Subred Integrada de

Servicios de Salud Centro

Oriente - UMHES
La Victoria

Síndrome de Rubéola
congénita

2021
Marzo
Sindrome de rubeola
congénita - 720
 Sindrome de rubeola
congénita - 720
Es una causa frecuente de exantema y fiebre en la población infantil y su importancia para la
salud pública radica en los efectos teratógenos de la primo infección rubeólica en la mujer
embarazada.
Definiciones de caso: Caso Sospechoso de
Rubéola Congénita SRC
Notificación Menor de 1 año de edad que:
inmediata e 1) Se le ha detectado una o más de las siguientes anormalidades
individual luego del nacimiento: cataratas congénitas, defectos cardíacos
congénitos, púrpura o hipoacusia, ductus arterioso persistente
(documentado), púrpura, sordera, microcefalia, hepatomegalia,
esplenomegalia, ictericia persistente asociada a la
hiperbilirrubinemia directa; y/o
2) Existe una historia de infección por rubéola (confirmada o
sospechosa) de la madre durante el embarazo

Ante sospecha de SRC se debe notificar inmediatamente , sin necesidad

de esperar el resultado del laboratorio / Se notifica a menores de 1 año
(consulta externa) / Garantizar la toma de laboratorio
Caso confirmado SRC por laboratorio
Caso sospechoso que tenga las siguientes pruebas de
laboratorio positivas:

● Demostración de anticuerpo IgM para rubéola

● Aumento significativo de los anticuerpos IgG en dos
muestras de suero pareadas (fase aguda y convaleciente)
tomadas con un mes de diferencias
● Detección de virus de la rubéola en nasofaringe, orina
o suero por PCR o cultivo positivo para rubéola
Caso SRC confirmado clínicamente
Caso sospechoso que no esté confirmado por laboratorio y que
carece de evidencia de cualquier otra etiología y para el cual
no hay una muestra adecuada de suero o para aislamiento
viral. Se considera una falla de vigilancia

Al laboratorio deben llegar la ficha de notificación, muestras

de suero, orina e hisopado o aspirado nasofaríngeo si se
sospecho de SRC al momento del nacimiento
Infección por rubéola congénita (IRC)

Lactantes con anticuerpos IgM anti-rubéola positivos, pero

sin hallazgos clínicos de SRC. No se consideran casos de SRC.
Sin embargo, sin embargo el diagnóstico de SRC no será
definitivo hasta no haber descartado la sordera por medios como
potenciales evocados. Estos casos deberán ser objetos de
seguimiento en consultorios de crecimiento y desarrollo.
Otras definiciones de caso
Caso descartado Caso sospechoso con una muestra adecuada de suero cuyo resultado
ha sido negativo para anticuerpos tipo IgM específicos de rubéola.

Caso importado Lactante con SRC confirmado cuya madre adquirió la infección por
el virus de la rubéola fuera de las Américas o, en ausencia de una
infección documentada por rubéola, la madre estaba fuera de las
Américas durante el periodo en el que pudo haber estado expuesta a la
rubéola que afectó a su embarazo (de 23 días antes de la concepción o
hasta la semana 24 de gestación)

Caso relacionado a Lactante con SRC confirmado cuya madre, según pruebas
una importación epidemiológicas o virológicas, estuvo expuesta localmente al virus y
formó parte de una cadena de transmisión que se inició con un caso
importado
ACCIONES INDIVIDUALES
● Notificación y diligenciamiento de fichas de notificación
● Exploración física: Buscando detectar uno o más de los siguientes signos
○ Manifestaciones neonatales: Trombocitopenia, púrpura, Hepatoesplenomegalia, Hepatitis,
Meningoencefalitis, Focos de radiotransparencia ósea, Adenopatías, Bajo peso al nacer.

○ Aparato auditivo: Sordera neurosensorial: unilateral o bilateral, Sordera central, Retraso

mental, Trastorno del habla, Microcefalia, Crisis convulsivas

○ Aparato cardiovascular: Estenosis de la arteria pulmonar, Conducto arterioso persistente,

Defectos de tabique ventricular

○ Aparato visual: Retinopatía, Catarata: perlada, densa, nuclear, bilateral en el 50% de los casos,
Microftalmia, Corioretinitis, Nistagmus congénito.

○ Sistema óseo: Huesos largos radiolúcidos

ACCIONES INDIVIDUALES
● Exploración física: Buscando detectar uno o más de los siguientes signos
○ Aparición tardía:
■ Neumonitis intersticial Si se descarta el SRC pero tiene un defecto congénito se
■ Diarrea crónica debe notificar el evento de Defecto Congénito (código: 315)
■ DM insulino dependiente y continuar con los seguimientos mensuales del caso
■ Autismo adicionalmente remitir a especialistas por sí el caso llegase a
ser una Enfermedad Huérfana que también debe ser
■ Tiroiditis
notificada.
■ Encefalopatía progresiva

● Manejo clínico solo en casos con alto riesgo de complicación. Adicionalmente, aislamiento
respiratorio estricto
● Controles mensuales durante los primeros 6 meses y continuar con controles cada 6 meses hasta
cumplir 1 año
● Remisión a cardiología, oftalmología y neurología para evaluar consecuencias de SRC y su manejo
ACCIONES INDIVIDUALES
● En el caso de que SRC sea descartado:
○ Definir diagnóstico diferenciales:
■ Establecer causa infecciosa: Muestra de suero para anticuerpos IgM específicos para:
● Toxoplasma
● Citomegalovirus
● Herpes humano virus tipo I y II
● Parvovirus B19

■ Establecer una causa cromosómica: Procesar la muestra del cariotipo y enviarse al

laboratorio de genética del INS.
ACCIONES (Laboratorio)

La rubéola puede ser diagnosticada por Serología, con la búsqueda de IgM o persistencia de IgG en la
sangre del recién nacido y detección del virus

Se debe extraer una muestra de sangre para detección de IgM y una muestra de hisopado faríngeo o
nasofaríngeo para aislamiento viral después del nacimiento, cuando las sospechas confirmen la
infección materna durante la gestación o bien después de surgir la sospecha diagnóstica en menores
de un año.

En caso que se sospeche de SRC en consultas de C y D

posteriores, solo llegará muestra de suero IgM pues los
anticuerpos se mantienen por más tiempo que la presencia del
virus en otros tejidos
Ficha de notificación
Post Test
GRACIAS