Universidad Intercultural de Chiapas

Lic. Medico Cirujano

CO
TIC
L Á
I
AF 10- B
AN
U E
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C H
Iván Gutiérrez Muñoz
Norma Patricia Gómez Torres

Cirugía (Técnicas Quirúrgicas)

 - Es una severa reacción anafiláctica rápidamente
progresiva, que conduce a una disminución de la presión
arterial con riesgo para la vida.

- Se da por una reacción antígeno anticuerpo

- Mediada por la inmunoglobulina E
.- Actuando sobre las células cebadas y basófilos
.- Lo que desencadena una reacción de hipersensibilidad
inmunológica
- Vía cutánea es la mas sensible
AGENTES
Fármacos (β-lactámicos, miorrelajantes, citostáticos, barbitúricos,
opioides, AINE (pueden ser causa de reacciones alérgicas y no
alérgicas; especialmente AAS e ibuprofeno)

Alimentos

proteínas administradas parenteralmente:

sangre, componentes sanguíneos y derivados sanguíneos, hormonas (p. ej.
insulina), enzimas (p. ej. estreptocinasa), sueros (p. ej. antitetánico),
preparados de alérgenos usados en el diagnóstico in vivo y en
inmunoterapia

Un veneno (la avispa chaqueta amarilla)

 LOS SÍNTOMAS DE ANAFILAXIA
1) piel y tejido subcutáneo: urticaria o edema
vasomotor, enrojecimiento cutáneo

2) sistema respiratorio: edema de las vías

respiratorias superiores, ronquera, estridor, tos,
sibilancias, disnea, rinitis

3) tracto digestivo: náuseas, vómitos, dolor

abdominal, diarrea

4) reacción sistémica: hipotensión y otras

manifestaciones del shock, hasta en el 30 %;
pueden aparecer simultáneamente al resto de
manifestaciones de anafilaxia o, más
frecuentemente, aparecer poco tiempo después

5) menos frecuentes: mareos o cefalea,

contracciones uterinas, sensación de peligro,
somnolencia
SÍNTOMAS DEL SHOCK ANAFILÁCTICO
• (independientemente de la causa):
• piel fría, pálida y sudorosa
• venas subcutáneas colapsadas
• Hipotensión
• Taquicardia
• oliguria o anuria
• defecación involuntaria y pérdida de la conciencia.
• Puede presentarse paro cardíaco.
FISIOPATOLOGIA
1.- Liberación de mediadores por las células cebadas incluyen aumento de
permeabilidad vascular postcapilares
2.- edema tisular que conduce a urticaria (epidermis)
Angioedema (dermis), edema laríngeo, congestión nasal y edema intestinal
3.- contracción de la musculatura lisa (broncoespasmo y calambres abdominales)
4.- vasodilatación (enrojecimiento, cefalea, hipotensión y sincope)
5.- la estimulación de los receptores histaminicos cardiacos produce taquicardia y
posibles arritmias

Vasodilatación: sobrerregulación de la síntesis de oxido nítrico

que activa a la guanilatociclasa soluble y produce cGMP y la
síntesis de oxido nítrico que activa la adenilciclasa soluble y
produce cAMP, ambos causantes de la de la defosforilacion de
la miosina y vaso relajación.
EXPLORACIÓN FÍSICA
 El estado de las constantes vitales pueden varias entre la normalidad y
alteraciones cardiacas y respiratorias (taquipnea, taquicardia o hipotension)

 El colapso cardiorespiratorio solo tendra lugar emn casos severos

 Los px presentan un estado inestable por el prurito 

 Esto viene acompañado de ansiedad y en algunos casos sensacion subjetiva de frio

 El compromiso respiratorio solo es de emergencia cuando se presenta en las

estructuras orofaringeas