Problema

Diagnóstico
Déficit de volumen hídrico relacionado con pérdidas gastrointestinales excesivas en las heces o vómitos.

Objetivos
Favorecer y mantener una a hidratación adecuada. Prevenir la deshidratación.

Actividades de Enfermería
Ofrecer líquidos, según estén indicados y sean tolerados ( puede ser beneficiosa la toma frecuente de pequeñas cantidades) Llevar un control estricto de líquidos y electrólitos durante las crisis celiaca manteniendo registro de ingesta y eliminación (orina, heces, emesis). Controlar el peso especifico de la orina (pesar el pañal en lactante). Pesar al Niño diariamente. Aplicar las sujeciones estrictamente necesarias para proteger la vía IV y en niños pequeños .En adultos si la deshidratación es grave colocar vía IV para la administración de soluciones parenterales y fármacos si fuera necesario. Valorar los signos vitales, la turgencia de la piel, las membranas mucosas y la situación mental cada 4hs, o como este indicado. Brindar higiene y confort manteniendo limpio y seco al paciente.

Diarrea. Deshidratación .

Alteración de la nutrición inferior a los requerimientos corporales, relacionada con las pérdidas diarreicas o la ingesta inadecuada.

Restablecer una dieta apropiada a la edad del paciente. Mantener peso adecuado.

Reintroducir los alimentos que se vayan tolerando siguiendo el listado de alimentos permitidos ( sin T.A.C.C) Observar la respuesta a la alimentación. Observar la conducta alimentaria.

Observar si hay infección en las nalgas o el perineo. Evitar el uso de jabones perfumados o productos comerciales irritantes. Actividades de Enfermería Cambiar los pañales con la frecuencia necesaria manteniendo la piel limpia y seca. Aislar las heces adecuadamente a fin de controlar infecciones. Utilizar pañales desechables superabsorbentes que contengan las heces y reduzcan la posibilidad de dermatitis de pañal debido a que la diarrea contiene enzimas digestivas que irritan la piel. y agua. . Objetivos Mantener la integridad de la piel. aplicar pomada protectora a la piel muy irritada y escoriada. o sumergir al niño en un baño para efectuar una limpieza cuidadosa. Realizar siempre cuidadoso lavado de manos. Poner los pañales ajustados para disminuir las probabilidades de diseminación fecal y evitar que el niño ponga sus manos en la zona afectada. por ejemplo. Limpiar con jabón no alcalino. Evitar el contagio de la infección. Exponer al aire a la piel intacta ligeramente enrojecida siempre que sea posible.Problema Dermatitis Diagnóstico Alteración de la integridad cutánea relacionada con la irritación causada por las heces frecuentes. de Cándida Alto riesgo de infección relacionado con microorganismos invasores del tracto gastrointestinal.

Problema Dolor y distensión abdominal. Favorecer la integridad de la mucosa bucal. Alteración de la nutrición inferior a los requerimientos del organismo relacionada con déficit de absorción de nutrientes. Favorecer a la ingesta adecuada de alimentos sin TAAC ricos en hierro. Planificar las actividades de enfermería para proporcionar reposo suficiente. Proporcionar diversiones que favorezcan el reposo evitando aburrimiento e inhibición en niños. Elegir compañeros de habitación de edades e intereses similares. Diagnóstico Dolor relacionado con aumento de peristaltismo Alteraciones de la mucosa bucal relacionada a reacción autoinmune. disminución de la capacidad de transporte tisular de oxígeno. Proporcionar dieta blanda y húmeda adecuada a la edad y preferencia del paciente. Ulceración de las mucosas. Utilizar cepillo de dientes blandos. Reducir al mínimo el cansancio físico del paciente. . que precisen limitación de la actividad. Proporcionar lavados frecuentes de cavidad bucal con solución salina( ½ litro de agua con una cucharadita de sal Preever las actividades que puedan exceder su tolerancia. Ayudar a actividades que requieran esfuerzo. Actividades de Enfermería Aliviar dolor realizando una buena valoración y tratamiento del mismo con técnicas farmacológicas y no farmacológicas. respetando el listado de alimentos sin TACC. Objetivos Suprimir o disminuir dolores abdominales. esponja o un aplicador con punta de algodón. Ídem a las actividades previstas en “Intolerancia al gluten” Anemia Intolerancia a la actividad relacionada con la debilidad generalizada.

por Defectos de Absorción de nutrientes en la Mucosa Intestinal. Propiciar reuniones entre especialistas.Problema Intolerancia al Gluten. Actividades de Enfermería Ayudar al paciente a conocer y seguir su dieta: Empleando todo el tiempo y la atención necesaria. frutas con piel). verduras crudas. . En Nutrición. con la finalidad de facilitar la correcta selección de los alimentos que sean compatibles con la dieta necesaria y en lo posible de su preferencia. Lic. Médicos Nutricionistas. Evitar alimentos ricos en fibras (nueces. pacientes y familiares. Objetivos Proporcionar los Nutrientes Suficientes. Niños con lesiones de mucosas: Enseñar a seguir una dieta rica en calorías y proteínas con carbohidratos sencillos (frutas y vegetales y pobr e en grasas). Diagnóstico Alteración de la Nutrición. Proporcionar una dieta sin gluten ajustada al apetito del niño y a su capacidad de absorción.

sobre todo arroz y maíz. en busca de fuentes ocultas de Gluten. Informar a pacientes y familiares acerca de lugares. Explicar el proceso de la enfermedad en un lenguaje apropiado al nivel sociocultural de los padres del niño de manera que comprendan la importancia que tiene excluir el Gluten de la dieta. en los alimentos sustitutos que son adecuados. para adaptarse a la Enfermedad. . Insistir en la necesidad de una dieta equilibrada y los complementos de vitaminas. además de la restricción del Gluten. relacionada con la crisis situacional y/o el desconocimiento. Cebada. Proporcionar una lista escrita de los alimentos comunes que contienen Trigo. Centeno Y Avena. instituciones y asociaciones que ayuden y brinden información útil para que el paciente celiaco obtenga orientación dietética después del alta hospitalaria. lo cual es difícil tanto para el niño como para los padres. Hacer hincapié en la importancia de leer las etiquetas de los alimentos industrialmente procesados.Problema Desconocimiento Temor Diagnóstico Alteración de los procesos familiares. Hacer hincapié. Objetivos Instruir al paciente y a su familia sobre la importancia del control dietético. Actividades de Enfermería Recomendar seguir con la dieta por tiempo indefinido.

C .Problema Trastornos en el crecimiento y desarrollo Diagnóstico Alteración del crecimiento y desarrollo relacionado a la enfermedad celíaca Objetivos Detectar precozmente la alteración de la curva pondoestatural. Actividades de Enfermería Realizar control antropométrico y registro de los mismos evaluando crecimiento y desarrollo. Informar al pediatra acerca de cualquier alteración de los parámetros normales de crecimiento y desarrollo. para que sea evaluada la necesidad de diagnóstico diferencial de E.

Motivar a los padres para que traten al niño de igual modo que a sus hermanos. y no únicamente en las restricciones que lo hacen sentirse diferente. para adaptarse a la Enfermedad. insistir en la necesidad de fijar límites apropiados y no hacer diferencia entre ellos. . lo cual puede resultar útil para todos los miembros de la familia. Actividades de Enfermería Dar a los padres y al niño la oportunidad de expresar la falta de motivación o las dudas personales en cuanto al desconocimiento de la patología. poner de manifiesto las ventajas que da la dieta. Informar al paciente y a su familia sobre la patología diagnosticada. Objetivos Instruir al paciente y a su familia sobre la importancia del control dietético. comparta y realice todas las actividades acordes y propias para su edad. Diagnóstico Alteración de los procesos familiares. Escuchar al paciente y ayudar a verbalizar sus miedos. prevención de las crisis y las complicaciones. Fomentar en el niño un concepto adecuado de sí mismo. Informar a la familia la necesidad del apoyo emocional al paciente.Problema Desconocimiento Temor. como una mejoría clínica notable. Hacer que el niño conozca a otros de su misma edad que padezcan este trastorno. alentarlo para que salga. Ayudar centrando la atención del paciente en aquellos aspectos de normalidad. relacionada con la crisis situacional y/o el desconocimiento.