Procedimientos para el control

de los signos vitales

Instituto Profesional de Chile
Técnico Nivel Profesional en Enfermería
María Consuelo Fagalde Sabra
Temuco
 ¿Qué son los signos vitales?

Son parámetros a través de los cuales es posible

evaluar la salud de un individuo, la cuantificación de
los signos vitales refleja el estado fisiológico y
funcionamiento de los órganos vitales del organismo.
¿Cuáles son los signos vitales?
 Indicaciones de Control de Signos Vitales
Al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial con el
fin de registrar datos basales de su estado de salud.

Cuando el paciente presenta cambios en su condición

funcional.

Según la prescripción de enfermería o médica, en el paciente

estable se requiere control dos veces en cada turno.
 Indicaciones de Control de Signos Vitales
En el paciente en estado crítico la monitorización de los signos
vitales es una acción permanente.

Antes y después de un procedimiento diagnóstico o

tratamiento invasivo o no invasivo y de cirugía menor o mayor.

Antes y después de la administración de medicamentos que

puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.
1. Medición de Frecuencia Cardiaca
1. Medición de Frecuencia Cardiaca
Procedimiento que nos permite cuantificar la frecuencia
cardiaca y evaluar características del ritmo cardiaco en el
flujo sanguíneo periférico y/o central.
Se cuantifica durante 1 minuto completo, mediante la
palpación de una arteria periférica.
La frecuencia puede alterarse con el ejercicio, ansiedad,
dolor, cambio postural, medicamentos, alimentos, algunas
patologías, entre otros.
 1. Medición de Frecuencia Cardiaca

El rango normal es de 60 a 100 latidos por minuto

Bradicardia Taquicardia
Frecuencias cardiacas Frecuencias cardiacas
<60 latidos por minuto. >100 latidos por minuto.
1. Medición de Frecuencia Cardiaca
1. Medición de Frecuencia Cardiaca
 1. Medición de Frecuencia Cardiaca
- La frecuencia cardiaca se debe valorar con el paciente en reposo.
- Evaluar componente anímico/psicológico del paciente, ya que las
emociones alteran la FC.
- Verificar que el paciente no consumió cafeína (café, bebidas cola
y/o energéticas)
- En deportistas existe una bradicardia fisiológica.
- Consultar al paciente acerca de medicamentos consumidos ya que
algunos alteran la FC.
- En pacientes con dolor es esperable una frecuencia cardiaca
elevada.
2. Medición de Presión Arterial
 2. Medición de Presión Arterial
Fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias del cuerpo,
es un indicador de la salud cardiovascular.

PRESION SISTÓLICA
Corresponde a la sístole (contracción) ventricular
Manifiesta gasto cardiaco
Refleja cambios en los vasos arteriales

PRESION DIASTÓLICA
Corresponde a la diástole ventricular (relajación)
Manifiesta la presión base del sistema circulatorio
 2. Medición de Presión Arterial
Es el procedimiento que permite cuantificar la fuerza que ejerce la
sangre en el interior de las arterias, determinando los parámetros
de presión arterial, a través de una técnica no invasiva.
2. Medición de Presión Arterial

Clasificación de la Sociedad Europea de Presión arterial – Rangos aceptados y distribuidos por el MINSAL
en la Guía Clínica de Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 años y más, año 2010.
 2. Medición de Presión Arterial
- La presión arterial se debe valorar con el paciente en reposo.
- El paciente no debe realizar ejercicio físico por lo menos una hora
previo a la medición.
- No haber fumado, ingerir café o alcohol horas previas a la medición
ya que esta se puede ver alterada.
- Utilizar equipos calibrados, en buen funcionamiento y usar el
mango adecuado para la circunferencia del brazo del paciente.
- NUNCA colocar el diafragma del fonendoscopio bajo el mango al
realizar la medición ya que podría verse alterada.
3. Medición del dolor
 3. Medición del dolor
Es la aplicación de parámetros estandarizados, fisiológicos,
psicológicos y conductuales, para evaluar la intensidad del dolor
en una persona. El dolor es definido por la Asociación
Internacional para el Estudio del Dolor (IASP 1994) como “La
experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un
daño tisular actual o potencial de un tejido o descrito en
términos de dicho daño”. El dolor, según esta actual definición, es
siempre subjetivo, puede ocurrir sin un daño tisular y es siempre
un estado psicológico.
3. Medición del dolor
3. Medición del dolor
3. Medición del dolor

Escala facial del dolor

3. Medición del dolor – Clasificación

EVA 0 Sin dolor

EVA 1 – 3 Dolor Leve
EVA 4 – 6 Dolor Moderado
EVA 7 – 10 Dolor Severo
4. Medición Saturación de Oxígeno
 4. Medición Saturación de Oxígeno
La oximetría de pulso es la estimación de la saturación arterial de
oxígeno (SaO2) en forma no invasiva, usando dos emisores de luz
y un receptor colocados a través de un lecho capilar pulsátil.

95 – 100% Normosaturando
90 – 94% Desaturación
<90% Hipoxemia
4. Medición Saturación de Oxígeno
Seleccionar de acuerdo a las condiciones del paciente el
sitio donde se colocará el sensor para la medición: lecho
ungueal de un dedo de la mano, habitualmente el
índice. En recién nacidos y lactantes se puede utilizar el
primer ortejo o el dorso de la mano o del pie;
ocasionalmente en adultos se puede utilizar el lóbulo de
la oreja.
4. Medición Saturación de Oxígeno
4. Medición Saturación de Oxígeno
Se debe asegurar que no exista esmalte de uñas, ni
otro elemento que pueda interferir como cremas,
pinturas, tinturas u otros similares.
4. Medición Saturación de Oxígeno
Se recomienda usar las precauciones universales para la
manipulación de los sensores y del equipo.

Se debe tener siempre en cuenta que existen patologías y

situaciones que influyen en la medición de la oximetría de
pulso, como lo son patologías de origen respiratorio, shock,
inhalaciones de dióxido de carbono, entre otras.
5. Medición de Frecuencia Respiratoria
5. Medición de Frecuencia Respiratoria
Se mide el proceso externo con sus dos movimientos,
inhalación y espiración, debe ser medido en un minuto
completo. La calidad y eficiencia de la ventilación está
indicada por la velocidad, profundidad y ritmos de los
movimientos respiratorios.

El rango normal es de 12 a 20 ventilaciones por minuto

5. Medición de Frecuencia Respiratoria

12 a 20 ventilaciones por minuto Eupnea

< 12 ventilaciones por minuto Bradipnea

> 20 ventilaciones por minuto Taquipnea
 5. Medición de Frecuencia Respiratoria
- La frecuencia respiratoria se debe valorar con el paciente en reposo,
no se le debe informar de la medición para no hacerla consciente.
- Evaluar componente anímico/psicológico del paciente, ya que las
emociones alteran la FR.
- Verificar que el paciente no consumió cafeína (café, bebidas cola y/o
energéticas)
- Consultar al paciente acerca de medicamentos consumidos ya que
algunos alteran la FR.
- En pacientes con dolor y/o patologías respiratorias es esperable una
frecuencia respiratoria elevada.
6. Medición de la Temperatura
6. Medición de la Temperatura
La temperatura corporal es la diferencia entre la cantidad de
calor producida por el cuerpo y la que se libera al ambiente,
se mide en grados Celsius.
Se puede medir en forma axilar, inguinal, bucal y rectal a
través del termómetro, que puede ser de mercurio o digital.
6. Medición de la Temperatura
Afebril 36.0 – 36.9 º C

Subfebril 37.0 – 37.5 º C

Febril 37.6 – 38.9 º C

Hipertermia > 39.0 º C

Valores para medición de temperatura axilar

MUCHAS GRACIAS!!!