Hola. Qué tal? Muy buen día.

Este es el noticiero Sincensura , transmitiendo desde la

ciudad de Bucaramanga. Los saluda paola gamboa .

Comenzamos con la noticia que ha acaparado la atención en estos últimos días. Según el
Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila menciona que el
departamento de Santander presenta una tasa de incidencia alta sobre Hepatitis B con 77
casos notificados lo cual para el departamento es 2,88 por 100 habitantes . A
continuación, los dejaré con la doctora yulissa Alfaro chaves del E.S.E Hospital
Universitario, que explicará un poco sobre la sífilis gestacional

¿ Cuéntanos doctora yulissa Alfaro chaves ?

Buenos días a todos los televidentes quiero agradecer su invitación a este noticiero me
siento muy feliz espero que mi aporte sea de gran importancia para todos ustedes
muchas gracias. Por otro lado, el Ministerio de Salud decidió ampliar los criterios para
la realización de pruebas y tratamientos de sífilis gestacional, ya que esta enfermedad
puede provocar una condición crónica con consecuencias graves en la salud del bebé y
de la madre. Con corte del II semestre del 2021 se han reportado 6.464 casos de sífilis
gestacional, es decir la prevalencia es de 13.4 gestantes por cada 1.000 nacidos vivos.
Observándose un incremento del 18.4% al año anterior. El 9.9% de las gestantes
notificadas con sífilis gestacional residen en Cali. Desde el Hospital San Juan de Dios,
recibiremos más información sobre esta patología.

Definición: La sífilis es una enfermedad infecciosa sistémica exclusiva del humano

como único reservorio, de transmisión sexual, sanguínea y perinatal.

Etiología: causada por la espiroqueta Treponema pallidum, la cual penetra en la piel o

mucosas lesionadas.

La transmisión sexual se produce por inoculación del microorganismo en abrasiones

causadas por micro traumatismos en piel o mucosas durante la relación sexual,
evolucionando a erosiones y posteriormente a úlceras.

¿ y a continuación desde la vereda limoncito nos hablara el jefe camilo camilo ruiz
quien es el encargado del Hospital San Juan de Dios donde nos pondrá en contexto
sobre la clasificación de la sífilis?

Sífilis primaria: Se caracteriza por la aparición del “chancro” después de un periodo de

incubación de aproximadamente 3 semanas (10-90 días). El chancro es la primera
manifestación de la sífilis y se localiza en el punto de inoculación del treponema. Se
manifiesta como una erosión indolora, circunscrita y de bordes elevados redondeados u
ovales y base indurada. A veces es difícil de detectar en mujeres debido a su
localización interna. Cuando el chancro se localiza en la zona

Sífilis secundaria: Se produce a las 3 a 12 semanas de la aparición del chancro. Se

caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas que surgen en este período: la roséola
sifilítica y lesiones papulosas. La roséola sifilítica consiste en una erupción de manchas
redondeadas de color rojo cobrizo de 5 a 12mm de diámetro y de localización
predominante en el tórax, los brazos y el abdomen, y con afectación palmo plantar en el
50 al 80% de los casos.

Sífilis terciaria o tardía: Se caracteriza por ser un periodo asintomático que puede
durar entre 5- 50 años.

Diagnóstico: El diagnóstico con las gestantes se basa en los resultados de la prueba

serológica de selección para sífilis (RPR o VDRL) la prueba de confirmación en la
madre (FTA-abs o TPHA) y la historia del tratamiento y seguimiento de la sífilis
materna.

a todos los neonatos de madres con serología positiva para sífilis se les hará evaluación
clínica y de laboratorio que incluye

1. Examen físico en búsqueda de evidencias de sífilis congénita.

2. Test serológico no treponémico cuantitativo (no de sangre de cordón).
3. Test treponémico si se considera necesario.
4. LCR para análisis de células, proteínas y VDRL.
5. Radiografías de huesos largos.
6. Parcial de orina.
7. Otros estudios clínicamente indicados: radiografía de tórax, cuadro hemático,
recuento de plaquetas, pruebas de función hepática, examen oftalmológico,
potenciales evocados.

Paola : Bueno la farmacéutica karina nos va hablar un poco sobre el tratamiento

Tratamiento: Se considera tratamiento adecuado para prevenir la sífilis congénita

haber recibido al menos una dosis de Penicilina benzatínica de 2´400.000 UI
intramuscular (IM) aplicada 30 o más días antes del momento del parto
Paola :por consiguiente la jefe Mayerly nos hablara sobre los cuidados de
enfermería

(mayerly )Cuidados de enfermería: Orientar a la usuaria respecto a la importancia de

asistir a controles prenatales, y de identificar los signos de alarma

. -Orientar a la usuaria y su compañero sentimental sobre: qué es la sífilis los factores de

riesgo, la sintomatología que se presenta, las complicaciones que puede generar esta
patología.

-Los recién nacidos que cumplan el criterio de sífilis congénita, Se debe diligenciar la ficha de
notificación del sivigila.

Volviendo a el estudio tendremos otro tema de interés de salud pública llamado el

virus de la hepatitis B el cual nos lo explicara mas a fondo la doctora Andrea desde
la ciudad de Ibagué. (camilo)
¿Cuéntanos Andrea que es la hepatitis B? ¿y su Etiología?

Es una infección viral que causa inflamación y daño al hígado,

-La inflamación es una hinchazón que ocurre cuando los tejidos del cuerpo se lesionan o
infectan, esta enfermedad se transmite por la exposición a los fluidos corporales
infectados

-El virus se puede transmitir al recién nacido durante el embarazo o el parto y tiene un
95% de probabilidad de desarrollar hepatitis B crónica

Causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnavirus (virus

ADN hepatotrópico)

Se caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación.

Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico, que puede acabar en cirrosis
(pérdida de la "arquitectura" hepática por cicatrización y surgimiento de nódulos de
regeneración) del hígado, cáncer de hígado, insuficiencia hepática.

Muchísimas gracias doctora Andrea por regalarnos un minuto de su tiempo

A continuación desde giron Santander nos hablara la señorita Carina en cagada de pyp
del municipio de girón

Karina : nos podría informar sobre las manifestaciones clínicas más comunes en la
hepatitis B(camilo)

1-6 meses desde el momento de la infección: Fatiga, Fiebre, Ictericia, Pérdida de

apetito, Dolor muscular, Dolor de estómago, Diarrea, Dolor de cabeza.
Posteriormente: Coluria u oscurecimiento de la orina, Acolia o deposiciones de color
claro, Ictericia o color amarillento de los ojos y la piel.

DIAGNÓSTICOS

En una hepatitis aguda sospechada por síntomas o ictericia, junto el hallazgo en un

análisis de un aumento importante de transaminasas, se estudian marcadores en la
sangre para descartar la infección por virus de la hepatitis B y C. Si alguno de estos
marcadores resultara positivo se llegaría al diagnóstico de hepatitis aguda.

Los marcadores serológicos que se solicitan para el diagnóstico de estas dos infecciones
crónicas son el antígeno de superficie (HbsAg) en el caso de la hepatitis B y el
anticuerpo VHC (anti VHC)

El marcador de hepatitis B (HbsAg) se solicita a todas las embarazadas en el primer

trimestre del embarazo, por el riesgo de transmisión de madre a hijo que existe y la
posibilidad actual de evitar esta infección en el recién nacido.

Para culminar la hepatitis B nos encontramos con la profesora mayerlis de la ucc quien
nos explicara un poco sobre el tramiento y cuidados de enfermería para la hepatitis B

TRATAMIENTO

Los tres fármacos orales que son considerados seguros durante el embarazo son los
análogos nucleósidos que inhiben el ADN polimerasa como el tenofovir, lamivudina y
telbivudina.

La madre debe recibir indicaciones sobre como lactar a su bebé de tal manera que se
reduzca el riesgo de fisuras, laceraciones y procesos infecciosos en los pezones que
puedan facilitar el contacto con sangre y secreciones.

Se debe mirar las diapositivas y se explica las imagenes

Medidas con las gestantes

Profilaxis con el recién nacido expuesto A VHB

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. Los bebés nacidos de mujeres HBsAg positivo, deben recibir la vacuna contra
VHB e inmunoglobulina dentro de las 12 horas posparto.
2. La serie de vacunas contra el VHB debe completarse de acuerdo con el
programa recomendado para bebés nacidos de madres con HBsAg positivo.
3. Los recién nacidos que pesan menos de 2.000 gramos, la primera vacuna que se
administra en el momento del nacimiento, no se debe contabilizar como parte de
la serie, debido a la inmunogenicidad potencialmente reducida de la vacuna a
estos bebés.
4. La enfermera le explique a la mujer que puede alimentar al recién nacido con
leche materna. Se debe evita en casos de que los pezones estén agrietados o
sangrantes, ya que podría causar una mezcla de exudados serosos con la leche
materna y conducir potencialmente a la transmisión del virus.