Problema

Diagnóstico
Déficit de volumen hídrico relacionado con pérdidas gastrointestinales excesivas en las heces o vómitos.

Objetivos
Favorecer y mantener una a hidratación adecuada. Prevenir la deshidratación.

Actividades de Enfermería
Ofrecer líquidos, según estén indicados y sean tolerados ( puede ser beneficiosa la toma frecuente de pequeñas cantidades) Llevar un control estricto de líquidos y electrólitos durante las crisis celiaca manteniendo registro de ingesta y eliminación (orina, heces, emesis). Controlar el peso especifico de la orina (pesar el pañal en lactante). Pesar al Niño diariamente. Aplicar las sujeciones estrictamente necesarias para proteger la vía IV y en niños pequeños .En adultos si la deshidratación es grave colocar vía IV para la administración de soluciones parenterales y fármacos si fuera necesario. Valorar los signos vitales, la turgencia de la piel, las membranas mucosas y la situación mental cada 4hs, o como este indicado. Brindar higiene y confort manteniendo limpio y seco al paciente.

Diarrea. Deshidratación .

Alteración de la nutrición inferior a los requerimientos corporales, relacionada con las pérdidas diarreicas o la ingesta inadecuada.

Restablecer una dieta apropiada a la edad del paciente. Mantener peso adecuado.

Reintroducir los alimentos que se vayan tolerando siguiendo el listado de alimentos permitidos ( sin T.A.C.C) Observar la respuesta a la alimentación. Observar la conducta alimentaria.

Utilizar pañales desechables superabsorbentes que contengan las heces y reduzcan la posibilidad de dermatitis de pañal debido a que la diarrea contiene enzimas digestivas que irritan la piel. Limpiar con jabón no alcalino. por ejemplo. o sumergir al niño en un baño para efectuar una limpieza cuidadosa. Exponer al aire a la piel intacta ligeramente enrojecida siempre que sea posible. Evitar el contagio de la infección. Evitar el uso de jabones perfumados o productos comerciales irritantes. y agua. Aislar las heces adecuadamente a fin de controlar infecciones. . Poner los pañales ajustados para disminuir las probabilidades de diseminación fecal y evitar que el niño ponga sus manos en la zona afectada. Objetivos Mantener la integridad de la piel. de Cándida Alto riesgo de infección relacionado con microorganismos invasores del tracto gastrointestinal.Problema Dermatitis Diagnóstico Alteración de la integridad cutánea relacionada con la irritación causada por las heces frecuentes. Realizar siempre cuidadoso lavado de manos. aplicar pomada protectora a la piel muy irritada y escoriada. Observar si hay infección en las nalgas o el perineo. Actividades de Enfermería Cambiar los pañales con la frecuencia necesaria manteniendo la piel limpia y seca.

Favorecer la integridad de la mucosa bucal. Reducir al mínimo el cansancio físico del paciente. Actividades de Enfermería Aliviar dolor realizando una buena valoración y tratamiento del mismo con técnicas farmacológicas y no farmacológicas. Objetivos Suprimir o disminuir dolores abdominales.Problema Dolor y distensión abdominal. Utilizar cepillo de dientes blandos. Planificar las actividades de enfermería para proporcionar reposo suficiente. Proporcionar dieta blanda y húmeda adecuada a la edad y preferencia del paciente. que precisen limitación de la actividad. Ídem a las actividades previstas en “Intolerancia al gluten” Anemia Intolerancia a la actividad relacionada con la debilidad generalizada. . Ulceración de las mucosas. Diagnóstico Dolor relacionado con aumento de peristaltismo Alteraciones de la mucosa bucal relacionada a reacción autoinmune. Alteración de la nutrición inferior a los requerimientos del organismo relacionada con déficit de absorción de nutrientes. Elegir compañeros de habitación de edades e intereses similares. Favorecer a la ingesta adecuada de alimentos sin TAAC ricos en hierro. esponja o un aplicador con punta de algodón. Proporcionar diversiones que favorezcan el reposo evitando aburrimiento e inhibición en niños. respetando el listado de alimentos sin TACC. disminución de la capacidad de transporte tisular de oxígeno. Ayudar a actividades que requieran esfuerzo. Proporcionar lavados frecuentes de cavidad bucal con solución salina( ½ litro de agua con una cucharadita de sal Preever las actividades que puedan exceder su tolerancia.

Proporcionar una dieta sin gluten ajustada al apetito del niño y a su capacidad de absorción. . verduras crudas. En Nutrición. Evitar alimentos ricos en fibras (nueces. Actividades de Enfermería Ayudar al paciente a conocer y seguir su dieta: Empleando todo el tiempo y la atención necesaria. pacientes y familiares. Objetivos Proporcionar los Nutrientes Suficientes. Médicos Nutricionistas. con la finalidad de facilitar la correcta selección de los alimentos que sean compatibles con la dieta necesaria y en lo posible de su preferencia. Niños con lesiones de mucosas: Enseñar a seguir una dieta rica en calorías y proteínas con carbohidratos sencillos (frutas y vegetales y pobr e en grasas).Problema Intolerancia al Gluten. por Defectos de Absorción de nutrientes en la Mucosa Intestinal. Lic. Propiciar reuniones entre especialistas. Diagnóstico Alteración de la Nutrición. frutas con piel).

Insistir en la necesidad de una dieta equilibrada y los complementos de vitaminas.Problema Desconocimiento Temor Diagnóstico Alteración de los procesos familiares. Hacer hincapié. Cebada. para adaptarse a la Enfermedad. Centeno Y Avena. Explicar el proceso de la enfermedad en un lenguaje apropiado al nivel sociocultural de los padres del niño de manera que comprendan la importancia que tiene excluir el Gluten de la dieta. en los alimentos sustitutos que son adecuados. . lo cual es difícil tanto para el niño como para los padres. Objetivos Instruir al paciente y a su familia sobre la importancia del control dietético. Actividades de Enfermería Recomendar seguir con la dieta por tiempo indefinido. relacionada con la crisis situacional y/o el desconocimiento. en busca de fuentes ocultas de Gluten. instituciones y asociaciones que ayuden y brinden información útil para que el paciente celiaco obtenga orientación dietética después del alta hospitalaria. Proporcionar una lista escrita de los alimentos comunes que contienen Trigo. sobre todo arroz y maíz. Informar a pacientes y familiares acerca de lugares. Hacer hincapié en la importancia de leer las etiquetas de los alimentos industrialmente procesados. además de la restricción del Gluten.

Problema Trastornos en el crecimiento y desarrollo Diagnóstico Alteración del crecimiento y desarrollo relacionado a la enfermedad celíaca Objetivos Detectar precozmente la alteración de la curva pondoestatural. para que sea evaluada la necesidad de diagnóstico diferencial de E. Actividades de Enfermería Realizar control antropométrico y registro de los mismos evaluando crecimiento y desarrollo.C . Informar al pediatra acerca de cualquier alteración de los parámetros normales de crecimiento y desarrollo.

Ayudar centrando la atención del paciente en aquellos aspectos de normalidad. Actividades de Enfermería Dar a los padres y al niño la oportunidad de expresar la falta de motivación o las dudas personales en cuanto al desconocimiento de la patología. . Motivar a los padres para que traten al niño de igual modo que a sus hermanos. prevención de las crisis y las complicaciones. comparta y realice todas las actividades acordes y propias para su edad. insistir en la necesidad de fijar límites apropiados y no hacer diferencia entre ellos. Escuchar al paciente y ayudar a verbalizar sus miedos. Objetivos Instruir al paciente y a su familia sobre la importancia del control dietético. relacionada con la crisis situacional y/o el desconocimiento. Diagnóstico Alteración de los procesos familiares. Fomentar en el niño un concepto adecuado de sí mismo. y no únicamente en las restricciones que lo hacen sentirse diferente. Informar a la familia la necesidad del apoyo emocional al paciente. como una mejoría clínica notable.Problema Desconocimiento Temor. Informar al paciente y a su familia sobre la patología diagnosticada. alentarlo para que salga. lo cual puede resultar útil para todos los miembros de la familia. poner de manifiesto las ventajas que da la dieta. para adaptarse a la Enfermedad. Hacer que el niño conozca a otros de su misma edad que padezcan este trastorno.

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