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INSULINAS

EQUIPO 5
MILDRED KARINA MONTES LEÓN
CESAR CANCINO BAILON
ARLETTE BETZABE MENDEZ GUZMAN
VICTORIA ROMERO REYES
JOSE ANTONIO BELLO OSIO
Insulina de acción prolongada/larga
Insulina Glargina
Inicio: 1-4 horas
Duración efectiva: 12-24 horas
Categoria C (FDA)
No en menores de 6 años
Conservar refrigerada (no congelada)
Dosis 0,5 UI/kg/día.
Se aplica subcutánea en muslo, región deltoidea o pared abdominal

La glargina permite el control adecuado de la glucemia basal a lo largo de todo el día con una sola
dosis.
Se usa para px que cursen con hipoglucemias nocturnas y dependientes de un cuidador.
Insulina Glargina
Insulina Detemir
Inicio: 1-4 horas
Duración: 12-20 horas
Dosis 0,5 y 1,5 UI/kg/día
Se aplica subcutánea en muslo, región deltoidea o pared abdominal
Antes de usarse mantener en refrigeración.
Después del primer uso debe conservarse sin refrigerar, por debajo de 30 °C.

Indicaciones: Diabetes mellitus en adolescentes y se debe rotar el punto de inyección dentro de


la misma zona para reducir el riesgo de lipodistrofia
Insulina Detemir
Efectos adversos
Hipoglucemia:
Hambre, náuseas, vómitos, somnolencia, nerviosismo, ansiedad, reducción de la
concentración, confusión, sudor frío, taquicardia, temblor, trastornos visuales en
pacientes graves puede provocar convulsiones, coma, e incluso la muerte

Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes:


Urticaria, angioedema, disnea, hipotensión (<1/1000) fatal.

Hipopotasemia:
La insulina estimula la salida del potasio intracelular a través de la ATP-asa sodio-potasio
Insulina de acción rápida
Contiene zinc , es cristalina, soluble
Es la única insulina que puede administrase por VI . Cuando se administra por vía subcutánea su
acción inicia dentro de los 30 a 60 min y alcanza su pico dentro de un periodo de 2 a 4 hrs
después de la inyección y es efectiva alrededor de 6 a 8 hrs, aunque cuando se administra por vía
subcutánea su inicio de acción es mas tardío pero con una duración mas prolongada

-Se recomienda utilizarla 30 min antes de la ingesta de alimentos


-El objetivo de utilizar la insulina rápida es evitar la hiperglucemia posprandial, así como
controlarla lo mas pronto posible
Insulina Aspart
Mecanismo de acción
El efecto hipoglucemiante de la insulina asparta se debe a que facilita la absorción de la glucosa al unirse
a los receptores de insulina en las células musculares y adiposas y a que inhibe al mismo tiempo la
producción hepática de glucosa
Produce un inicio de la acción más rápido que la insulina humana soluble, así como una concentración de
glucosa más baja, en evaluaciones realizadas durante las primeras 4 h después de una comida.

Indicaciones
Diabetes mellitus en adolescentes y niños con 1 año de edad y mayores
Posología
Se debe administrar en combinación con insulina de acción intermedia o prologada
El requerimiento individual de insulina suele estar entre 0,5 y 1 U/kg/día. En un régimen de
tratamiento bolo-basal, un 50-70% de este requerimiento puede ser cubierto con insulina
aspart y el restante con una insulina de acción intermedia o prolongada:
Prepúberes: 0,7-1 UI/kg/día.
Durante la pubertad: pueden necesitar hasta 1,5 UI/kg/día.
Pospúberes: 0,7-0,8 UI/kg/día.

Puede administrarse por VI, perfusión subcutánea continua de insulina (PSCI) o vía
subcutánea.
Administrarse antes de la comida
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la insulina aspart
Hipoglucemia

Reacciones adversas
Hipoglucemia
Presentación

$630
Insulina lispro
Mecanismo de acción
Regula el metabolismo de la glucosa. Es de acción rápida. Funciona de un modo más rápido que la
insulina humana normal.

Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 2
Presentación:
100 ml o Ul por ml
Inicio de acción-10-15 min con su pico de acción a las 2 hrs
Semivida-5-6 hrs

La dosis se administrara de acurdo a las necesidades del paciente


Se administra 15 min antes de la comida y es por via subcútanea
$1100
Insulina glulisina.

Análogo de insulina humana de acción rápida que se obtiene mediante tecnología del
ADN recombinante en cepas de Escherichia coli.

Mecanismo de acción
Reduce niveles de glucosa por estimulación de captación de glucosa periférica e inhibe la
producción de glucosa hepática.
Comienzo de acción más rápido que la insulina humana regular y duración de acción más corta.
Indicaciones
Diabetes mellitus en adolescentes y niños ≥ 6 años

Posología
Se establece en unidades.
Subcutánea.
10-15 minutos antes o después de las comidas
Las dosis habituales de oscilan entre 0,5-1,5 UI/kg/día.
Prepúberes: 0,7-1 UI/kg/día.
Durante la pubertad: pueden necesitar hasta 1,5 UI/kg/día.
Pospúberes: 0,7-0,8 UI/kg/día.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a la insulina glulisina, hipoglucemia.

Efectos secundarios.
Hipoglucemia, reacción adversa más frecuente.

$387.00
Insulina de acción intermedia
Insulina NPH
Neutral Protamine Hagedorn

Insulina NPH o isofónica es una modificación de la insulina regular o humana que se obtiene por la
adición de la protamina y pequeñas cantidades de zinc

es una insulina de acción intermedia

esta se usa para mantener los niveles de azúcar en sangre entre las comidas y durante la
noche
Características generales
tiene un aspecto lechoso
inicio de acción es de 2 a 3 horas después de ser aplicada
su máximo efecto es alcanzado a las 6 a 8 horas después de su aplicación
la duración total de su efecto es 12 a 16 horas
se aplica generalmente antes de dormir
Mecanismo de acción
El efecto hipoglucemiante de la insulina se produce cuando se une a los
receptores de insulina en células musculares y adiposas, facilitando la
absorción de la glucosa e inhibiendo simultáneamente la producción hepática
de glucosa.

Indicaciones terapéuticas
Diabetes mellitus.
Modo de administración

Vía subcutanea. Inyectar en la pared abdominal, el muslo, la


región glútea o la región deltoidea.
Las suspensiones de insulina no se deben administrar nunca
por vía IV.

La inyeccion subcutanea en el muslo produce una


absorción más lenta y menos variable que en las otras
zonas de iny.
Advertencias y precauciones
hipoglucemia, hiperglucemia y cetoacidosis diabética en
diabetes tipo 1,insuf. cardiaca, podistrofia o amiloidosis
cutánea, insuficiencia renal, no hay restricciones en
embarazadas o lactancia
Posología

Dosis inicial 10 ui o 0,2ui/kg/día
se debe de medir la sangre en ayunas
aumentar la dosis de insulina a 2ui cada 3 días hasta que la glucosa alzance 130mgd en caso de
que la glucosa se mantenga por encima de 180mgd aumentar la dosis a 4ui cada 3 días
aplicación generalmente en la noche

Prepúberes: 0,7-1 UI/kg/día.


Durante la pubertad: pueden necesitar hasta 1,5 UI/kg/día.
Pospúberes: 0,7-0,8 UI/kg/día.
Presentación
45$ frasco con 1000 unidades
135$ frasco con 1500 unidades
45$ frasco con 1000 unidades
135$ frasco con 1500 unidades
INSULINA
REGULAR
¿Qué es ?
La insulina regular es de acción corta, cuyo efecto
hipoglucémico aparece dentro de los 30 minutos
después de la inyección subcutánea, alcanza un
máximo en aproximadamente 2 horas y dura de 7 a
8 horas,
HUMULIN R

INSUMAN R

NOVOLIN R
HUMULIN R
se une a los receptores de insulinas en células musculares y
adiposas, facilitando absorción de glucosa e inhibiendo la
producción hepática de glucosa
la acción se inicia a los 30 min, el efecto máx. se presenta a
las 1,5-3,5 hrs con una duración aproximada de 7-8hrs

INDICACIONES TERAPEUTICAs:
DM
POSOLOGIA:
Ajustar conforme a la respuesta y necesidades individuales.
SC (IV solo en situación excepcional y por profesional sanitario,
IM no recomendable). Requerimiento insulínico individual: 0,3-1
UI/kg/día. Monitorización estrecha de glucosa sanguínea
En los 30 min posteriores a la iny., se debe ingerir una comida o
tentempié que contenga carbohidratos.
$639
CONTRAINDICACIONES: HIPERSENSIBILIDAD

ADVERTENCIAS: RIESGO DE: REACCIONES EN


ZONA INY. , HIPOGLUCEMIA, HIPERGLUCEMIA
Y CETOACIDOSIS DIABÉTICA EN DIABETES
TIPO 1

REACCIONES ADVERSAS: HIPOGLUCEMIA

IR, IH PUEDEN REDUCIR EL REQUERIMIENTO


DE ISNULINA
INSUMAN R
Se une a los receptores de insulina en celulas musculares y
adiposas, facilitando la absorcion de la glucosa e inhibiendo la
produccion hepatica de glucosa
La accion se inicia a los 30 min, el efecto max se presenta a
las 1,5-3,5 hrs con una duracion de accion aproximada de 7-8
hrs

INDICACIONES TERAPEUTICAs:
DM
POSOLOGIA:
Ajustar conforme a la respuesta y necesidades individuales.
SC (IV solo en situación excepcional y por profesional sanitario,
IM no recomendable). Requerimiento insulínico individual: 0,3-1
UI/kg/día. Monitorización estrecha de glucosa sanguínea
En los 30 min posteriores a la iny., se debe ingerir una comida o
tentempié que contenga carbohidratos.
CONTRAINDICACIONES: HIPERSENSIBILIDAD

ADVERTENCIAS: RIESGO DE: REACCIONES EN


ZONA INY. , HIPOGLUCEMIA, HIPERGLUCEMIA
Y CETOACIDOSIS DIABÉTICA EN DIABETES
TIPO 1

REACCIONES ADVERSAS: HIPOGLUCEMIA

IR, IH PUEDEN REDUCIR EL REQUERIMIENTO


DE ISNULINA
NOVOLIN R
Se une a los receptores de insulina en celulas musculares y
adiposas, facilitando la absorcion de la glucosa e inhibiendo la
produccion hepatica de glucosa
La accion se inicia a los 30 min, el efecto max se presenta a
las 1,5-3,5 hrs con una duracion de accion aproximada de 7-8
hrs

INDICACIONES TERAPEUTICAs:
DM
POSOLOGIA:
Ajustar conforme a la respuesta y necesidades individuales.
SC (IV solo en situación excepcional y por profesional sanitario,
IM no recomendable). Requerimiento insulínico individual: 0,3-1
UI/kg/día. Monitorización estrecha de glucosa sanguínea
En los 30 min posteriores a la iny., se debe ingerir una comida o $693
tentempié que contenga carbohidratos.
CONTRAINDICACIONES: HIPERSENSIBILIDAD

ADVERTENCIAS: RIESGO DE: REACCIONES EN


ZONA INY. , HIPOGLUCEMIA, HIPERGLUCEMIA
Y CETOACIDOSIS DIABÉTICA EN DIABETES
TIPO 1

REACCIONES ADVERSAS: HIPOGLUCEMIA

IR, IH PUEDEN REDUCIR EL REQUERIMIENTO


DE ISNULINA
Interacciones:
REDUCEN NECESIDAD AUMENTAN EMBARAZO
DE INSULINA NECESIDAD DE No hay restricciones en el
INSULINA tratamiento de la diabetes con
Antidiabéticos orales, B-bloqueadores, insulina durante el embarazo, ya que
IECA, esteroides anabolizantes y Anticonceptivos orales, tiazidas, la insulina no atraviesa la barrera
sulfonamidas glucocorticoides, simpaticomiméticos,. placentaria.

LACTANCIA
No hay restricciones en el
tratamiento con insulina humana
durante la lactancia.
BIBLIOGRAFÍA
BOTELLA, J., VALERO, M., SÁNCHEZ, A., CANOVAS, B., ROA, C.,
MARTÍNEZ, E., ... & GARCÍA, G. VADEMÉCUM.
KATZUNG, B. G., TREVOR, A. J., & PACHECO, M. D. R. C. (1991).
FARMACOLOGIA. EL MANUAL MODERNO.

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