Plan de Choque Materno ILES-ESE

ATENCION DE PROMOCION Y PREVENCION
PLAN DE CHOQUE MATERNO VERSION

PLAN DE CHOQUE MATERNO
VIGENCIA CÓDIGO
01 25/06/17 PT-M-PP-01
ISTEMA INTEGRADO DE GESTION DE LA CA
Este documento es de uso exclusivo de Centro de salud de Iles ESE y es considerado confidencial, no deberá ser
utilizado en fines diferentes al indicado en este documento, prohibida la reproducción sin autorización escrita por parte
del área competente.
CONTROL DE REVISIÓN Y APROBACIÓN
IDENTIFICACIÓN INSTITUCIONAL
Representante Legal: DAVID ANDRES CASTRO BASTIDAS

NIT: 814006632 – 5
Dirección: Barrio Avenida Ipiales - Iles - Nariño
Teléfono: 7752662
E-mail: centrodesaludilesese@yahoo.es
ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR
Nombre:
Cargo:
Firma:
CONTROL DE CAMBIOS
A.
FECHA S A M DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO ACTUALIZADO
No.
Y ACTUALIZACIONES POR
S= supresión
A= adición
M= Modificación
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deberá ser utilizado en fines diferentes al indicado en este documento, prohibida la reproducción sin
autorización escrita por parte del área competente.
PLAN DE CHOQUE
Se considera muerte materna toda la ocurrida mientras una mujer está en embarazo o dentro
de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo independiente de la duración, sitio de
implantación del mismo o debido a cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo
mismo o su atención, pero se descartan causas accidentales o incidentales.
La muerte materna es el producto de la sumatoria de múltiples factores y condiciones que no

solo contemplan el aspecto de la atención médica, sino que se relaciona con otros de tipo social,
económico, legal y político y es un determinante medidor del grado de desarrollo de una
comunidad.
Teniendo en cuenta lo anterior, es necesario adoptar en cada institución una política que
garantice el acceso de las mujeres a los servicios de salud.
Este modelo se basa en la premisa de que todos los actores sociales de la comunidad deben
estar vinculados para garantizar una maternidad segura a las mujeres, y que se debe dar
prioridad a los derechos de las mujeres a decidir sobre su gestación.
Según el análisis realizado de los casos de mortalidad materna se ha logrado identificar cuatro
circunstancias o demoras:
DEMORA 1: Reconocimiento del problema: dentro de este aspecto se tiene en cuenta:
 Desconocimiento del problema con prontitud por parte de la gestante.

 Desconocimiento de los factores de riesgo durante la gestación (signos y síntomas de
peligro o alarma)
 Desconocimiento de derechos sexuales y reproductivos
 Desconocimiento de derechos y deberes en salud
DEMORA 2: Oportunidad de decisión y la Acción:
 Se presentaron inconvenientes familiares, culturales, económicos para tomar la decisión

oportuna de solicitar atención médica.
 Experiencias negativas en los servicios de salud, demoraron la decisión de solicitar
atención.
DEMORA 3: Acceso a la atención/logística de referencia
 Inaccesibilidad geográfica o por orden público.

 Falta de estructura vial y de comunicaciones
 Factores económicos que dificultan el traslado
 No hubo el acceso a la atención en salud debido a que se solicitó el pago por algún
servicio.
 Remisión oportuna
DEMORA 4: Calidad de la Atención
 Tratamiento médico adecuado y oportuno

 Calidad de la atención prenatal en cuanto a identificación del riesgo
 Personal suficiente y capacitado para la atención del parto
 Evaluación y cumplimiento de guías de atención
 Deficiencia en recursos tales como medicamentos, hemoderivados etc.
 Programas de promoción y prevención ineficientes
 Inconvenientes en la oportunidad del servicio de salud para atender a la gestante.
 Atención en niveles no acordes a su gravedad
 Calidad de los apoyos diagnósticos (ecografías, exámenes de laboratorio etc.)
 Deficiente historia clínica
 Niveles de atención que no garantizan en forma permanente servicios que se habilita o
acreditan.
A fin de solventar estas circunstancias se ha venido implementando estrategias que permitan

proporcionar las herramientas para que las mujeres y sus familias reconozcan los signos de
peligro, para que decidan buscar atención y para que obtengan la atención adecuada en las
instituciones de salud.
OBJETIVOS DEL PLAN DE CHOQUE
1. Disminuir la incidencia de casos de morbilidad materna y mortalidad materna y perinatal

en el municipio.
2. Fortalecer la implementación de procesos, programas y adopción de protocolos que
contribuyan a mejorar la atención materno infantil.
3. Desarrollar estrategias de información, educación y comunicación fortaleciendo la

educación a gestantes y garantizando el bienestar materno y perinatal.
4. Mantener en cero la incidencia de mortalidad materna.
5. Vincular los diferentes actores municipales en el desarrollo de acciones para la

promoción de la maternidad segura y prevención de la mortalidad materna y perinatal.
TEMAS DEL PLAN DDE CHOQUE
Según el análisis de la mortalidad materna en el departamento, se identificó cuatro tipos de

retraso que inciden en las muertes maternas:
1. Demora para conocer la necesidad de atención de salud (relacionado con la falta de

información sobre complicaciones del embarazo, el alumbramiento y las señales de
peligro).
2. Demora en las decisiones para procurar atención relacionada con factores socioculturales
y económicos.
3. Demora en la selección de una institución de salud que ofrezca la atención necesaria y
de llegar a la misma (relacionada con la disponibilidad de establecimientos y la facilidad
de acceso de los mismos).
4. Demora para recibir un tratamiento adecuado y apropiado (relacionado con la calidad de
la atención).
De acuerdo a lo anterior, el plan para la reducción de la mortalidad Materna y perinatal, se ha

contemplado desde cuatro puntos de vista.
1. Información a la madre sobre el proceso de gestación, para facilitar así la identificación

de los signos y síntomas de alarma.
2. Facilitar la toma de decisión en buscar ayuda para el control adecuado de su gestación.
3. Facilitar el acceso de la gestante a los servicios de salud.
4. Garantizar la atención adecuada a la gestante y la identificación temprana de
alteraciones del embarazo para de esta forma brindar tratamiento oportuno.
PLAN DE ACCION SEGÚN AREAS DE PRIORIZACION
AREA OBJETIVO ACCIONNES ACTOR DESCRIPCION

PRIORIZADA PROPUESTAS ES ACCIONES
INVOLU REALIZADAS
CRADO
S
Informar a la Brindar a la  Fortalecer el plan DLS, Durante las
madre sobre gestante educativo durante Entes capacitaciones
el proceso de información la consulta Municip dirigidas al personal
la gestación, completa y prenatal, ales. de salud sobre norma
parto, oportuna orientando y ESE; de atención a gestante
puerperio y sobre el enseñando a la profesio se enfatiza en el plan
cuidado de desarrollo gestante sobre el nal educativo durante la
recién nacido normal de su proceso de médico, consulta prenatal.
embarazo, desarrollo de su de (medio de verificación
enfatizando embarazo. enferm MV, actas plan
en los signos  Incluir a la familia ería, institucional de
y síntomas en especial al red de capacitación y
de alarma, compañero, en el apoyo programas SSR)
orientando cuidado y (aux.
en oportuna atención a la de Los profesionales
identificación gestante, enferm médicos y de
y búsqueda mediante ería enfermería manejan
de ayuda en sensibilización extram una planilla guía para
caso de durante acciones ural) dirigir el plan
presentarse educativas EAPB educativo en cada
estos programadas a consulta prenatal (MV:
eventos. población. historia clínica física y
 Fortalecer redes sistema).
de apoyo
institucional y En el desarrollo del
municipal curso psicoprofilactico
(agentes se involucra la
comunitarios en participación del
salud DLS, compañero y familia
madres fami y de la gestante. (MV
comunitarias) actas, registro
 Proporcionar y fotográfico).
desarrollar el
curso Educación a grupos de
psicoprofilactico, apoyo; madres
como espacio de comunitarias y Fami
orientación y sobre maternidad
educación a la segura. (MV: actas
gestante y su SSR).
familia sobre el
proceso de Reuniones periódicas
embarazo, parto, con red de apoyo
puerperio y institucional para
cuidado RN e fortalecer la captación
incluyendo a oportuna de gestantes
familia. y la educación sobre el
 Desarrollar proceso de embarazo.
estrategias de (MV: actas SSR).
comunicación y
movilización Canalización de la
social para gestante al curso
promocionar la psicoprofilactico en su
maternidad primera consulta
segura. prenatal, el curso dio
inicio el 11 de marzo
de 201 y clausuro el
dia 16 de junio,
participaron 22
gestantes, 5
compañeros y 4
familiares. Se incentiva
a las gestantes y
compañeros que
participan en el curso
con el fin de mantener
la asistencia oportuna
tanto al curso,
controles prenatales y
promocionar el parto
institucional. (MV:
Actas SSR).
Facilitar la Orientar a  Orientar y educar DLS Continuidad en la

toma de las gestantes a las gestantes y ESE educación a gestantes
decisiones en con el fin de su familia en la GRUPO durante consultas
buscar ayuda superar importancia de S DE prenatales, y
para el barreras que toma de APOYO desarrollo de
control impidan decisiones de EAPB actividades educativas
adecuado de identificar buscar atención como charlas y/o
su gestación. oportuname médica en forma talleres con población,
nte la oportuna. grupos de familias en
necesidad de  Motivar a la acción, madres fami y
solicitar gestante para la comunitarias, padres
atención asistencia de familia.
médica. continua y Entrega de incentivos
oportuna a las a gestantes durante
consultas curso psicoprofilactico
prenatales. y parto institucional
 Información a la (elementos de aseo al
población sobre recién nacido, ropa,
empoderamiento cobijas).
de los derechos Diseño, reproducción y
sexuales y entrega de material
reproductivos. publicitario para
 Fortalecimiento promoción de la
del programa se maternidad segura
servicios (cartilla materno
amigables para infantil y carpeta parto
adolescentes y documentos).
jóvenes con el fin
de asesorar a las
gestantes de este
grupo de edad.
Facilitar el Brindar  Promoción de la DLS Diseño reproducción y
acceso de la atención ruta de atención ESE difusión de la ruta de
gestante a integral a las a las gestantes, EAPB atención a la gestante
los servicios gestantes, priorizando su (articulación con EAPB
de Salud. permitiendo atención en la red de apoyo)
acceder a institución.
todos los  Formular y En abril 2015 se
servicios de adoptar políticas formula y adopta
salud que para minimizar mediante acto
oferta la las barreras administrativo y
centro de administrativas socializa la política
salud ILES que obstaculicen para disminuir las
ESE la atención a la barreras
reduciendo
eliminando gestante de administrativas en
las barreras manera oportuna atención materno
administrativ e integral. infantil (MV: política y
as en la  Articulación con acta administrativo
atención. laboratorio clínico acta de socialización
para reporte SSR)
oportuno de
usuarias con Realización de
resultado positivo reuniones periódicas
de prueba de con coordinadores de
embarazo con el áreas y/o servicios,
fin de canalizar con el fin de articular y
oportunamente e coordinar acciones
inmediatamente a para canalización
la usuaria para la oportuna de
primera consulta gestantes. (MV: Acta
prenatal. Y de SSR)
igual forma
agilizar la toma u Mensualmente se
procesamiento de programan jornadas
exámenes de extramurales en el
laboratorio para área rural, con el fin
gestantes. de facilitar el acceso
 Fortalecer la oportuno de las
canalización de gestantes a la consulta
las gestantes al prenatal, odontológica.
control prenatal Se realiza demanda
antes de la inducida por parte de
semana 12 de agentes comunitarios
gestación (MV: Programación
mediante PYP)
demanda
inducida, Disponibilidad de
actualización de ambulancia para
censo de familias transporte de
por vereda, gestantes que soliciten
visitas el servicio del área
domiciliarias y rural.
estratégicas de
IEC. Seguimiento a
 Facilitar y/o gestantes en forma
gestionar los mensual a través de la
medios como realización de visitas
transporte y domiciliarias con el fin
recursos para de educar y orientar a
acceder a la usuaria. (MV: Base
servicios de salud de datos-facturación-
del II nivel de historia clínica).
atención de
complejidad a Georreferenciación;
gestantes de mapeo de gestantes,
bajos recursos actualización
cuando su mensualmente para
patología lo identificación de
amerite. usuarias, con
 Desarrollo de clasificación de riesgo,
jornadas actividad
extramurales en complementada con el
el área rural seguimiento en
facilitando la programas bandera de
accesibilidad a la las EAPB. (MV: oficina
consulta prenatal, SSR)
a las gestantes
que por la Se entrega y/o ubica
ubicación en el servicio de
geográfica de su urgencias, base de
vivienda u otros datos de gestante con
factores dificulten fecha próxima para
el acceso al centro parto.
de salud ILES ESE
 Disponibilidad de
transporte de la
ambulancia para
las gestantes que
ameriten el
servicio; traslado
al servicio de
urgencias desde
el aérea rural en
caso de
morbilidad
materna y
atención de
parto.
 Implementación
de visitas de
seguimiento a las
gestantes
mediante red de
apoyo y/o
agentes
comunitarios en
salud.
 Fortalecimiento y
continuidad del
mapeo de
gestantes, para
facilitar la
identificación y
ubicación de
gestantes.
 Reporte mensual
al servicio de
urgencias, base
de datos de
gestantes
próximas para
parto según fecha
FPP.
Ofrecer la Brindar a la  Implementación y DLS Se fortaleció la
atención gestante, fortalecimiento de ESE implementación de la
adecuada y atención la consulta pre EAPB consulta pre
oportuna a la adecuada, conceptual, de conceptual desde el
gestante para oportuna acuerdo a la año 2014, se
la con calidad y estrategia AIEPI. encuentran los
identificación eficiencia,  Realización de formatos respectivos
temprana de dando auditorías incluidos en sistema
alteraciones cumplimient internas y visitas Saludips, se realizan
del o a la por parte de reuniones periódicas
embarazo. normatividad Entes Municipales para identificar las
exigida por (DLS) y falencias, pero a la
el MPS, Departamentales fecha se ha dificultado
referente a (IDSN-EAPB) con la continuidad. (MV:
normas el fin de verificar acta de reuniones)
técnicas cumplimiento en
guías de la normatividad Se realizan auditorías
atención de vigente y internas en forma
los procesos estándares de mensual, con
y patologías habilitación. socialización de
asociadas al  Verificación de hallazgos y
embarazo. Historias Clínicas formulación de planes
perinatal, de mejora (MV: actas
adecuado reuniones)
diligenciamiento
de CLAP materno, Realización de
carnet materno e circulares internas y
historia física y acciones para
sistemas. fortalecer el
 Actualización de diligenciamiento a
protocolos de historia clínica
atención prenatal, perinatal, señalización
atención de parto de historias maternas.
y recién nacido,
Emergencia Aplicación de listas de
obstétrica (código chequeo para
rojo) mediante verificación de
capacitación insumos para atención
continua a de Emergencia
personal y Obstétrica (farmacia-
gestión en la urgencias SSR).
documentación.
 Verificación de Realización de
insumos para circulares internas
atención de para fortalecer el
Emergencia programa de
Obstétrica. planificación familiar
 Desarrollo del en lo que corresponde
curso a captación oportuna
psicoprofilactico de usuarias al
continuo. programa y al egreso
 Fortalecer el postparto y/o control
programa de postparto.
planificación
familiar, Atención de parto y
brindando recién nacido bajo la
consejería y norma técnica,
canalizando fortalecimiento de
oportunamente a áreas y procesos
las usuarias en administrativos según
edad fértil en normatividad vigente
especial con de habilitación (Resol.
patologías de 2003)
base y/o
antecedentes de Ingreso y reporte
muerte oportuno de
perinatal/abortos, información generada
con el fin de en consulta prenatal al
minimizar los SIP CLAP, y consultas
embarazos de SSR en aplicativo en
alto riego. línea.
 Implementación Hay debilidad en el
de la consulta reporte de información
preconcepcional. SIP Adolescentes y
 Fortalecimiento jóvenes.
del programa
servicios La vigilancia de
amigables para eventos es continua,
adolescentes y se realiza análisis de
jóvenes. eventos presentados
 Fortalecer el en cove institucional,
sistema de con formulación de
referencia, contra plan de mejora y
referencia; remitir seguimiento al mismo.
oportunamente a
otro nivel de Se realiza en forma
mayor trimestral el análisis de
complejidad indicadores del
según eventos. programa salud sexual
 Fortalecer la y reproductiva,
implementación coberturas PyP, son
de la estrategia socializados al interior
IAMI Integral en del cove y reportados
la Institución y a DLS (mv actas
AIEPI clínico y coordinación
comunitario. científica).
 Adopción y
aplicación de
manera estricta la
norma técnica
para la atención
el parto y recién
nacido.
 Fortalecimiento
del sistema
informático
Perinatal SIP y
SIP adolecentes,
aplicativo en línea
Salud Sexual y
Reproductiva.
 Fortalecer la
vigilancia
epidemiológica de
los casos o
eventos de
mortalidad
materna y
perinatal, para
establecer planes
de mejoramiento
encaminados a
disminuir las
causas, los
factores
asociados, las
patologías
relacionadas y los
errores en los
procesos allí
involucrados.
 Realizar
oportunamente el
reporte de todos
los casosde
morbilidad
materna extrema,
mortalidad
materna y
perinatal, según
lo exige el
sistema de
vigilancia
epidemiológica.
 Realizar análisis
periódicos de los
indicadores de
cumplimiento
mensual y el
proceso de
retroalimentación
de los resultados
obtenidos a fin de
formular planes
de mejoramiento.
 Capacitación
Continua a
personal de salud
sobre guías y
normas de
atención,
protocolos de
atención.

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ATENCION DE PROMOCION Y PREVENCION

PLAN DE CHOQUE MATERNO VERSION

ISTEMA INTEGRADO DE GESTION DE LA CA

Representante Legal: DAVID ANDRES CASTRO BASTIDAS

Dirección: Barrio Avenida Ipiales - Iles - Nariño

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR

La muerte materna es el producto de la sumatoria de múltiples factores y condiciones que no

DEMORA 1: Reconocimiento del problema: dentro de este aspecto se tiene en cuenta:

 Desconocimiento del problema con prontitud por parte de la gestante.

DEMORA 2: Oportunidad de decisión y la Acción:

 Se presentaron inconvenientes familiares, culturales, económicos para tomar la decisión

DEMORA 3: Acceso a la atención/logística de referencia

 Inaccesibilidad geográfica o por orden público.

DEMORA 4: Calidad de la Atención

 Tratamiento médico adecuado y oportuno

A fin de solventar estas circunstancias se ha venido implementando estrategias que permitan

1. Disminuir la incidencia de casos de morbilidad materna y mortalidad materna y perinatal

3. Desarrollar estrategias de información, educación y comunicación fortaleciendo la

4. Mantener en cero la incidencia de mortalidad materna.

5. Vincular los diferentes actores municipales en el desarrollo de acciones para la

TEMAS DEL PLAN DDE CHOQUE

Según el análisis de la mortalidad materna en el departamento, se identificó cuatro tipos de

1. Demora para conocer la necesidad de atención de salud (relacionado con la falta de

De acuerdo a lo anterior, el plan para la reducción de la mortalidad Materna y perinatal, se ha

1. Información a la madre sobre el proceso de gestación, para facilitar así la identificación

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