FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CÁNCER DE COLON EN EL
ADULTO MAYOR
ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
DOCENTE
PONCE DE LOPEZ RICI ELIZABETH
INTEGRANTES C2P1
INTEGRANTES C2P2
● CERNA SALAS MILAGROS BRIGGITTE
● ALVARADO BROPHY LAURA ELIZABETH
● CHUQUITUCTO TORRES MARIA STEFANY
● AVALOS CABEL FLOR EMILIA
● REYNA NUÑEZ JUAN CARLOS
● PELAEZ ARAUJO, Juan Fernando
● VARGAS AGUINAGA JOSUE JAIRO
● SANCHEZ VILLANUEVA ROBERTO CÉSAR
● VILCAPOMA MENDEZ STEFANY EDI

Trujillo - Perú
2023
 GENERALIDADES
El cáncer colorrectal es un tumor maligno que se origina dentro de las paredes del intestino
grueso.
La mayoría son esporádicos (90%), sin ningún antecedente familiar ni personal conocido.
Se presenta con mayor frecuencia a partir de los 50 años de edad, pero podría prevenirse
con chequeos periódicos, alimentación saludable y actividad física.

En el Perú, es el quinto cáncer de mayor

incidencia.
Según el último reporte de “Globocan
2020” la prevalencia es de 11.4 x 100 000
habitantes, cada año se registran 4636
nuevos casos y 2635 fallecimientos.
Riesgo: 1 en 23 para varones y 1 en 26
para mujeres.
 ETIOLOGÍA
Multifactorial; el entorno y la herencia desempeñan funciones variables
específicas para cada paciente.
 FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES NO MODIFICABLES

- Sobrepeso - Envejecimiento (90% > 50 años)

- Inactividad física
- Consumo de carnes rojas (res, cerdo, hígado)
- Tabaquismo
- Consumo excesivo de alcohol
- Antecedentes de pólipos colorrectales o
cáncer colorrectal
- Antecedentes de enfermedad inflamatoria
del intestino
- Sìndrome hereditarios (Sd de Lynch,
poliposis adenomatosa familiar)
- Acromegalia
FISIOPATOLOGÍA
 Manifestaciones Clínicas
Cambio en hábitos Sangrado rectal o
intestinales: sangrado en
Estreñimiento o heces. (oscuras o
diarrea rojizas) calambres, gases
Sensación de no Adelgazamiento
vaciar los intestinos Debilidad o fatiga
por completo.
Materia fecal de menor
calibre o más líquida de
lo habitual
CIEGO Y COLON ASCENDENTE:
Estenosis, ulceración y Hemorragia crónica oculta.
-Fatiga, palpitaciones,
angina de pecho
Malestar -Anemia ferropénica crónica secundaria, Anemia
microcítica, e hiposocromica.
abdominal
persistente, -Enterorragia, melena
o dolor.
Sigma, colon izquierdo, colon transverso: A
veces obstrucción y perforación
-Hematoquezia
-Dolor abdominal tipo cólico
-Rectorragia
-Estreñimiento o falsa diarrea.
sin causa RECTO :
aparente -Hematoquezia
-Tenesmo
-Diarrea con moco y sangre, seudodiarrea
-Reducción de diámetro de las heces
-Síntomas urinarios, hematuria y polaquiuria. En fistula
rectovesical hay neumaturia .
 Ayuda diagnostica
Prueba de sangre oculta Analiza una muestra de heces para
en la materia fecal detectar sangre.

Se utiliza un tubo largo, flexible y

delgado conectado a una cámara
Colonoscopia de video y un monitor para ver todo
el colon y el recto.

La colonoscopia virtual se usa para

Colonoscopia virtual detectar el cáncer de colon en
personas mayores de 45 años.

Ayuda a detectar la presencia de

Análisis de sangre una sustancia química que algunas
veces se produce con el cáncer de
colon (antígeno carcinoembrionario
o ACE).
Estadificación
● El estado del tumor es el factor
pronóstico más importante.
● Un ultrasonido endoscópico es el
procedimiento de elección en
estadificación del cáncer de recto.
● El cáncer de colon la enfermedad es
determinada por un escáner abdominal
y por la exploración quirúrgica.
● La histología también determina el
pronóstico con un mejor pronóstico para
los tumores bien diferenciados.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
(RECOMENDACIONES)
En general, la manera más
eficaz de reducir el riesgo
de cáncer colorrectal es
haciéndose pruebas
periódicas de detección a
partir de los 45 años de
edad. Las pruebas de
detección del cáncer
colorrectal pueden encontrar
pólipos precancerosos que
se pueden extirpar antes de
que se conviertan en
cáncer.
Los expertos en medicina
recomiendan una alimentación
baja en grasas animales y rica
en frutas, verduras y granos
integrales para reducir el riesgo
de afecciones crónicas, como
enfermedades coronarias y
diabetes. Esta alimentación
también puede reducir el riesgo
de cáncer colorrectal.
Algunos estudios indican que
el riesgo de cáncer colorrectal
también se puede reducir si se
aumenta la actividad física, se
mantiene un peso saludable,
se limita el consumo de alcohol
y se evitan los productos del
tabaco.
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y
QUIRÚRGICO
Las opciones de tratamiento para los pacientes
diagnosticados de CCR:

❖ En los Estadios 0, I y II, cuando la enfermedad está

localizada: Resección quirúrgica de los ganglios linfáticos
primarios y regionales.

❖ En el estadio III donde existe compromiso

ganglionar se propone cirugía y tratamiento de
quimioterapia adyuvante.

❖ En el Estadio IV se valorará el tratamiento de metástasis

hepática o cáncer recidivante.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO en función de la edad cronológica, pese a que la edad es un factor a valorar, deben tenerse en cuenta qué beneficios
puede aportar la cirugía, la comorbilidad del paciente y la calidad de vida post tratamiento.

En cuanto al abordaje quirúrgico del CCR se

puede llevar a cabo mediante cirugía abierta o
cirugía laparoscópica.

La colectomía laparoscópica se considera

beneficiosa para la población anciana, debido
a que el riesgo anestésico es menor, se
recupera el tránsito intestinal y el tiempo de
estancia media en el hospital es inferior.

Factores pronósticos más significativos en

cirugía:
● El estado funcional
● Estadio TNM
● El apoyo familiar
 QUIMIOTERAPIA
RECOMENDACIONES DE QUIMIOTERAPIA EN ANCIANOS CON CÁNCER DE COLON

5FU: 5-fluorouracilo; FOLFIRI: leucovorina (ácido folínico), fluorouracilo e irinotecán; FOLFOX: leucovorina (ácido
folínico), fluorouracilo y oxaliplatino; PFS: supervivencia libre de progresión; QMT: quimioterapia; TR: tasa de
respuesta; XELOX: oxaliplatino y capecitabina.
 MEDIDAS PREVENTIVAS
Alimentación: La evidencia que apoya el consumo de
frutas, vegetales y fibra dietaria es pobre e inconsistente,
pero con una relación inversa con la incidencia de CCR.

Estilo de vida: La dieta

está relacionada al
estilo de vida
(consumen alimentos
más que nutrientes)
● Se recomienda un consumo moderado de grasas,
especialmente las de origen animal (consuma
carnes blancas o magras y pescado). Evite los
embutidos, el tocino y los alimentos precocinados.
● Consumir frutas varias veces al día porque son
ricas en vitaminas y minerales.
● Limitar el consumo de alcohol a 1 ó 2 copas de vino,
cerveza o sidra al día.
● Utilizar la sal con moderación; sustitúyase por otros
condimentos como el vinagre, el limón y diferentes
especias para aumentar el sabor.
● Distribuir la ingesta en 5 ó 6 comidas al día
Consumo de tabaco: En recientes estudios, a los
fumadores a largo plazo se les ha encontrado 1,5 a 3 veces
mayor riesgo de presentar CCR. Se ha estimado que uno
de cinco casos de CCR en USA es atribuible al tabaco, y
reducir el fumar en la población puede tener efecto en el
cáncer colorrectal como también en otros resultados
adversos del mismo

Actividad física: Casi 50 estudios de casos-control o de

cohorte han encontrado una consistente relación inversa con
el cáncer de colon, con un 50% de reducción en el riesgo entre
aquellos individuos con la actividad física más alta

Exceso de peso: En un meta-análisis de estudios de

cohorte y casos-control, hubo un 15% de aumento en
el riesgo de cáncer de colon para una persona con
sobrepeso (Índice de Masa Corporal (IMC) >25),
comparado con una persona de peso normal y un
33% de aumento en el riesgo para una persona
obesa (IMC >30), comparado con una persona de
peso normal (IMC 18,5-25)
 RECOMENDACIONES
DEBEMOS RECORDAR
● Evitar porque el el consumo de carne
● Incentivar a la población a mantener un roja, se asocia con un incremento del
IMC de entre 18,9 y 24,99 riesgo de CCR, aunque los mecanismos
no son conocidos

● Incentivar a la población a consumir

● Una dieta rica en fibra podría reducir el
frutas y verduras como parte de una vida
riesgo de CCR..
más saludable

● Incentivar a la población a hacer por lo

● Los suplementos de calcio, en
menos 30 minutos de ejercicio (ej.
presencia de unos niveles adecuados
caminata rápida) la mayoría de los días,
de vitamina D, podrían ayudar en la
aludiendo que la disminución del riesgo
prevención del CCR.
de cáncer es una de las razones.

● Incentivar a la población a no fumar o

● La presencia de unos niveles
dejar el cigarrillo, aludiendo que la
adecuados de ácido fólico y metionina
disminución del riesgo de cáncer es una
podría proteger del desarrollo de CCR
de las razones.
¿Por qué es importante la
prevención?
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Estadísticas importantes sobre el cáncer colorrectal. American cancer society.2023. [Internet]
Diisponible en
:https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-colon-o-recto/acerca/estadisticas-clave.
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0los%20hombres.
2. Franco A., Sikalidis A. K., Solís Herruzo J. A.. Cáncer de colon: influencia de la dieta y el estilo
de vida. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2005 Jun [citado 2023 Abr 22] ; 97( 6 ):
432-448. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600006&lng=es
.
3. MINSAL. Cáncer Colorectal en personas de 15 años a mas.2013. Disponible en:
https://www.minsal.cl/portal/url/item/db8329dc44e6371de0400101640126b5.pdf
4. Saludigestivo. Recomendaciones nutricionales Cáncer Colorrectal [Internet].
Saludigestivo. 2022 [cited 2023 Apr 22]. Disponible en:
https://www.saludigestivo.es/mes-saludigestivo/cancer-de-colon/recomendaciones-nut
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5. Irene Jiménez López. Cirugía geriátrica en cáncer de colon: Supervivencia y calidad de
vida. Universitat Autònoma de Barcelona 2016