SARAMPIÓN Y

RUBÉOLA
Alexandra Bravo
Gutierrez
SARAMPIÓN
 Clave CIE-10 Enfermedad vírica aguda,
altamente contagiosa.
Código B05

Por gotitas suspendidas o

Virus del sarampión, género por contacto directo con
Morbillivirus, familia secreciones nasales o
Paramyxoviridae. faríngeas de infectados,
ocasionalmente fómites
contaminados.

Agente causal Cadena epidemiológica

 Manifestaciones clínicas
Síntomas prodrómicos: Fiebre, conjuntivitis, coriza, tos y pequeñas manchas con
centro blanco o blanco azulado sobre una base eritematosa en la mucosa interna de
la mejilla (manchas de Koplik).
Entre tercer y séptimo día: Exantema característico, con manchas rojas parduscas
en cara, luego se generaliza y dura de 4 a 7 días. A veces termina en descamación.
 Panorama epidemiológico
Continente americano: En 2019 confirmaron 19530 casos; en Brasil (17211), EUA
(1276), Venezuela (552) y Colombia (234). Al 18 de noviembre del 2020 se observó
una disminución a 8536, de los cuales 8261 fueron reportados por Brasil.

México: De 2000 a 2020 se confirmaron 397 casos, incluidos los 196 casos
importados y relacionados a importación identificados por el SINAVE en 2020 en
los estados de Campeche (Champotón), Ciudad de México y Estado de México.

Europa: En 2019 presentó 104,554 casos y hasta octubre del 2020 se notificaron
12028 casos.
 Casos probables Casos descartados
Toda persona de cualquier edad Caso probable en el que se
que presente fiebre y exantema descarte infección mediante
maculopapular, y uno o más de: pruebas de laboratorio, o caso

probable en el que no se
Tos, coriza, conjuntivitis o obtuvieron muestras de
adenomegalias laboratorio, pero hay evidencias
(retroauriculares, occipitales o clínicas y epidemiológicas para
cervicales). descartar el diagnóstico.
 Casos confirmados

Caso probable en el que se

demuestre infección mediante
técnicas de laboratorio reconocidas
por el InDRE, o caso probable sin
muestra o resultado de laboratorio,
y asociado a otro caso confirmado
por laboratorio.
Caso endémico.
Caso importado.
Caso asociado a importación.
Caso descartado con resultado positivo
relacionado a la vacuna.
 Diagnóstico Tratamiento

Serología (0 a 35° día del

inicio de exantema). No existe tratamiento
Exudado faríngeo (1° a 5° específico, se administran dosis
días del inicio de exantema). suplementarias de vitamina A.
 Prevención y control
La vacunación sistemática de niños, combinada con campañas de inmunización masiva.
Se recomienda no ir a actividades escolares por 4 días después de que aparece el
exantema, en hospitales se recomienda aislamiento respiratorio desde el periodo
catarral hasta el cuarto día del exantema.

Toma de muestra
Las muestras de suero y exudado faríngeo se toman de forma simultánea.
Suero: Se obtienen 5 mL de sangre por punción venosa, usando un tubo de plástico
de extracción al vacío, sin anticoagulante, con o sin gel separador.
Exudado faríngeo: Se frota la pared posterior de la faringe con un hisopo estéril de
dacrón/rayón; luego se coloca en 2 mL de medio de trasporte viral estéril contenido
en un tubo de plástico con cierre de rosca.
RUBÉOLA
 Clave CIE-10 Enfermedad viral febril
benigna.
Código B06

Por contacto con

secreciones nasofaríngeas
Virus de la Rubéola (familia
de infectados. La infección
Togaviridae, género
se produce por diseminación
Rubivirus).
de gotitas o por contacto
directo.

Agente causal Cadena epidemiológica

 Manifestaciones clínicas

Se caracteriza por un exantema maculopapular

y puntiforme difuso y adenopatía (cervical,
suboccipital o retroauricular).

En niños suele ser leve, con pocos síntomas

notables, una erupción roja es el primer signo
(en la cara y luego el cuerpo, dura 3 días).
Otros síntomas pueden ocurrir 1-5 días antes.

Los adultos tienen una enfermedad leve, con

fiebre baja, dolor de garganta y la erupción.
 Panorama epidemiológico
Antes de la inmunización generalizada, la rubéola tenía una distribución endémica
mundial, en 2009 se logró la interrupción de la transmisión en la región de las
Américas, región que ha encabezado la erradicación.

En México hubo un comportamiento irregular durante los noventa, por el inicio de las
semanas nacionales de vacunación y la vacunación con triple viral (SRP); en el 2000
se inició la vacunación doble viral (SR) en adolescentes y adultos. En el IMSS desde
2010 no se habían reportado casos de rubéola y los de rubéola congénita
disminuyeron, de 10 casos en 1992 a un caso en 2008 (Nuevo León). En 2017, se
identificó un caso de rubéola importado de China, notificado por Querétaro.
 Casos probables Casos descartados
Toda persona de cualquier edad Caso probable en el que se
que presente fiebre y exantema descarte infección mediante
maculopapular, y uno o más de: pruebas de laboratorio, o caso

probable en el que no se
Tos, coriza, conjuntivitis o obtuvieron muestras de
adenomegalias laboratorio, pero hay evidencias
(retroauriculares, occipitales o clínicas y epidemiológicas para
cervicales). descartar el diagnóstico.
 Casos confirmados

Caso probable en el que se

demuestre infección mediante
técnicas de laboratorio reconocidas
por el InDRE, o caso probable sin
muestra o resultado de laboratorio,
pero asociado a otro caso
confirmado por laboratorio.
Caso endémico.
Caso importado.
Caso asociado a importación.
Caso descartado con resultado positivo
relacionado a la vacuna.
 Diagnóstico Tratamiento

Serología (0 a 35° día del

inicio de exantema). No existe tratamiento
Exudado faríngeo (1° a 5° específico, sólo sintomático.
días del inicio de exantema).
 Prevención y control
La vacuna otorga inmunidad por ≥15 años en >95% de personas.
Precauciones por gotas por 7 días a partir del inicio del exantema, evitar la
exposición con mujeres embarazadas no inmunizadas, a los niños se les excluye de
las escuelas y a los adultos de sus labores.

Toma de muestra
Las muestras de suero y exudado faríngeo se toman de forma simultánea.
Suero: Se obtienen 5 mL de sangre por punción venosa, usando un tubo de plástico
de extracción al vacío, sin anticoagulante, con o sin gel separador.
Exudado faríngeo: Se frota la pared posterior de la faringe con un hisopo estéril de
dacrón/rayón; luego se coloca en 2 mL de medio de trasporte viral estéril contenido
en un tubo de plástico con cierre de rosca.
 SÍNDROME
DE RUBÉOLA
CONGÉNITA
 Clave CIE-10 Es consecuencia de infección en el primer
trimestre de embarazo. El riesgo de presentar
Código P35.0 defectos congénitos disminuye de 10% a 20%
para la semana 16 y es raro después de la 20.

Transplacentaria, durante el
embarazo.

Cadena epidemiológica
 Manifestaciones clínicas

La embarazada: Puede ser asintomática o manifestar síntomas en vías

respiratorias superiores, febrícula, linfadenopatías y exantema maculopapuloso.

El feto: Puede no presentar efectos, puede ocurrir la muerte dentro del útero o
anomalías múltiples. Se requiere observación continua para detectar discapacidad
intelectual, comportamiento anormal, hipoacusia, endocrinopatías, etc.
 Panorama epidemiológico
Universalmente endémica. Se calcula que
cada año nacen en el mundo 100 mil niños
con SRC.

Del 2005 al 2018, en los Estados Unidos

se reportaron 15 bebés con SRC.
 Casos probables Casos confirmados
Lactante menor que presente una o
Caso probable en el que se
más de las siguientes alteraciones,
demuestre infección mediante
defectos o malformaciones:
técnicas de laboratorio reconocidas

por el InDRE, o caso probable sin

Auditivas, patología ocular
muestra o resultado de laboratorio,
congénita, enfermedad
pero asociado a otro caso
cardiaca congénita,
confirmado por laboratorio.
hematopoyética y neurológicas.
 Casos descartados
Caso probable en el que se
descarte infección mediante
pruebas de laboratorio, o caso
probable en el que no se
obtuvieron muestras de
laboratorio, pero hay evidencias
clínicas y epidemiológicas para
descartar el diagnóstico.
Casos importados
Caso confirmado con evidencias
epidemiológicas y virológicas, de
que la madre presentó exposición
fuera del país en los 23 días
previos al inicio de la concepción y
hasta la semana 20 de gestación.
 Diagnóstico Tratamiento

Presencia de anticuerpos
IgM en una sola muestra de
En la embarazada, es
sangre, o aislamiento
sintomático. No hay tratamiento
(secreciones faríngeas u
para el feto y la atención para el
orina); también se detecta
recién nacido varía.
en cataratas congénitas
hasta los 3 años de edad.
 Prevención y control

Las mujeres embarazadas no vacunadas

deberán esperar para recibir la vacuna.

Las mujeres adultas deben evitar quedar

embarazadas durante cuatro semanas
después de recibir la vacuna triple vírica.

Si una mujer encinta no inmunizada tiene

contacto con alguien infectado en los
primeros meses, puede recibir una
inyección de inmunoglobulina.
 Referencias bibliográficas
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (5 de noviembre del 2020).
Transmisión del sarampión. Recuperado el 20 de marzo de 2023, en:
https://www.cdc.gov/measles/transmission-sp.html
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (5 de noviembre del 2020). Fotos de
sarampión y personas con sarampión. Recuperado el 20 de marzo de 2023, en:
https://www.cdc.gov/measles/symptoms/photos.html
Organización Panamericana de la Salud. (s.f.). Sarampión. Recuperado el 20 de marzo de 2023,
en: https://www.paho.org/es/temas/sarampion
Gaceta Médica de México. (23 de septiembre de 2019). Algoritmo diagnóstico para la
confirmación de casos de sarampión y rubéola en México. Recuperado el 20 de marzo de 2023,
en: https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2019/gm195l.pdf
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (31 de diciembre del 2020). Signos y
síntomas. Recuperado el 20 de marzo de 2023, en:
https://www.cdc.gov/rubella/about/symptoms.html