Investigación

de campo
Integrantes
Andreve Elba 2-749-1424
Arcia Yanelys 8-985-2143
Garrido Sohanis 8-985-1393
González Yajaira 8-1000-503
Guillén Thania 8-1006-741
Martínez Johannys 8-982-243
Misselis Rodney 10-712-1376
López Ailin 10-713-1242
Luna Dileyni 8-985-1897
Santos Susana 8-970-478
Sánchez Evelyn 2-748-1650
Vergara Nathaly 8-984-39
Ríos Rachelle 8-960-2488
 Introducción
Mediante la comparación de la epidemiología de campo
y la epidemiología social, se pretende reflexionar sobre
los imaginarios no explícitos que operan en ambos
ámbitos, necesariamente convergentes, sobre los
obstáculos de la práctica epidemiológica actual para
alcanzar su función social y sobre la necesidad de
cambiar las bases epistemológicas, metodológicas y
prácticas que operan en la epidemiología, empezando
por la formación del epidemiólogo de campo.
 OBJETIVOS

❖ Específicos ❖ Generales

1. Evitar la propagación de 1. Identificar los principios, métodos y

enfermedades o nuevos brotes procedimientos básicos para los
estudios epidemiológicos de campo en la
investigación de brotes.

2. Elaborar una solución apropiada 2. Recomendar medidas para controlar el

a la población afectada. brote y prevenir la aparición futura de
eventos similares.
 Investigación
Epidemiológica de
Campo
Puede ser definida como la aplicación de
los principios y métodos de la investigación
epidemiológica. También deben y pueden
ser aplicados para identificar las posibles
razones por las cuales las medidas de
control de enfermedad puestas en marcha
no están siendo efectivas.
Para ello, como en todo proceso científico,
el paradigma es el experimento.
 Palmer identifica tres razones
principales de esta necesidad:
1. Hay un imperativo de investigar para poder intervenir
y prevenir casos: La pronta identificación de un producto
alimentario contaminado puede prevenir
hospitalizaciones y muertes.

2. La investigación de brotes siempre es retrospectiva: El

éxito de una típica investigación de campo, que depende
de la memoria y recuerdo de las personas sobre
circunstancias de su vida cotidiana.

3. En algunos brotes, la ventana de oportunidad para

ejecutar la investigación se limita a unas cuantas
horas o días por ejemplo, un brote en un paseo o en un
barco.
 CLASIFICACIÓN DE LOS
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
 Investigación de
brotes
La investigación de brotes y
epidemias es el ejemplo típico y
más frecuente de una
investigación epidemiológica de
campo.
Un brote es una situación
epidémica limitada a un espacio
localizado.
 La capacidad local de actuar frente a un
brote y sus dos aspectos generales

Cuando investigar Como investigar

Su capacidad de detectar una alerta
epidemiológica, en función del
nivel de desarrollo del sistema
local de vigilancia en salud
pública
Su capacidad de respuesta epidemiológica,
en función del nivel de organización del
equipo local para aplicar un abordaje
sistemático del problema
 Cuando investigar

Se investiga mediante una alerta

epidemiológica. Es decir,
situaciones que requieren
investigaciones sobre los brotes
dependiendo del nivel de desarrollo
del sistema de vigilancia de salud
pública
 Cuando la enfermedad
01 es prioridad

Mediante el control de enfermedades y

reconocimiento del peligro real o
potencial epidémico para la población.
Ejemplo
Casos de las enfermedades inmunoprevenibles
Como lo son
● Sarampión
● Difteria
● Tétanos
● Tos ferina
● Hepatitis
● influenza
● Y la más actual Covid 19
Son casos prioritarios
 02
Cuando la enfermedad
excede su ocurrencia
usual
En donde la enfermedad implica
frecuencia, distribución y determinantes.
Sobre todo cuando una enfermedad
supera la frecuencia esperada.
 Ejemplo

se observa la mayor notificación durante todo el periodo de la epidemia en las semanas 53 de

2020 y 1 de 2021 con 23.040 y 25.008 casos en dichas semanas. A la SE 9, en la que se reporta
4.032 casos.
03 Cuando la enfermedad parece
tener una fuente en común
La notificación por parte de uno o más
médicos o cualquier otro trabajador de salud

El hallazgo de una relación aparente entre

casos en términos de sexo, edad, lugar de
residencia o trabajo, apellido, fecha de inicio
etc. de una enfermedad.
La presencia de conglomerados especiales
cuando se mapea sistemáticamente los datos
de la notificación de casos.
Rumores generados en la comunidad sobre
la posible presencia de una enfermedad
 Ejemplo

El brote de coronavirus ha sido ampliamente

reportado en los noticieros del mundo y la
Organización Mundial de la Salud (OMS), lo ha
declarado oficialmente como una pandemia, desde el
11 de marzo2020.

Esto significa que la enfermedad se está extendiendo

en varios países de todo el mundo, al mismo tiempo
afectando a cientos de miles de personas en todos
los continentes, causando un número de muertes
que, a la fecha, sigue en ascenso. Mientras las
autoridades sanitarias trabajan para frenar su
expansión y efectos en la población, traemos una
guía sobre esta enfermedad y qué debemos hacer
para prevenirla.
 Cuando la enfermedad parece tener
04 una severidad mayor a la usual
Es cuando la enfermedad se presenta con gravedad
mayor a lo habitual.

La resistencia de las drogas antimicrobianas, lo cual los

sistemas de farmacovigilancia son de suma importancia
creciente vigilancia en salud pública.
Un cambio en el nivel de acceso oportuno a los servicios
de salud a recursos terapéuticos específicos conlleva a
una caída de la calidad de atención en los servicios de
salud.
 Ejemplo
Se muestra dos momentos de alto volumen en las hospitalizaciones durante la
epidemia en Panamá, el primero en el mes de julio con promedios de 1.428 pacientes en sala
y 159 en UCI y el segundo en enero con promedios de 2.315 ingresos en sala 233 en UCI.
 Cuando la enfermedad es nueva,
05 emergente o ¨desconocida¨ en un área

Es cuando una enfermedad aparece

por primera vez o hace tiempo no
ocurría en área específica, cuyo cuadro
clínico no es compatible con ninguna
otra conocida.
 Ejemplo

El 31 de diciembre de 2019, la Organización Mundial de

la Salud (OMS) recibió reportes de presencia de
neumonía, de origen desconocido, en la ciudad de
Wuhan, en China. Rápidamente, a principios de enero,
las autoridades de este país identificaron la causa
como una nueva cepa de coronavirus. La enfermedad
ha ido expandiéndose hacia otros continentes como
Asia, Europa y América.
 COMO
INVESTIGAR
01 Confirmar la ocurrencia de un brote
Comprende dos tareas secuenciales:
En primer lugar, se debe verificar el diagnóstico
de los casos notificados de donde se genera la
sospecha de brote.
En segundo lugar, luego de confirmar los casos
conocidos, se debe comparar incidencias, es
decir, establecer si la ocurrencia observada de la
enfermedad es superior a la esperada.
02 Organizar el trabajo de campo

El equipo local de salud debe planificar los

aspectos operativos del trabajo de campo. En
general se debe prestar especial atención a tres
tipos de requerimientos:
❖ Aspectos administrativos: Contacto y
coordinación y cooperación con autoridades.
❖ Aspectos logísticos: Distribución adecuada de
las tareas.
❖ Aspectos técnicos: Contar con información
técnica pertinente (mapas, manual de normas,
asesoramiento…)
 Establecer una definición
03 operacional de caso

Una definición de caso es una estandarización de

criterios empleada para decidir si se clasifica o
no como caso a cada individuo en quien se
sospecha la enfermedad objeto de la
investigación.
04 Realizar la búsqueda activa de
casos

La primera medida al identificar la

estadística de la enfermedad es un sistema
de vigilancia intensificado para un mayor
monitoreo diario.
Los métodos para búsqueda de casos son
de distinta modalidad, dependiendo de la
enfermedad en investigación y del escenario
local.
 05 Tiempo
El instrumento básico para caracterizar un brote en tiempo es la curva
epidémica. La duración de un brote depende de distintos factores

❖ La velocidad del brote, en

relación con la infectividad del
agente y modo de transmisión.
❖ El tamaño de la población
susceptible.
❖ La intensidad de exposición de
la población susceptible.
❖ El periodo de incubación de la
enfermedad.
❖ La efectividad de las medidas
de control inmediato.
 05 Tiempo
Los brotes o epidemia de dividen en 2 tipos

❖ Epidemias de fuente común: El

brote es de origen común cuando
varias personas son expuestas
simultáneamente a la misma fuente
de infección.

❖ Epidemias propagadas: son

aquellas en las ocurre
transmisión de persona a
persona.
Espacio de brote
Caracterizar un brote en espacio
implica describir la distribución
geográfica o espacial de los
casos, a partir de las respectivas
tasas de ataque.

Persona
Típicamente, este paso involucra
la elaboración de un cuadro
resumen de la distribución de los
casos por sexo y grupos de edad.
 Generar hipótesis y adoptar medidas
06 de control inmediato
En este punto, disponemos de dos fuentes de
evidencia:

La información médica general sobre las

enfermedades y daños a la salud. La información
epidemiológica descriptiva, sobre tiempo (el
“cuándo”), espacio (el “dónde”) y persona (el “quiénes”)
en que ocurre el brote en curso.

La generación de hipótesis provee una base lógica para la

fase analítica de la investigación epidemiológica de campo,
con miras a establecer las causas básicas de la ocurrencia
del brote en la población y la aplicación oportuna y
efectiva de medidas de prevención y control definitivas.
 Evaluar las hipótesis aplicando
07 métodos de análisis exploratorio

El diseño epidemiológico de tipo analítico más

apropiado y empleado en la investigación de una
situación de alerta epidemiológica es el estudio
caso-control.

El diseño básico de un estudio caso-control

consiste en la selección de dos grupos de
personas de la comunidad, un grupo de personas
que tienen la enfermedad producida por el brote
(casos) y un grupo de personas sin la enfermedad
(controles).
 Implementar las medidas de control
08 específicas
Se debe revisar toda la evidencia disponible, incluyendo la
actualización de la caracterización del brote en tiempo,
espacio y persona, así como la evaluación preliminar de los
resultados de la aplicación de las medidas de control
inmediato adoptadas.

09 Evaluar la eficacia de las medidas de

control
La investigación epidemiológica de campo debe considerar el
monitoreo de la situación de brote luego que se han
implementado las medidas de control en la población.
10 Preparar un informe técnico
de investigación de campo

Una tarea del equipo local de salud es

sintetizar dicha información en un informe
técnico consistente, comprensible y
convincente que documente el proceso y
su contexto.
Continuación
Vivimos en un mundo globalizado donde cada vez se busca
más conocimiento para mejorar la salud de todas las
personas. El desarrollo de la investigación de campo en
epidemiologia es fundamental para resolver estos principios y
métodos, en cuanto, a problemas de salud imprevisto, por lo
que, su demanda es muy solicitada.
¡ GRACIAS !