INSULINOTERAPIA

• INSULINOTERAPIA

Qué es la Es prevenir los síntomas

INSULINOTE de la diabetes mal
RAPIA?: Se refiere al controlada.
tratamiento de Retrasada la
la diabetes a aparición de las
través de la OBJETIVOS: complicaciones.
administración
de insulina Retrasa la progresión
de las
producida complicaciones.
exógenamente.
Aumenta la calidad
de vida
 Tipos de Insulina
Según el tiempo de duración
de su efecto
INSULINAS DE ACCIÓN
ULTRARRÁPIDA

INSULINA DE ACCIÓN INSULINA DE ACCIÓN

RAPIDA: PROLONGADA:

INSULINA DE ACCIÓN
INTERMEDIA:
 CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICA DE LOS
DIFERENTES TIPOS DE INSULINA
INICIO
Es el tiempo que tarda la
TIPOS DE INSULINA insulina en llegar al torrente
sanguíneo y comenzar a
reducir los niveles de glucosa
en la sangre.
PICO DURACIÓN
Es el momento en el que la Es el tiempo que la insulina
insulina alcanza su potencia
máxima, en lo que respecta a
mantiene su acción de disminuir
la glucosa.
la reducción del nivel de
glucosa en la sangre.

Insulinas de acción ultrarrápida 10 a 15 1:30 a 2 horas 3 a 4 horas

(análogos rápidos) minutos
Insulinas de acción rápida (regular) 30 minutos 2 a 4 horas 6 a 7 horas
Insulinas de acción intermedia (NPH) 1 a 2 horas 6 a 8 horas 12 a 16 horas
Insulinas de acción lenta (análogos 1 a 2 horas Sin pico 20 a 24 horas
basales)
 INDICACIONES

ABSOLUTAS: RELATIVAS

En Diabetes Tipo 2, cuyo

Diabetes Tipo 1. tratamiento habitual son los
(antidiabéticos orales,).
Situaciones de
EMERGENCIAS

Diabetes Gestacional
 MÁXIMO CONTROL METABÓLICO, REPRODUCIR DE LA MANERA MÁS
EXACTA POSIBLE LA SECRECIÓN ENDÓGENA

Insulinización convencional:

Es el método más frecuente de administración de

insulina. La insulina se da asociada a antidiabéticos
orales.

PAUTAS DE
Se suelen asociar insulinas rápidas e insulinas NPH pero
INSULINIZACIÓN siempre 2/3 antes del desayuno y 1/3 antes de la cena.

Insulinización no convencional intensiva,

Se utiliza cuando se quiere imitar el funcionamiento

normal de secreción de insulina.

Las pautas son múltiples. Una muy usada es insulina

rápida antes del desayuno, comida y cena y además
poner insulina intermedia o lenta antes del desayuno y
antes de acostarse.
El principal riesgo de la insulinoterapia es la
hipoglucemia. Hay que valorar el riesgo-beneficio de
una hipoglucemia grave antes de dar este tipo de tto
 ADMINISTRACIÓN DE
INSULINA INTRAVENOSA:

La insulina puede administrarse por vía intravenosa (IV) cuando se requiere su acción en
condiciones agudas como por ejemplo la Cetoacidosis diabética, Coma Hiperosmolar caso en
que se utilizan únicamente insulinas de acción rápida y la dosis depende de las
concentraciones de la glucosa en sangre. .

Habitualmente se administra una dosis intravenosa de insulina en inyección rápida de 0,1

a 0,5 U/Kg, seguida de una perfusión de 0,1 U/Kg/hora hasta cuando la concentración de
glucosa en sangre regrese a los valores normales.

La infusión es continua por lo que requiere el uso de bomba. Durante la infusión, es necesario
controlar cada hora la concentración de glucosa en sangre, para que ésta no llegue a cifras
demasiado bajas
PREPARACIÓN DE LA
CONCENTRACIÓN DE
INSULINA

Cl Na 0,9% 100cc + La indicación que nos haría usar la concentración de insulina

(50UI/50ml de solución salina) es debido al tiempo que debería
Insulina Cristalina 100 durar el preparado, informes últimos hacen referencia a que una
UI en un volutrol de vez preparada la infusión no debe de durar más de 6 a 8 horas en
infusión continua, la insulina pierde su efecto requerido debido a
línea de infusión. que en este tiempo la insulina se va adhiriendo al volutrol que
Aunque la mejor alberga el preparado por lo que será necesario una nueva
preparación del mismo en busca de un buen manejo terapéutico.
equivalencia seria Cl Na La insulina pierde su efecto requerido debido a que en este
0,9% 50cc + Insulina tiempo la insulina se va adhiriendo al volutrol que alberga el
preparado por lo que será necesario una nueva preparación del
Cristalina 50 UI. mismo en busca de un buen manejo terapéutico.
 PASOS A SEGUIR

Antes de inyectar hay que desinfectar la piel. Para ello se

aplica la torunda impregnada de antiséptico en el centro de
la zona elegida
Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral
hacia afuera, se abarca un diámetro de unos 5cm.

Colocar la aguja formando un ángulo de 45 grados con la

Cómo inyectarse base del pliegue que hemos formado.
correctamente la El bisel debe de mirar hacia arriba.
insulina Clavar la aguja en la base del pliegue e introducir unos 3-4
mm.
Aspirar, para ver si hemos conectado con un vaso. En caso
afirmativo , debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente
en otro lugar
Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. El
fundamento de estas dos acciones es que con ellas se
disminuye el dolor que causa el procedimiento.
Una vez inyectada toda la sustancia, retirar la aguja. No se
debe masajear la zona. Se puede dejar una torunda en el
lugar de la inyección.
 La insulina debe inyectarse en el tejido
subcutáneo, es decir, por debajo de la piel
Dónde debe inyectarse y por encima del músculo.
la insulina
No puede administrarse por vía oral,
porque se destruiría en el tubo digestivo.
También es importante rotar las zonas de
inyección, ya que la velocidad de absorción
y, por tanto, la acción de la insulina varía
según el lugar en el que se administra.

Zonas donde se puede administrar la insulina:

De MAYOR a MENOR rapidez de absorción
• PUNTOS DE INYECCIÓN SUBCUTÁNEA DE
INSULINA
 consiste en la aparición
de tumores adiposos
LIPOHIPERTROFIA
provocados por el efecto
lipogénico de la insulina

ALERGIAS
INSULINARESISTENCIA
 PLUMAS DE INSULINA

Son dispositivos del

tamaño de un bolígrafo
que vienen precargados y
Las jeringas con aguja sirven para varias dosis.
JERINGUILLAS subcutánea (SC) son Permiten seleccionar la
desechables dosis de insulina que se
administra cada vez.
Prácticamente, es el
único dispositivo
se utilizan una sola utilizado actualmente por
vez. su gran comodidad

Se cargan a partir de
un frasco de insulina.
ALGORITMOS PARA LA DOSIS CORRECTA DE LA INSULINA DE
ACCION RAPIDA
ALGORITMOS PARA LA DOSIS CORRECTA DE LA INSULINA DE
ACCION RAPIDA
ALGORITMOS PARA LA DOSIS CORRECTA DE LA INSULINA DE
ACCION RAPIDA