CUIDADO DE ENFERMERIA A LA MUJER PAREJA MADRE RN Y FAMILIA

DIABETES GESTACIONAL

MAYERLY CAMARGO ROJAS

ALEJANDRA OSPINA SALINAS

YULY MERCEDES PEÑA PEREZ

SILVIA RODRIGUEZ SIERRA

DIANA VERDUGO MOTAVITA

ANGELA NOVOA RAMIREZ

 DIABETES GESTACIONAL
Afecta de 5 a 10 %
de mujeres durante
Se detecta por primera
su estado de
vez durante la
gestación
gestación

No produce SINTOMAS
Se debe tomar PRUEBA
TOLERANCIA GLUCOSA
curva 75 mg
Entre la 24 y 28 semana
DIABETES GESTACIONAL

Durante la maternidad la PLACENTA genera o libera

hormonas como
• LACTOGENO PLACENTRIO
• CORTISOL
• PROLACTINA
Estas bloquean la acción de la insulina en el cuerpo de
la gestante. Produciendo
RESISTENCIA A LA INSULINA
para vencer esto la gestante debe producir una gran
cantidad de insulina
El páncreas no puede producir toda la insulina para este
embarazo
Hiperglicemia
FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo de la diabetes gestacional

incluyen los siguientes:
 Sobrepeso y obesidad.
 Falta de actividad física.
 Diabetes gestacional previa o prediabetes.
 Síndrome de ovario poliquístico.
 Diabetes en un familiar inmediato.
 Parto previo de un bebé con un peso de más
de 9 libras (4,1 kilos).
 Raza: las mujeres negras, hispanas,
indígenas estadounidenses y asiático-
estadounidenses tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes gestacional.
 DIAGNOSTICO
Existen tres criterios para establecer el
diagnóstico de diabetes durante el embarazo:

1- Elevación de la glucosa plasmática de 200

mg/dL o mayor y síntomas clásicos de diabetes.

2- Glucosa plasmática en ayunas mayor de 126

mg/ dL en dos o más ocasiones.

3- Uso de la curva de tolerancia a la glucosa

(prueba de 100 gramos).
 TRATAMIENTO
Los componentes son: cambio de estilo de vida,
iniciar dieta y realizar ejercicio.

Alimentación
con control de
peso.
Evitando la
obesidad

Insulinoterapia
Actividad física Autocontrol y
educación.
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
INSULINA RAPIDA ACCION}:insulina cristalina
forma agregados
INSULINA DE CORTA ACCION
 Insulina lispro y aspart reducen la tendencia
a formar agregados.
 Rápido inicio y corta duración en
comparación con la cristalina.
 Mejora glicemia postprandial y menor
hipoglicemia nocturna que la cristalina.
 Comienza a actuar después de 5 – 15
minutos de adm. permanece activa entre 3-
4h
 Insulina cristalina forma agregados
hexamericos en el sitio de inyección SC lo que
impide su biodisponibilidad.
 Resultado: terapia con insulina demasiado
lenta para controlar el pico de glucosa
postprandial con un mayor riesgo de
hipoglicemia postprandial.
 Comienza su acción a los 30 minutos post
administración.
 Permanece activa durante 5 – 8 horas.
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
INSULINA ACCION INTERMEDIA:  NPH es necesario para administrarla para
completar el algoritmo de los requerimientos
de insulina.
 Funciona como insulina basal.
 Comienza a actuar 1 – 3 horas después de su
administración.
 Permanece activa durante 16 – 24 horas.

INSULINA DE LARGA ACCION:

 Glargina sus modificaciones estabilizan las
formaciones de agregados con una lenta
absorción y permite una actividad basal
prolongada.
 Son insulinas basales útiles para restringir la
producción de glucosa hepática entre las
comidas y en ayunos.
 Se usan 1 o 2 veces a el día.
 Comienzan a actuar 12 horas después de la
administración.
 Permanecen activa sin picos ni bajones por
horas.
RECOMENDACIONES GENERALES
RECOMENDACIONES GENERALES
AJUSTE DE INSULINA DE ACCION RAPIDA
SEGÚN RESULTADO DE GLICEMIA
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
*CONTROL Y EDUCACION EN CUANTO PESO.

*MODIFICACIONES ALIMENTARIAS.

*EJERCICIO FISICO ( CAMINATAS )

*ADMINISTRACION DE INSULINA (SI FUERA NECESARIO),

EDUCACION A LA GESTANTE Y FAMILIA PARA SU ADMIISTRACION.

*CONTROLES DE LOS NIVELES DE GLUCOSA.

*ASISTIR A TODOS LOS CONTROLES PRENATALES.