El ABORTO

PRESENTADO POR:
LIC.ROBERTO E. AGUILAR C

ENFERMERO BÁSICO
 DEFINICIÓN
(Schwarcz) Toda interrupción espontánea o provocada del
embarazo antes de las 20 semanas de amenorrea, con un peso
de producto de la gestación inferior a 500g.

(Normas de Atención de Embarazo de Alto Riesgo) Es la

expulsión o extracción del producto de la concepción
durante las primeras 20 semanas de gestación o cuando
este pese menos de 500g.
CLASIFICACÓN

ABORTO ESPONTÁNEO

ABORTO PROVOCADO

CLASIFICACÓN
AMENAZA DE ABORTO
Aparición de hemorragia
escasa, proveniente de la
cavidad uterina y dolor pélvico
determinado por
contractibilidad uterina pero
sin modificaciones cervicales,
en el curso de las primeras 20
semanas de embarazo.
ABORTO
ESPONTÁNEO
ABORTO EN EVOLUCIÓN
O INMINENTE
Presencia de contracciones
uterinas dolorosas,
intermitentes y progresivas,
que han producido
modificaciones cervicales en
borramiento y dilatación. Existe
además hemorragia de origen
intrauterino.
 ABORTO
CLASIFICACÓN ESPONTÁNEO

ABORTO INCOMPLETO ABORTO COMPLETO

Expulsión parcial del tejido Expulsión total del tejido ovular o
ovular o embrión antes de las embrión antes de las 20 semanas
20 semanas de gestación. Se de gestación. Luego de acné
caracteriza por contracciones dolorosa y hemorragia.
de intensidad variable,
sangrado moderado o profuso,
expulsión de restos ovulares,
modificaciones cervicales
(permeabilidad).
 ABORTO
CLASIFICACÓN ESPONTÁNEO
ABORTO HABITUAL O
ABORTO SÉPTICO
RECURRENTE
Cuando un aborto incompleto
Pérdida de dos embarazos
presenta características de
consecutivos o de tres o más
infección ya sean locales o
embarazos no consecutivos
generalizadas.
menores de 20 semanas.
 ABORTO
CLASIFICACÓN ESPONTÁNEO
ABORTO DIFERIDO
Detención del crecimiento, pérdida PERFIL GENÉTICO
de vitalidad del embrión antes de las
20 semanas de gestación. El útero ANATOMÍA UTERINA
no se ha contraído ni ha dilatado
totalmente su cuello. El embrión ha
muerto pero la mujer no ha INFECCIONES
eliminado el saco gestacional y, por
lo tanto, el embrión sigue dentro. ENFERMEDADES
INMUNOLÓGICAS,
ENDOCRINOLÓGICAS O
SANGUINEAS.
ABORTO PROVOCADO CLASIFICACÓN
TERAPÉUTICO
Indicado por razones médicas,
por causas que ponen en peligro
la vida de la madre o causas
graves que afectan la integridad EMBARAZO ECTÓPICO
del producto de la gestación
(antes de las 20 semanas de MOLA HIDATIFORME
gestación). CANCER
CERVICOUTERINO
INSUFICIENCIA
Es aprobado por la comisión RESPIRATORIA SEVERA
nacional multidisciplinaria de
aborto terapéutico. LESIÓN NEUROLÓGICA
CLASIFICACÓN ABORTO
PROVOCADO
Interrupción del embarazo en menos de 8
LEGAL semanas de gestación, producto de una
violación carnal debidamente acreditada en
instrucción sumarial y aprobado en un
juzgado.

CRIMINAL No existen causas médicas o legales para la

interrupción.
 ABORTO-ETIOLOGÍA
PROBLEMAS HORMONALES E INMUNOLÓGICOS

INFECCIONES
TRAUMATISMOS

DIABETES MAL CONTROLADA

DROGADICCIÓN Y ALCOHOLISMO

INCOMPATIBILIDAD DE RH

ANOMALÍAS EN LA CAVIDAD UTERINA

 BASES PARA EL DIAGNÓSTICO

DOLOR SUPRÁPUBICO Y CÓLICOS UTERINOS

HEMORRAGIA VAGINAL

DILATACIÓN CERVICAL

EXPULSIÓN DE PRODUCTOS DE
LA CONCEPCIÓN

HALLAZGOS ULTRASÓNICOS ADVERSOS ( SACO

GESTACIONAL VACÍO, DESORGANIZACIÓN FETAL,
FALTA DE CRECIMIENTO FETAL)
ABORTO-TRATAMIENTO
 Anamnesis y examen físico completo
 USG para corroborar el diagnóstico
 Hospitalización
 Reposo absoluto
 Exámenes de laboratorios
 Conducción con oxitocina ó prostaglandinas
vaginal
 Cerclaje del cuello uterino
 AMEU
 EBA-LIU
 Antibiótico terapia
ABORTO-COMPLICACIONES
RETENCIÓN DE RESTOS OVULARES

SHOCK HEMORRÁGICO (CID)

PERFORACIÓN UTERINA

SEPTISEMIA
ABORTO-ACCIONES DE ENFERMERÍA
 TOMA Y CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES
 VIGILAR POR SIGNOS Y SINTOMAS DE SHOCK
HIPOVOLÉMICO E INFECCIÓN
 CANALIZACIÓN DE VENAS PERIFÉRICAS
 VERIFICAR LA HIDRATACIÓN IV DE LA
PACIENTE
 CONTROL DE LA FIEBRE POR MEDIOS
FÍSICOS
 PROMOVER EL REPOSO EN CAMA
 ADMINISTRAR MEDICAMENTOS POR O.M
ABORTO-ACCIONES DE ENFERMERÍA

 PREPARAR A LA PACIENTE PARA

PROCEDIMIENTO: LIU-AMEU
 ORIENTAR EN CADA PROCEDIMENTO QUE SE
LE REALICE
 HIGIENE DE LOS GENITALES Y CAMBIO DE
TOALLAS SANITARIAS
 SATISFACER EN SUS NECESIDADES
 DAR APOYO EMOCIONAL
 ORIENTAR SOBRE EL CONTROL PUERPERAL.
 CÓDIGO PENAL DE PANAMÁ -ABORTO PROVOCADO

Artículo 141. La mujer que cause su aborto o consienta

que alguien se lo practique será sancionada con prisión
LIBRO SEGUNDO
de uno a tres años. CAPITULO I
Artículo 142. Quien provoque el aborto de una mujer con DELITOS CONTRA LA VIDA
el consentimiento de ella será sancionado con prisión de HUMANA
tres a seis años. SECCIÓN 3
Artículo 143. Quien provoque el aborto de una mujer sin ABORTO PROVOCADO
su consentimiento o contra su voluntad será sancionado
con prisión de cuatro a ocho años.
 CÓDIGO PENAL DE PANAMÁ -ABORTO PROVOCADO

Artículo 144. No se aplicarán las penas señaladas en los artículos anteriores:

1. Si el aborto es realizado, con el consentimiento de la mujer, para provocar la destrucción del
producto de la concepción ocurrida como consecuencia de violación carnal, debidamente
acreditada en instrucción sumarial.
2. Si el aborto es realizado, con el consentimiento de la mujer, por graves causas de salud que
pongan en peligro la vida de la madre o del producto de la concepción.

En el caso del numeral 1, es necesario que el delito sea de conocimiento de la autoridad

competente y que el aborto se practique dentro de los dos primeros meses de embarazo; y en el
caso del numeral 2, corresponderá a una comisión multidisciplinaria designada por el Ministro de
Salud determinar las causas graves de salud y autorizar el aborto. En ambos casos, el aborto debe
ser practicado por un médico en un centro de salud del Estado
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
DX DE ENFERMERÍA NIC NOC ACCIONES
1. (000132) Dolor 1400: MANEJO DEL 1605: CONTROL DEL • Evaluar intensidad del
agudo: informe DOLOR DOLOR dolor mediante EVA.
verbal de dolor • Medidas de
relacionado a cognitivas-
contracciones conductuales:
uterinas. técnicas de relajación.
• Administrar
2. (00027) Déficit de 4250: MANEJO DEL 0413:SEVERIDAD DE medicación según
volumen de SHOK LA PÉRDIDA DE O.M
líquidos: SANGRE
hipotensión, sed,
aumento de la  Monitorizar signos
frecuencia cárdica, vitales
cambios del estado  Reposición de líquidos
mental, debilidad intravenoso
relacionado a
pérdida activa de
volumen de líquidos.
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
DX DE ENFERMERÍA NIC NOC ACCIONES
3. (000146) Ansiedad: 5820:DISMINUCIÓN DE 1402: AUTOCONTROL  Proporcionar
inquietud LA ANSIEDAD ANSIEDAD información objetiva
preocupación, miedo, respecto del
desesperanza diagnóstico, tratamiento
dolorosa relacionado y pronóstico.
a pérdida del embrión  Permanecer con la
o procedimiento paciente para promover
(AMEU, LIU). la seguridad y reducir el
miedo.
4. (000069) 5230: AUMENTAR EL 1302: AFRONTAMIENTO  Animar a manifestar sus
Afrontamiento AFRONTAMIENTO DE PROBLEMAS sentimientos,
individual inefectivo: percepciones y miedos.
Expresiones de
incapacidad y falta de
confianza para
afrontar la situación
relacionado a
dificultad de
aceptación.
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
DX DE ENFERMERÍA NIC NOC ACCIONES
4. (000059) Riesgo de 5248 ASESORAMIENTO 0119 FUNCIONAMIENTO  Animar ala paciente a
disfunción sexual SEXUAL SEXUAL manifestar sus miedos
relacionado a miedo  Presentarle ala paciente
a un nuevo aborto modelos que hayan
espontaneo. superado con éxito un
problema similar.

5. (00004) Riesgo de 6550 PROTECCIÓN 1902 CONTROL DEL  Administrar antibióticos

infección CONTRA LAS RIESGO profilácticos según O.M
relacionado a INFECCIONES  Orientar ala paciente
retención de restos sobre signos y síntomas
ovulares. de infección.