proteico.

Evite obligar a que su hijo coma. Esto puede hacer que el apetito de su hijo empeore aún más.
Llagas en la boca
Ofrézcale alimentos blandos, fáciles de masticar.

Evite alimentos que puedan irritar la boca, incluidos los siguientes:

Alimentos ásperos, secos y de textura gruesa (es decir, vegetales crudos, galletas saladas, tostadas)

Frutas o jugos cítricos (es decir, naranja, mandarina, pomelo)

Alimentos picantes o salados

Sirva alimentos frío o a temperatura ambiente. Los alimentos calientes pueden irritar la boca y la garganta.

Utilice una licuadora para que los alimentos sean más suaves y fáciles de masticar.
Cambios en el gusto
Ofrezca a su hijo alimentos salados o sazonados.

Utilice condimentos saborizados en los alimentos.

Marine las carnes en jugos de frutas, salsa Teriyaki o aderezo italiano.

Intente servir los alimentos a diferentes temperaturas.

Ofrezca a su hijo alimentos que sean atractivos y huelan bien.

Mantenga la boca de su hijo limpia, enjuagándola y cepillándola.

Náuseas y vómitos
Seleccione alimentos fáciles de digerir, tales como líquidos transparentes, gelatina, tostadas, arroz, cereales
secos y galletas saladas.

Evite alimentos fritos, grasosos, demasiado dulces, picantes, calientes o muy saborizados.

Ofrézcale a su hijo comidas poco abundantes, pero con mayor frecuencia.

Ofrézcale sorbos de agua, jugos, bebidas isotónicas u otras bebidas durante todo el día.
Estreñimiento
Ofrézcale alimentos con alto contenido de fibras, como por ejemplo:

Cereales y panes integrales

Frutas y vegetales crudos

Pasas de uvas y ciruelas

Agregue salvado o germen de trigo a alimentos tales como guisos, cereales o panes caseros.

No quite la piel de los vegetales al cocinarlos.

¿Por qué debo reducir la ingesta de
sal y alimentos procesados?
Cuando tenemos alguna enfermedad renal, como es el caso del cáncer de riñón, nuestro cuerpo no es capaz de
eliminar correctamente el sodio, que puede acumularse en nuestro organismo. El exceso de sodio puede
causar retención extra de líquido en el cuerpo (de ahí la hinchazón de brazos o piernas), aumento de peso,
elevación de la presión sanguínea e, incluso, dificultad para respirar. Por estas razones es recomendable limitar
el sodio en la dieta.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda reducir la ingesta de sal a menos de 5g al día.
Por tanto, deberíamos restringir el consumo:
Snacks, Alimentos procesados, Mariscos y crustáceos, Encurtidos, Salsas, etc.
 Recomendaciones
Realizar 5-6 pequeñas ingestas cada 2-3 horas, aunque no
sientas hambre y evitando la sensación de plenitud. Se
permite la flexibilidad horaria, para aprovechar los
momentos del día en que tengas más apetito.

Comer, preferiblemente, en compañía. Servir las raciones

en platos pequeños, y retirar cada plato de la mesa antes
de pasar al siguiente

Realizar ejercicio antes de las comidas, para así aumentar

el apetito. En esta fase de recuperación, es recomendable
que en el reinicio de la actividad física te marques
objetivos alcanzables y adaptados a tu estado funcional.
 Recomendaciones dietéticas:
Consumir batidos de frutas o cereales con leche entera,
helados o yogures. Se pueden preparar con frutas, miel,
frutos secos, semillas o nata.
Añadir queso en los sándwiches, pastas o pasteles de
carne.

Agregar a los purés, cremas o sopas: aceite de oliva virgen

extra, patata, maicena, pan, arroz o queso rallado.

Aumentar el consumo de aceite de oliva virgen extra. Se

puede añadir al pan, las tostadas y los purés. También
puedes incluir queso en crema, mantequilla, crema de
frutos secos y aguacates.

Cocinar las verduras rehogadas, salteadas o con salsas de

tipo bechamel, mayonesa, rosa u holandesa.

Tomar las frutas en almíbar.