UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE MEDICINA
DR.AURELIO MELEAN

RUBEOLA
Materia.- Epidemiologia
Docente.- Dr Raul Delgado
Grupo.- 4
Estudiantes.- Pablo Rafael Salinas Cortez
Ronald Andres Oquendo Garcia
Luis Alberto Torrez Mamani
Marcos Basilio Cruz
 RUBEOLA
-La rubeola es uno de los cinco EXANTEMAS clasicos DE LA INFANCIA
-enfermedad es tipica de la infancia, ataca a adultos con mayor frecuencia
que el sarampiony la varicela
-Su importancia fundamental radica en la posibilidad de infeccion del feto con
aparicion de malformaciones congenitas cuando es contraida por una
embarazada no inmune

-Sindrome de TORCH
 DEFINICION

La rubeola es una infección aguda vírica

contagiosa, por lo general leve, que afecta
principalmente a niños y adultos jóvenes

Caracterizada por un exantema maculopapular

puntiniforme difusa, adenopatias y febricula
 ETIOLOGIA
• EL AGENTE ETIOLOGICO
Virus de la familia .- Togaviridae
Genero .-Rubivirus
-ARN+
-Glucoproteinas e1 e2
-envoltura 60nm
-nuclecapside 30nm
 Descripcion Epidemiologica
• Distribución y Frecuencia
Su distribución es mundial y es prevalente en el invierno y en
primavera. Cada seis a nueve años se registran aumentos
notables en la incidencia de esta enfermedad.
• Reservorío
Seres humanos
• Fuente de Infección
Personas infectadas y lactantes con rubéola congénita que
expulsan grandes cantidades de virus con las secreciones
faringeas y con la orina, constituyéndose en fuentes de infección
de sus contactos
• Inmunidad
La inmunidad activa se adquiere por infección natural o por
inmunización y generalmente es permanente.
• Modo de Transmisión
Por via respiratoria, debido a contacto con las secreciones nasofaringeas de
las personas infectadas.
La infección se produce por diseminación de gotitas o por contacto directo
con los pacientes.
En mujeres enbarazadas no inmunes el virus infecta la placenta y pasar al feto
• Periodo de Incubación
De dieciseis a dieciocho dias, e incluso hasta veintitrés y veinticuatro dias
• Periodo de Transmisibilidad
Es una enfermedad sumamente contagiosa, desde aproximadamente una
semana antes y por lo menos cuatro dias después de iniciada la erupción.
Los lactantes con rubéola congénita pueden expulsar grandes cantidades de
virus durante meses después de nacer.
• Susceptibilidad
General después de que el recién nacido pierda los anticuerpos maternos que
obtuvo a través de la placenta.
 PATOLOGIA
1 Infecta las vias respiratorias superiores
2 Se extiende a Los ganglios linfaticos
3 Reactividad hiperplasica del tejido linfoide
hiperplasia folicular
4 linfadenopatias
5 Viremia
6 diseminacion a otros tejidos -> exantema
moderado
 Manifestaciones clinicas
Periodo prodromico de 24 a 48 hrs
-febricula ligero catarro con estornudos y discreta conjuntivitis
-manchas rojas en el velo del paladar
-caracterizada adenopatias llamativas por numero y localizacion retroauriculares
suboccipitales cervicales posteriores
Periodo Exantemico
Fiebre superior a los 39 C
-signo de THEODOR
-Exantema maculopapuloso en niños no es pruriginoso mientras en adultos si ,lo
que puede confundirse con alergias

Por lo general, niñas y niños presentan pocos signos generales o

ninguno. En cambio los adultos aproximadamente cinco diasantes de la
• .
erupción, sufren: fiebre leve, cefalalgia, malestar generalizado, coriza
mínima y conjuntivitis
Complicaciones
• Poliartralgia
• Poliartritis pasajera
(más en mujeres)
• Leucopenia
• Trombocitopenia
• Meningoencefalitis
por poco tiempo
• La rubéola durante el embarazo (Síndrome de Rubéola Congénita - SRC),
puede producir abortos espontáneos, mortinatos, bajo peso de
nacimiento y anomalías congénitas y puede afectar prácticamente a todos
los sistemas.
ANOMALlAS DEL GRUPO A ANOMALlAS DEL GRUPO B

A. Cataratas H. Púrpura trombocitopénica

B. Malformaciones Cardíacas I. Hepatomegalia
C. Comunicación interventricular J . Esplenomegalia
D. Presencia de Conducto Arterioso K. Micromegalia
E. Estenosis de Arteria Pulmonar L. Meningoencefalitis
F. Sordera
 Diagnostico
-El diagnóstico usado para confirmar la infección incluye análisis serológico y
aislamiento viral.. Para ello se deben tomar muestras dentro de los primeros
28 días después de iniciado el exantema.
- El virus de la rubéola puede ser aislado de nasofaringe, sangre,garganta y
orina.
-Para el SRC la confirmación del laboratorio puede realizarse a través de la
demostración de presencia de anticuerpos IgM especificos contra la rubéola
en el recién nacido mediante una muestra de sangre o aislamiento del virus
de garganta u orina hasta por un año.
- Este diagnóstico es difícil en los niños y niñas mayores de un año
Diagnóstico diferencial
Sarampión
Escarlatina
Exantema súbito
Dermatitis alérgica
Eritema infeccioso
Lupus eritematoso sistémico
Tratamiento
No existe tratamiento especifico. Se da tratamiento sintomático, para
cefaleas, mialgias y artralgias,como los analgésicos.
-Profilaxis
Vacunacion SRP
Esquema 0.5ml alos 12 meses de edad y la 2 dosis alos 3 a 6 años
Via Subcutanea area superior extarna del triceps brazo isq.
contraidicada durante el embarazo
 METODOS DE CONTROL
• Medidas Preventivas
Vacunación con una sola dosis de SRP a la edad de 12 meses
Educación y Plan de Vacunación
Educar a la población general respecto a los modos de transmisión y la
necesidad de vacunación.
Control del/la Paciente
Aislamiento por siete días
Evitar contactos con mujeres embarazadas no vacunadas
Control en la Comunidad
Vacunación masiva ante un brote
Monitoreo de coberturas
Búsqueda activa
 VIGILACIA EPIDEMIOLOGICA

Caso sospechoso de rubéola

Paciente con fiebre y erupción máculo papular no vesicular

Caso sospechoso de SRC

- Presente uno o más de los siguientes indicios al nacer: cataratas congénitas,
hepatosplenomegalia, conducto arterioso persistente, púrpura o deficiencias
auditivas.
- La madre haya tenido sospecha de infección por rubéola durante el embarazo
o confirmada mediante pruebas de laboratorio y cuando después de un exámen
físico completo por cualquier motivo, clínicamente se presuma de SRC en el
lactante.
Caso de SRC confirmado mediante pruebas de laboratorio:
Un caso de SRC confirmado( anticuerpo de IgM contra la rubéola

Caso de SRC confirmado clínicamente

Infección por rubéola congénita únicamente, sin SRC

infección por rubéola congénita (IRe).

descartados de SRC
Se puede descartar un caso sospechoso de SRC si hay una muestra adecuada de
suero del lactante, que es negativa a los anticuerpos de IgM contra rubéola.
a) Notificación b) Investigación c) Toma y envío de
epidemiológica muestras

Se debe notificar en la Investigación de cada De manera adecuada,

semana epidemiológica caso. evitando toda posible
correspondiente al nivel Investigación del estado contaminación
correspondiente para vacunal.
la oportuna toma de • Análisis del monitoreo
decisiones de coberturas del
municipio.
Investigación de los
contactos
 OMS/OPS
• Bolivia Logró Eliminar La Transmisión de la Rubéola y El Síndrome de Rubeola
Congénita

La Paz - 13 de Mayo de 2015 | Unidad de Comunicación

• Un comité internacional de expertos determinó que la región de las Américas, entre ellos Bolivia,
ha eliminado la transmisión endémica de la rubéola y el Síndrome de Rubéola Congénita.
De acuerdo con un informe presentado por el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del
Ministerio de Salud, esta determinación fue dada a partir de la revisión de la evidencia
epidemiológica presentada por los países miembros de la OPS/OMS el pasado 29 de abril.
En este sentido, estas enfermedades llegan a ocupar el tercer y cuarto lugar de las enfermedades
que se han eliminado de las Américas, después de la viruela en 1971 y de la poliomielitis en 1994.
"La eliminación de la rubeola de las Américas es un logro histórico que refleja la voluntad colectiva
de los países de nuestra región de trabajar juntos para lograr metas ambiciosas de salud pública ",
declaró la Directora de la OPS/OMS, Dra. Carissa Ethiene.
"El último caso de rubéola en el país se presentó en 2006, luego de que en 1998 su vigilancia fuera
integrada con la vigilancia del sarampión y el año 2000 se introdujera la vacuna SRP (sarampión,
papera y rubéola) al programa regular de inmunización"
Para este efecto, Bolivia realizó intensas campañas de vacunación; en 2003 con la vacuna SRP,
dirigida a niños de 1 a 4 años, en la que se logró una cobertura del 95%; en 2006 se realizó la
campaña de aceleramiento con SR, dirigida a hombres y mujeres entre 15 y 39 años; en 2007 fue
dirigida a hombres y mujeres entre 2 y 15 años, logrando una cobertura similar exitosa; en 2011 se
hizo una campaña de seguimiento y se logró vacunar a 681.809 niños y niñas con una cobertura del
74.3%, por ello, en 2012 se complementó con la estrategia del Vacunatón en la que se alcanzó
vacunar a 160.118 niños y niñas, con lo que se logró alcanzar la metanacional.
• Dato segun OMS
Se calcula cada año nacen en el mundo aproximadamente 100 000 niños con
síndrome de rubéola congénita.
20% De mujeres de edad fertil son suceptibles de padecer la infeccion en los
EE.UU
Grasias al desarrollo de la vacuna la incidencia de la rubeola y SRC fue
descendiendo por debajo de 1, 0.1% por 100.000 embarazos