Problema

Diagnóstico
Déficit de volumen hídrico relacionado con pérdidas gastrointestinales excesivas en las heces o vómitos.

Objetivos
Favorecer y mantener una a hidratación adecuada. Prevenir la deshidratación.

Actividades de Enfermería
Ofrecer líquidos, según estén indicados y sean tolerados ( puede ser beneficiosa la toma frecuente de pequeñas cantidades) Llevar un control estricto de líquidos y electrólitos durante las crisis celiaca manteniendo registro de ingesta y eliminación (orina, heces, emesis). Controlar el peso especifico de la orina (pesar el pañal en lactante). Pesar al Niño diariamente. Aplicar las sujeciones estrictamente necesarias para proteger la vía IV y en niños pequeños .En adultos si la deshidratación es grave colocar vía IV para la administración de soluciones parenterales y fármacos si fuera necesario. Valorar los signos vitales, la turgencia de la piel, las membranas mucosas y la situación mental cada 4hs, o como este indicado. Brindar higiene y confort manteniendo limpio y seco al paciente.

Diarrea. Deshidratación .

Alteración de la nutrición inferior a los requerimientos corporales, relacionada con las pérdidas diarreicas o la ingesta inadecuada.

Restablecer una dieta apropiada a la edad del paciente. Mantener peso adecuado.

Reintroducir los alimentos que se vayan tolerando siguiendo el listado de alimentos permitidos ( sin T.A.C.C) Observar la respuesta a la alimentación. Observar la conducta alimentaria.

Actividades de Enfermería Cambiar los pañales con la frecuencia necesaria manteniendo la piel limpia y seca. de Cándida Alto riesgo de infección relacionado con microorganismos invasores del tracto gastrointestinal. o sumergir al niño en un baño para efectuar una limpieza cuidadosa. Evitar el contagio de la infección. Utilizar pañales desechables superabsorbentes que contengan las heces y reduzcan la posibilidad de dermatitis de pañal debido a que la diarrea contiene enzimas digestivas que irritan la piel.Problema Dermatitis Diagnóstico Alteración de la integridad cutánea relacionada con la irritación causada por las heces frecuentes. aplicar pomada protectora a la piel muy irritada y escoriada. Objetivos Mantener la integridad de la piel. Realizar siempre cuidadoso lavado de manos. por ejemplo. . Observar si hay infección en las nalgas o el perineo. Exponer al aire a la piel intacta ligeramente enrojecida siempre que sea posible. Limpiar con jabón no alcalino. Evitar el uso de jabones perfumados o productos comerciales irritantes. Aislar las heces adecuadamente a fin de controlar infecciones. Poner los pañales ajustados para disminuir las probabilidades de diseminación fecal y evitar que el niño ponga sus manos en la zona afectada. y agua.

Diagnóstico Dolor relacionado con aumento de peristaltismo Alteraciones de la mucosa bucal relacionada a reacción autoinmune. Actividades de Enfermería Aliviar dolor realizando una buena valoración y tratamiento del mismo con técnicas farmacológicas y no farmacológicas. Reducir al mínimo el cansancio físico del paciente. . que precisen limitación de la actividad. Proporcionar diversiones que favorezcan el reposo evitando aburrimiento e inhibición en niños. Elegir compañeros de habitación de edades e intereses similares. disminución de la capacidad de transporte tisular de oxígeno. Ayudar a actividades que requieran esfuerzo.Problema Dolor y distensión abdominal. Ulceración de las mucosas. Proporcionar dieta blanda y húmeda adecuada a la edad y preferencia del paciente. Planificar las actividades de enfermería para proporcionar reposo suficiente. respetando el listado de alimentos sin TACC. Ídem a las actividades previstas en “Intolerancia al gluten” Anemia Intolerancia a la actividad relacionada con la debilidad generalizada. Favorecer a la ingesta adecuada de alimentos sin TAAC ricos en hierro. Utilizar cepillo de dientes blandos. esponja o un aplicador con punta de algodón. Alteración de la nutrición inferior a los requerimientos del organismo relacionada con déficit de absorción de nutrientes. Favorecer la integridad de la mucosa bucal. Proporcionar lavados frecuentes de cavidad bucal con solución salina( ½ litro de agua con una cucharadita de sal Preever las actividades que puedan exceder su tolerancia. Objetivos Suprimir o disminuir dolores abdominales.

Propiciar reuniones entre especialistas. Médicos Nutricionistas. Lic. pacientes y familiares. . En Nutrición. con la finalidad de facilitar la correcta selección de los alimentos que sean compatibles con la dieta necesaria y en lo posible de su preferencia. verduras crudas. Evitar alimentos ricos en fibras (nueces.Problema Intolerancia al Gluten. Proporcionar una dieta sin gluten ajustada al apetito del niño y a su capacidad de absorción. Actividades de Enfermería Ayudar al paciente a conocer y seguir su dieta: Empleando todo el tiempo y la atención necesaria. Objetivos Proporcionar los Nutrientes Suficientes. Diagnóstico Alteración de la Nutrición. Niños con lesiones de mucosas: Enseñar a seguir una dieta rica en calorías y proteínas con carbohidratos sencillos (frutas y vegetales y pobr e en grasas). por Defectos de Absorción de nutrientes en la Mucosa Intestinal. frutas con piel).

Hacer hincapié en la importancia de leer las etiquetas de los alimentos industrialmente procesados. además de la restricción del Gluten. Proporcionar una lista escrita de los alimentos comunes que contienen Trigo. instituciones y asociaciones que ayuden y brinden información útil para que el paciente celiaco obtenga orientación dietética después del alta hospitalaria. para adaptarse a la Enfermedad. Informar a pacientes y familiares acerca de lugares. Insistir en la necesidad de una dieta equilibrada y los complementos de vitaminas. Hacer hincapié. lo cual es difícil tanto para el niño como para los padres. en busca de fuentes ocultas de Gluten. Cebada.Problema Desconocimiento Temor Diagnóstico Alteración de los procesos familiares. Centeno Y Avena. Explicar el proceso de la enfermedad en un lenguaje apropiado al nivel sociocultural de los padres del niño de manera que comprendan la importancia que tiene excluir el Gluten de la dieta. Objetivos Instruir al paciente y a su familia sobre la importancia del control dietético. . en los alimentos sustitutos que son adecuados. sobre todo arroz y maíz. Actividades de Enfermería Recomendar seguir con la dieta por tiempo indefinido. relacionada con la crisis situacional y/o el desconocimiento.

para que sea evaluada la necesidad de diagnóstico diferencial de E. Informar al pediatra acerca de cualquier alteración de los parámetros normales de crecimiento y desarrollo.Problema Trastornos en el crecimiento y desarrollo Diagnóstico Alteración del crecimiento y desarrollo relacionado a la enfermedad celíaca Objetivos Detectar precozmente la alteración de la curva pondoestatural.C . Actividades de Enfermería Realizar control antropométrico y registro de los mismos evaluando crecimiento y desarrollo.

Motivar a los padres para que traten al niño de igual modo que a sus hermanos. comparta y realice todas las actividades acordes y propias para su edad. y no únicamente en las restricciones que lo hacen sentirse diferente. insistir en la necesidad de fijar límites apropiados y no hacer diferencia entre ellos. Hacer que el niño conozca a otros de su misma edad que padezcan este trastorno. alentarlo para que salga. Escuchar al paciente y ayudar a verbalizar sus miedos. como una mejoría clínica notable. lo cual puede resultar útil para todos los miembros de la familia. relacionada con la crisis situacional y/o el desconocimiento. Actividades de Enfermería Dar a los padres y al niño la oportunidad de expresar la falta de motivación o las dudas personales en cuanto al desconocimiento de la patología. Informar al paciente y a su familia sobre la patología diagnosticada. para adaptarse a la Enfermedad. Objetivos Instruir al paciente y a su familia sobre la importancia del control dietético.Problema Desconocimiento Temor. Ayudar centrando la atención del paciente en aquellos aspectos de normalidad. prevención de las crisis y las complicaciones. Fomentar en el niño un concepto adecuado de sí mismo. Diagnóstico Alteración de los procesos familiares. Informar a la familia la necesidad del apoyo emocional al paciente. . poner de manifiesto las ventajas que da la dieta.