República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para La Educación

Universidad ¨Francisco de Miranda¨
Coro; Edo Falcón
Sección 2

Estudio de casos y
controles

Integrante:
Fernando Morillo CI:26.790.561

Santa anda de coro; 30 de julio del 2021

Estudio de casos y controles.
Es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, en el cual los sujetos se seleccionan en función de que
tengan (casos) o no tengan (control) una determinada enfermedad, o en general un determinado efecto. Una
vez seleccionados los individuos en cada grupo, se investiga si estuvieron expuestos o no a una característica
de interés y se compara la proporción de expuestos en el grupo de casos frente a la del grupo de controles.

Tipos de estudio de casos y controles

 Estudio de casos y controles retrospectivo: Todos los casos han sido diagnosticados antes del

inicio del estudio.

 Estudio de casos y controles prospectivo: Los casos son diagnosticados con posterioridad al inicio
del estudio y así pueden incluirse los nuevos casos detectados durante un cierto tiempo establecido
previamente.

 Estudio de casos y controles de base poblacional: Combina elementos del estudio de cohorte y de

casos y controles. Se sigue a un grupo de individuos hasta cuando aparezca la enfermedad de interés
de igual forma del estudio de cohortes. Estos casos se comparan con un grupo control, muestreado de
la misma población. Una vez obtenidos todos los casos y los controles se analiza el tipo de
exposición previa o actual, como en un estudio de casos y controles.

 Estudio casos y controles anidados: Es un estudio caso control en el cual tanto los casos como los
controles son tomados de la población que participa en un estudio de cohortes. Como los datos de
esta población se obtienen a lo largo del tiempo, se reduce la posibilidad de sesgos de selección e
información, que son comunes en los diseños caso control.

(El uso de las categorías prospectivas y retrospectivas originalmente se refiere a los acontecimientos en la
vida de los participantes en el estudio y no a la forma de recolectar la información, por esta razón los estudios
de casos y testigos fueron desde su origen conocido como retrospectivos. La noción de prospectivo o
retrospectivo refiriéndose a la recolección de información y no a los eventos sucedidos en la vida de los
pacientes es una noción que aparece posteriormente).

Técnica de un estudio de casos y controles.

 Seleccionar una muestra de población con la enfermedad o con el problema de estudio. A los

individuos de esta muestra se les llama casos.

 Seleccionar una muestra de la población de riesgo de enfermar pero que esté libre de la enfermedad
problema, que será el grupo control.

 Medir las variables productoras, que son los factores de riesgo.

Ventajas de los estudios de casos y controles

 Son útiles para estudiar eventos raros o dichas enfermedades.

 Permiten el estudio con tamaños relativamente pequeños.

 Exigen poco tiempo en su ejecución.

  Relativamente baratos comparados con los estudios de cohortes. Los de diseño de base poblacional
suelen ser más caros.

 Proporcionan estimadores de odds ratio.

 Evalúan muchos factores de riesgo para una enfermedad o suceso.

Inconvenientes de los estudios de casos y controles

 Es ineficiente para el estudio de efectos de exposición raros.

 No establece la secuencia de eventos de interés.

 Posibles errores de selección de casos y controles. Este sesgo es menor en el diseño de base
poblacional.

 Posible sesgo de supervivencia.

 Sólo pueden estudiar una variable de resultado (enfermedad).

 No proporcionan estimadores de prevalencia, incidencia o riesgo atribuible. En el diseño de base

poblacional, sí se puede estimar la incidencia.

 Son inapropiados cuando el resultado de interés no se conoce al comienzo del estudio o cuando el
resultado es una variable continúa.

Estudio de cohorte

Un estudio de cohorte es un tipo de investigación observacional y analítica (prospectiva o retrospectiva) en la

que se hace una comparación de la frecuencia de aparición de un evento entre dos grupos, uno de los cuales
está expuesto a un factor que no está presente en el otro grupo. Los individuos que componen los grupos de
estudio se seleccionan en función de la presencia o ausencia de la exposición evaluada.

En los estudios de cohorte prospectivos circunscritos al ámbito de la epidemiología, los individuos

seleccionados al inicio no tienen la enfermedad de interés y son seguidos durante un cierto periodo de tiempo
para observar la frecuencia de la enfermedad en cada uno de los grupos. También se llama estudio de
seguimiento, de proyección o de incidencia, y tienen por objetivo medir la asociación entre los factores de
riesgo y la enfermedad a estudiar. En un estudio de cohorte retrospectivo los sujetos se estudian después de
haberse producido la enfermedad, utilizando para ello bases de datos que tengan registrada información
histórica de la enfermedad y de los factores de riesgo que hayan podido provocar dicha enfermedad. Los
estudios de seguimiento clásicos son los estudios prospectivos, caracterizados por el hecho de que el
planteamiento del estudio se produce con anterioridad al desarrollo de la enfermedad. Se trata de estudios
muy costosos por requerir grandes recursos económicos y de tiempo, pero de gran solidez, ya que la
posibilidad de que estén sesgados es menor que en otros tipos de estudios. A pesar de ello, hay que cuidar
extremadamente los aspectos del diseño y evitar sesgos, especialmente el de clasificación y el de los
trabajadores sanos.

Técnicas de un estudio de cohorte

  Seleccionar una muestra de estudios sanos de población.

 Medir variables de exposición en la muestra, si el factor de riesgo está ausente o presente.

 Seguir a la cohorte.

 Medir las variables de resultado, es decir, la presencia o ausencia de enfermedad.

Ventajas de un estudio de cohorte

 Estudiar factores de exposición extraños.

 Visualizar los múltiples efectos que puede tener una exposición.

 Observar simultáneamente los efectos de varias exposiciones (siempre y cuando esta posibilidad sea
planteada desde el principio del estudio).

 Posibilitar la muestra de la secuencia temporal entre exposición y desenlace.

 Permitir la estimación de incidencia y riesgo relativo.

 Establecer claramente la secuencia de sucesos de interés como es la exposición-enfermedad.

 Evitar el sesgo de supervivencia.

 Tener mejor control sobre la selección de sujetos.

 Tener mayor control de las medidas.

 Se caracteriza por tener movimiento.

Inconvenientes de un estudio de cohorte

 Requiere a menudo grandes tamaños maestrales.

 No es eficiente en eventos raros o con largos períodos de latencia.

 Su ejecución puede requerir mucho tiempo y dinero.

 No es útil para enfermedades raras.

 Son estudios caros por la cantidad de personas y el tiempo de seguimiento necesarios, así como por
los esfuerzos que han de llevarse a cabo para que la calidad del seguimiento minimice las pérdidas
entre las poblaciones que se siguen, manteniéndolas en un nivel aceptable.

Como alternativa, existe otro tipo de estudios de cohortes: las cohortes retrospectivas, en las cuales la
investigación se plantea después de haberse producido la enfermedad, para lo cual tanto la presencia de
exposición como la de desenlace deben provenir de registros históricos de alta fiabilidad en los que se hayan
registrado con precisión la exposición y el desenlace, en el momento de producirse.