Pancreatitis Aguda

Profesor Jorge B. Gutiérrez Aquino.

 CONCEPTO

Afección grave del páncreas provocado

por la autodigestión de sus enzimas
cuando anormalmente activas en el
interior del órgano entran en contacto
directo con el parénquima glandular y
rebasan su limite
 ETIOPATOGENIA
 EDAD
 RAZA- NO DEMOSTRADO
 SEXO, MÁS FRECUENTE MASCULINO
(ALCOHOLISMO)
 ALCOHOLISMO
 INFECCIÓN
 TRAUMATISMOS
 ESTADO DE DESORDEN HORMONAL
 TEORÍAS ( CANAL COMÚN)
( OBSTRUCCIÓN CONDUCTO
PANCREÁTICO)
(VASCULAR)
 CUADRO CLÍNICO

 HOMBRES MAYORES DE 40 AÑOS

 OBESOS, HIPERTENSOS
 ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO
 DOLOR ABDOMINAL EN BARRA
 VÓMITOS INCOHERSIBLES
 SHOCH, COLAPSO
 TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, SUDORACIÓN
 ABDOMEN DISTENDIDO Y DOLOROSO
 FIEBRE (GENERALMENTE AUSENTE)
 DIAGNÓSTICO
• CUADRO CLÍNICO
• EXAMEN FÍSICO
• EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
hemoglobina
hematocrito
leucograma
tiempo de protrombina
calcio sérico
amilasa en orina y sangre
glicemia
punción abdominal
RX de tórax y abdomen
ultrasonidos
laparoscopia
TAC
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

 COLECISTITIS AGUDA
 APENDICITIS AGUDA
 ÚLCERA PERFORADA
 OCLUSIÓN INTESTINAL
 TROMBOSIS MESENTÉRICA
 TROMBOSIS CORONARIA (IMA)
 INGESTA AGUDA
 COMPLICACIONES
 HEMORRAGIA MASIVA
 PSEUDOQUISTES
 FÍSTULAS EXTERNAS
 NECROSIS PANCREÁTICAS
 ABSESO PANCREÁTICO
 DIABETES MELLITUS
 ROTURA ESPLÉNICA
 PANCREATITIS CRÓNICA
 SHOCH IRREVESIBLE
 MUERTE
 TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO MÉDICO, FUNDAMENTALMENTE
EN UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
 SE RESERVA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PARA
duda diagnóstica
la causa radica en vesícula o vía biliar
complicaciones sépticas
 PARA LA EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO EXISTEN:
CRITERIOS DE RANSO
CRITERIOS DE IMRIE