EL TRABAJO TERAPÉUTICO CON LOS SUEÑOS

PSI: PSICOLOGÍA Y PSICOTERAPIA

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 OBJETIVOS
• Revisar el aprovechamiento de los sueños en la práctica clínica
como una herramienta potencialmente útil para el apoyo al
paciente.

• Permitir al psicoterapeuta decidir de manera informada el papel

que el trabajo con los sueños debe tener en su práctica clínica,
independientemente del enfoque teórico que sostenga.
 INTRODUCCIÓN
• Ampliamente conocida es la frase de Sigmund Freud sobre los
sueños como la vía regia al inconsciente. Más allá del enfoque
teórico asumido hay acuerdo generalizado de que la vida onírica
es continuidad y reflejo de la vida despierta.

• La interpretación de los sueños implica que tienen un significado

psicológico y un valor clínico. Diversos estudios demuestran que
el contenido de los sueños tiene relación con la vida despierta del
soñante.
 INTRODUCCIÓN
• El trabajo con los sueños no es exclusivo del enfoque
psicoanalítico o la terapia a largo plazo y, generalmente, es el
paciente quien suele traer a colación sus sueños como material
de trabajo.

• Actualmente, hay un interés creciente por incorporar los sueños

al trabajo terapéutico de diversos enfoques, por ejemplo la
terapia cognitiva y la cognitivo-conductual.
 MODELOS PARA LA
INTERPRETACIÓN DE LOS SUEÑOS
• El trabajo con los sueños es conocido como Interpretación de los
sueños, designación controversial por asociarse a la idea de que
se trata de descifrar el sentido oculto de los mismos,
frecuentemente con independencia del paciente.

• El término , sin embargo, es irrelevante si consideramos que se

trata de trabajar analíticamente con ese material de manera
conjunta entre terapeuta y paciente para el mejoramiento de este
último.
 ENFOQUE PSICOANALÍTICO
• S. Freud asignó a los sueños una doble función, la expresión de
material reprimido y la protección del dormir de ser perturbado.

• El sueño es considerado el compromiso entre deseos

inconscientes inaceptables y el deseo de seguir durmiendo. Para
que puedan tener una expresión y ser aceptados por el
durmiente, estos deseos deben ser distorsionados asegurando, a
la vez, la continuación del dormir.
 ENFOQUE PSICOANALÍTICO
• La distorsión necesaria se logra mediante la aplicación de ciertos
mecanismos defensivos como los de condensación,
desplazamiento, simbolización, proyección, conversión en lo
contrario, dramatización.

• Por medio de este proceso el sueño adquiere una apariencia

distinta de la del deseo que lo origina, dando lugar a un contenido
manifiesto, lo que el sueño cuenta, y un contenido latente, el
verdadero sentido de lo que se cuenta.
 ENFOQUE PSICOANALÍTICO

• Para recuperar el sentido original del deseo, desde el contenido

manifiesto hacia el latente, la técnica esencial es la asociación
libre realizada por el paciente al proporcionar una descripción sin
censura de los sentimientos y pensamientos que le son evocados
por cada elemento del contenido manifiesto. El paciente es el
actor principal pues sin sus asociaciones el sentido del sueño no
puede ser comprendido.
 ENFOQUE JUNGIANO
• Para Jung el sueño cumple una función compensatoria a la vida
consciente, es decir, cada sueño está relacionado con los
eventos que conscientemente ocupan la mente del soñante
durante su vida despierta. Para Jung no hace falta postular la
existencia de un contenido latente.

• La interpretación del sueño puede ser objetiva cuando los

elementos del mismo son relacionados con elementos o
personas de la vida real externa del sujeto, o subjetiva si tales
elementos se relacionan con el soñante y su personalidad.
 ENFOQUE JUNGIANO
• La interpretación del sueño requiere la ampliación de sus
elementos en tres planos:

• Personal: respecto a pensamientos y emociones del soñante.

• Cultural: con relación a la cultura del soñante.

• Arquetípico: con el inconsciente colectivo (mitos, relatos

tradicionales, referencias religiosas).
 ENFOQUE EXISTENCIALISTA
• En este enfoque los sueños son una forma de existencia en
continuidad con la experiencia despierta y deben desarrollarse
libremente de cualquier idea o creencia preconcebida, sin tratar
de analizar o interpretar su contenido.

• Más que descifrar un sentido oculto del sueño se busca que el

paciente identifique con detalle lo que sucede en el sueño
enfocándose en lo que expresa como una experiencia real de
estar-en-el-mundo.
 ENFOQUE CULTURALISTA
• Solamente el paciente puede juzgar el valor del sentido del
sueño, el terapeuta será un guía y no un experto.

• Lo esencial son las emociones en el sueño, sea que se

experimenten o que se expresen de manera simbólica.

• Las emociones son el mejor indicador de la personalidad si son

bien comprendidas.
 ENFOQUE GESTALT
• Los elementos del sueño son proyecciones de los aspectos
aceptados o rechazados en la personalidad del soñante.

• El análisis del sueño busca busca reintegrar las partes

rechazadas del self.

• El paciente debe contar el sueño en tiempo presente y en

primera persona para experimentarlo nuevamente .
 ENFOQUE GESTALT
• El paciente debe identificarse con los diferentes elementos del sueño y
describir sus emociones, pensamientos y acciones como si fuera cada
elemento.

• Posteriormente, el paciente actúa los componentes y personajes del

sueño iniciando un diálogo entre los elementos.

• La experiencia y toma de consciencia de tensiones y polarizaciones

existentes entre las diferentes partes de su personalidad marcará el
progreso de la terapia.
 ENFOQUE FOCALIZADO
• El paciente reflexiona sobre el contenido del sueño mientras
pone atención a las sensaciones corporales que surgen.

• Sentir el sueño permite que el paciente descubra su sentido.

• Conjuntamente, la técnica de control sesgado pide que el

paciente encuentre una interpretación contraria, sin asumirla,
para encontrar nuevas sensaciones corporales.
 ENFOQUE COGNITIVO
• Los sueños reflejan la concepción que se tiene del self, del
mundo y del futuro.

• Los sueños, al ser relatados en la vida despierta son

distorsionados cognitivamente.

• Los sueños ayudan a identificar patrones de pensamiento mal

adaptativos para trabajar sobre ellos.
 ENFOQUE CUANTITATIVO
• En este enfoque se analiza una serie de sueños del mismo
paciente con base en ciertas dimensiones, por ejemplo,
personajes, emociones, interacciones sociales.

• La frecuencia con que aparecen ciertos elementos o temas

revelan los intereses y preocupaciones del paciente.
 ENFOQUES INTEGRADOS
1.- Método de la entrevista: Asume las imágenes del sueño como
símbolos o metáforas de la vida despierta. El terapeuta pide al
paciente describir cada elemento de su sueño y le fórmula
preguntas para esclarecer cómo el sueño puede ser una metáfora
de su vida despierta. Finalmente, le pide que piense en opciones
para el cambio en su vida dado el sentido del sueño.
 ENFOQUES INTEGRADOS
2.- Modelo cognitivo-experiencial:
a) Exploración: relatar el sueño en palabras propias y tiempo
presente atendiendo las emociones. Explorar en detalle las
imágenes más importantes, emociones, asociaciones y eventos
disparadores de la vida despierta.
b) Introspección: integrar los resultados de la etapa previa
para encontrar un sentido al sueño en niveles de: la vida
despierta, como proyecciones del self, el aquí y el ahora, la
vida espiritual, las relaciones sociales.
c) Acción: encontrar acciones para el cambio.
 TRABAJO CON GRUPOS
• El paciente relata su sueño ante el grupo que retroalimentará y
ampliará la visión del paciente sobre su sueño usando la técnica
de “si ese fuera mi sueño…” para compartir las proyecciones
personales que surjan y que serán tema para una discusión
posterior.
 USO EN ESCENARIOS ESPECÍFICOS
Y BENEFICIOS
• El trabajo terapéutico con los sueños es útil en escenarios
específicos como: adicciones, desórdenes alimenticios, duelo,
terapia familiar, terapia de pareja, vida espiritual.

• El beneficio del trabajo con los sueños abarca la ampliación de la

capacidad introspectiva del paciente y un mayor involucramiento
en su proceso terapéutico, así como un mejor conocimiento del
paciente por parte del terapeuta y del avance del proceso.