Brotes Epidemiológicos

EXPOSITORES: Dra. Chun Hoyos, Magali MilagroS

Mg. Gutiérrez Soto, Maribel Brijida
Mg. Malca Saavedra, Kelly Yanuri
Mg. Méndez Ravelo, Lourdes del Rocio
Mg. Salé Campos, Doris Esperanza
Mg. Sumarriva Valenzuela, Dina
SESION 12
UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CASO CLÍNICO
BROTE
 EPIDEMIA
Se define como la ocurrencia de casos de una enfermedad que
afecta a un número de individuos superior al esperado en una
población durante un tiempo determinado.

Madre de Dios, es el departamento que

notifica el mayor número de casos a
nivel nacional, con el 47,63% del total
de casos reportados en el país.
• Actualmente se encuentra en
situación epidémica de dengue, cuyo
brote inicia en la SE 39 del 2019, el
mismo que se mantiene en transmisión
activa.
• A nivel mundial se consideraría al Ébola como
una endemia, ya que se dío en África. Sin
embargo, en este continente se
consideró epidemia porque afecta a gran parte
del territorio. Hasta el 90% de los contagiados
con el virus fallecen.

• Última emergencia declarada por la OMS en

2014-2015 es el actual y mayor brote epidémico
de la enfermedad por el virus del Ébola,
originado en diciembre de 2013.

• Descubierto en 1976 cerca del río Ébola, en la

República Democrática del Congo (entonces
Zaire), este virus ha matado a más de mil
personas.
 PANDEMIA
Es la expansión de una enfermedad infecciosa a lo largo de un área
geográficamente muy extensa, (todo el mundo). Por tanto la enfermedad
debe tener un alto grado de infectabilidad, cierta mortalidad y un fácil
contagio de una zona geográfica a otra.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) para que pueda aparecer una
pandemia es necesario:

• Que aparezca un nuevo virus, o una nueva mutación de uno ya existente,

que no haya circulado anteriormente y que la población no sea inmune a él.

• Que el virus sea capaz de producir de la enfermedad, con una

mortalidad significativa.
• Que el virus tenga la capacidad de transmitirse de persona a persona de
forma eficaz, provocando un rápido contagio entre la población
 Antecedentes de Pandemias
• Viruela: Acabó con la vida de millones de personas. La OMS declaró que
ha está erradicada del mundo.
• Cólera Siglo XIX: Dejó cerca de 20.000 víctimas en Francia durante el
siglo XIX, esta enfermedad ya está casi erradicada en países
industrializados. Sin embargo, en algunos países de África o Sudamérica
todavía.
• La Peste Bubónica: Inició en China en 1850, extendiéndose a todos los
continentes del planeta.
• Gripe española: 1918-1918, la más letal de la historia, muerta a 50
millones de personas.
• El VIH-SIDA: Desde 1980 ha terminado con la vida de 25 millones de
personas alrededor del mundo. (+África).
• Influenza A H1 N1: En 2009.
FASES DE LA PANDEMIA -
OMS
 ENDEMIA
• Es un proceso patológico que se
mantiene a lo largo de mucho
tiempo en una población o zona
geográfica determinada.

• Generalmente se trata de
patologías infecciosas. La
enfermedad se mantiene a lo largo
de tiempo en un nivel estable,
incluyendo variaciones
estacionales.

• Algunos Ejemplos pueden ser el

caso de la malaria, dengue,
algunas parasitosis intestinales,
entre otras.
 CANAL ENDÉMICO
• Se conoce la ocurrencia de una enfermedad esperada en
una población en un momento y lugar determinados.
• En su construcción se determinan cuatro zonas o espacios:
• Zona de éxito, que muestra como se logró la reducción de la
ocurrencia de la enfermedad,
• Zona de seguridad, que indica que la enfermedad se mantiene
dentro de una ocurrencia habitual sin riesgo para la población,
• Zona de alarma, que indica una ocurrencia habitual pero con
peligro para la población, y
• Zona de epidemia, donde francamente la ocurrencia de la
enfermedad se encuentra en exceso.
 EPIZOOTIA
• Equivalente a brote o epidemia
de una enfermedad en una
población animal, con la
connotación de que puede
afectar también a la población
humana.
 Paso 1: Preparar el Trabajo de Campo

Antes de salir al campo:

1. Preparar Plan de Investigación.
2. Conformación del equipo de investigación.
3. Definir Aspectos de Administración y Logística
 Paso 2: Confirmar existencia del Brote

Se compara Nº casos observados y Nº de casos esperados

por unidad de tiempo y lugar determinado.
Los casos notificados corresponde realmente a …?
La investigación puede continuar aún si usted determina que
NO es un brote.
 Paso 3: Establecer o Verificar Diagnóstico

La categorización de los casos: sospechoso y probable, debe ser realizada en

base al Diagnóstico clínico, esté respaldado o no por pruebas de laboratorio.

• Caso nuevo. Al enfermo en quien se establece un diagnóstico por primera vez.

• Caso probable. A la persona que presenta signos o síntomas sugerentes de la enfermedad
bajo vigilancia.
• Caso sospechoso. Al individuo susceptible que presenta algunos síntomas o signos
compatibles con el padecimiento o evento de vigilancia.
Presencia de uno o mas casos que reúnan las características clínicas y
epidemiológicas de peste.
 Paso 4: Definir e Identificar Casos

Tres componentes: Clínico, Epidemiológico y Laboratorio

Caso probable de peste bubónica : Paciente con cuadro febril, de inicio súbito con
dolor en zona ganglionar y/o linfoadenopatía regional con antecedente epidemiológico
de residencia o procedencia de área endémica de peste.

Caso confirmado : Todo caso probable que cumple los criterios de confirmación de
laboratorio.
Paso 5: Descripción epidemiológica o Caracterización del Brote

Espacio: localidad, distrito, provincia, región, macroregión.

Persona: edad, genero, ocupación.
Tiempo: día, semana.
 Epidemiología Epidemiología Epidemiología
descriptiva - tiempo descriptiva - persona descriptiva - lugar

• Fecha de inicio • Edad

• Hora de inicio • Género
• Ocupación, si es • Calle, ciudad, o
relevante, u otras condado
características que • Lugar de trabajo,
pudieran aparecer colegio, Centro de
como relevantes. día, etc., si se
considera
relevante.
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 Paso 6: Desarrollar o plantear Hipótesis

a) Sirve como punto de partida que orienta la dirección de la

investigación.
b) Sirve de base para tomar medidas de control inmediato.
c) Identificación de la fuente de infección y del agente etiológico y su
modo de transmisión.
 Paso 7: Evaluar Hipótesis
A través de:

a)Epidemiología analítica.

b)Estudios transversales.

c)Estudio de casos y controles. Va de efecto (enfermedad) a la causa

d) Estudio de cohortes. Se hace una comparación de la frecuencia

 Paso 8: Analizar los Resultados

 Determinar asociaciones entre variables causales del daño en estudio.

 Plantear el modelo de transmisión (fuente de infección, fuente de contaminación,
mecanismo de transmisión, factores de riesgo).
 Plantear Reservorios y Vectores involucrados.
 Reconsiderar hipótesis si es necesario.
Paso 9: Implementar Medidas de Prevención y Control Especificas

a) Implementar medidas de vigilancia y monitoreo

b) Medidas de control deben ajustarse a los resultados de investigaciones.

c) Mientras más minuciosa sea la investigación, más específica y efectivas serán

las medidas.

d) Evaluar y certificar la eficacia de las medidas tomadas

Medidas de Control Transitorias

•Detección, diagnostico y tratamiento de casos y contactos.
•Espolvorizacion de Viviendas.
•Ordenamiento del medio ambiente.
•Elaborar y difundir Alertas Epidemiológicas.
 Implementar Protocolos de Vigilancia y Manejo de Casos

1. Establecer definiciones de casos.

2. Establecer normas para la toma y referencia de muestras.
3. Establecer formatos, rutas, periodicidad de las
notificaciones.
4. Establecer normas de Tto. de casos, contactos, criterios
de hospitalización, de alta, de referencias, etc.
 Paso 10: Difusión de los Hallazgos

 Información para la acción oportuna.

 Informar a nivel superior.
 Continuar o suspender la alarma.
 Comunicar si cuando la situación está controlada. Publicar la experiencia en
cualquier medio posible.

(l.) Una comunicación verbal breve a las autoridades locales y

(2) Un informe escrito
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Organización Panamerica de la Salud. Módulo de principios de la
Epidemiología para el Control de Enfermedades. Segunda Ed. Castillo Salgado
C, editor. Washington; 2011.
• Ministerio de salud. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de enfermedades – MINSA. (Online); 2013 (cited 2018 Abril 1. available from:
http:/determinantes.dge.gob.pe/
• Laura NG. Vigilancia en Salud Pública. (Online); 2013 (cited 2018 abril 27.
Available from: http:/www.otca.info/saude/uploads/arquivos_actividades/dfbab-
10.-Vigilancia-Epidemiol- -gica-Perú.pdf.
 ACTIVIDAD

Desarrollar el siguiente trabajo aplicativo:

– Explique cuándo investigar un brote.
– Desarrollar todos los pasos de la investigación de brote para una
enfermedad infecciosa.