Examen fisico

segmentario
Salud de la Mujer y Recién Nacido
 Integrantes
● Chica 1.
● Chica 2.
● Chica 3.
● Chica 4.
● Chica 5.

Universidad de Ciencias y Humanidades 2021- II

 Tabla de
contenido
01 02
Realización Condiciones
Tiempo, espacio y Observaciones a tener
persona. en cuenta.

03
Test de 04
Test Silverman
Apgar Anderson
Examen rápido al Evalúa la dificultad respiratoria, al
primer y quinto minuto. primer y quinto minuto.
 01
Realización
Tiempo, espacio y persona.
Evaluación física: Generalidades
● Al nacer al primer y quinto minuto.
● Importante considerar que un examen con el
niño desnudo debe durar máximo 10 minutos.
● En las primeras horas de vida.
● Las primeras 24 horas de nacido.
● Al alta del Hospital o centro de salud una vez
estabilizado la temperatura del recién nacido.
 02
Condiciones
Observaciones a tener en
cuenta.
Realización de un exámen físico adecuado
● Un lugar correctamente desinfectado y que
se encuentre en el nivel correcto de
higiene.
● Adecuada iluminación en la habitación.
● Calor radiante, puede ser en una
incubadora abierta.
● Se recomienda realizarlo al lado izquierdo
del recién nacido.
● El lavado de manos es necesario antes y
después de la inspección.
● Colocación correcta de guantes estériles.
 03
Test de Apgar
Examen rápido al primer y
quinto minuto.
En 1952 la Dr. Virginia Apgar, anestesista obstétrica,
propuso este método para averiguar rápidamente el
estado del bebé y la influencia de la anestesia materna
en el recién nacido.

• Se puede realizar junto a la madre al primer

minuto, si es mayor de 7 puede seguir con ella
y debemos acompañarlo hasta la valoración del
Apgar a los 5 minutos.

• Encaso de que fuese menor de

7 se debe trasladar a la zona de
atención para valoración y
estabilización.
 ASPECTO DE LA PIEL

normal complicació
n
● Eritema tóxico: Consiste en manchas rojas
La piel suele ser rojiza, aunque los dedos de las
planas y en el centro un especie de grano,
manos y de los pies suelen presentar un matiz
desaparace al cabo de 7 a 14 días si no
azulado debido a la escasa circulación de sangre
desaparece indica complicación.
durante las primeras horas
● Piel marmórea: Aspecto reticulado de la
● Petequias: Manchas de color rojizo – púrpura piel del tronco y extremidades como
en partes del cuerpo presionadas con fuerza respuesta vacular por baja temperatura.
durante el parto.
 Cabeza
Las suturas deben esta afrontadas, pudiendo existir cierto grado de
cabalgamiento. Debe descartarse craneosinostosis mediante el movimiento de
éstas.
COMPLICACI
Fontanela anterior: Varía
tamaño entre 1 y 4 cm ÓN
diámetro mayor, es blanda,
Hemorragia subperióstica: Antecedente
pulsátil, levemente deprimida
parto traumático, y se produce por el roce a
cuando el niño está tranquilo
presión entre la cabeza fetal y la
prominencia ósea materna.

Hematoma subaponeurótica infiltrante o

Fontanela posterior:
hemorragia subgaleal: Ocurre entre el
Forma triangular,
periostio y la galea (aponeurosis
puntiforme.
epicraneana)
 Cara
OJOS NARIZ BOCA

Es pequeña, con un puente nasal • Dientes: en parte central de las

Con frecuencia están cerrados y los
muy aplanado. Se obstruye encías. Cuando son pedunculados
párpados están edematosos (primeros
fácilmente por acumulación de se retiran.
3 días). • Perlas de Ebstein: pequeñas
Es frecuente observa: secreciones, causando dificultad
respiratoria y estornudos pápulas blanquecinas en la línea
• Hemorragia
frecuentes. media del paladar.
subconjuntival. • Paladar: A presencia de fisura
• Esclera.
palatina tanto en el paladar duro
• Estrabismo.
como en el paladar blando.
 TÓRAX
TUMEFACCIÓN
CLAVÍCULAS PULMONES
MAMARIA

Es un aumento de tamaño de la La FR normal del recién nacido es de

Se debe descartar su fractura
glándula mamaria alrededor del
especialmente en Recién Nacido
tercer día de vida. No es sensible,
grande para la edad gestacional.
puede secretar leche y se presenta
en ambos sexos.
40 a 60 x´. La respiración del recién
nacido es abdominal y puede ser
periódica. Debe expandirse y
auscultarse el murmullo vesicular en
forma simétrica.
 Reflejos primitivos
Reflejo de Succión Búsqueda
Reflejo de Moro presión palmar y
plantar
como respuesta a cuando el bebé Cuando el techo de la boca del Se toca o acaricia la comisura de

siente que se está cayendo de Movimiento de arqueo que bebé entra en contacto los labios del bebé.

espaldas realizan los dedos de los pies del

bebé ante un contacto
 04
Test
Silverman
Anderson
Evalúa la dificultad
respiratoria, al primer y
quinto minuto.
William Silverman quien dedicó gran parte de su
vida a la investigación referente a la neonatología.
También denominada como Puntuación de
Dificultad Respiratoria.

Es recomendable que la primera valoración se

realice dentro de los primeros 10 a 20 minutos
de vida extrauterina valoraciones posteriores se
debe a la condición del paciente.
 ABDOMEN
Es habitualmente globuloso en la medida que el intestino se llena de aire. Un abdomen distendido en
forma persistente puede corresponder a una obstrucción intestinal o a una enterocolitis necrotizante en
un prematuro grave.

CORDÓN UMBILICAL OMBLIGO

Debe tener 3 vasos, 1 vena y 2 arterias. La piel cubre totalmente la pared

La presencia de una arteria umbilical abdominal, sin sobresalir.
única se puede asociar a algunas Ombligo cutáneo: La piel remonta
malformaciones. por el cordón umbilical dejando un
muñón prominente

Granuloma umbilical: Es una tumoración

rosada, húmeda en el fondo de la cicatriz
umbilical, secreta líquido seropurulento.
Hernia umbilical: Tumoración blanda,
fácilmente reductible que aparece cuando
hay oclusión incompleta.
 Genitales
MASCULINOS
• En el recién nacido de termino el escroto es
pendular, con arrugas y pigmentado.
• El tamaño normal del pene debe ser sobre
2,5 cm.
• El prepucio está adherido al glande y el
meato urinario es pequeño.
• Hay una fimosis fisiológica.
• En el prematuro, el escroto esta menos
pigmentado y los testículos con frecuencia
no están descendidos.
FEMENINOS
• En el recién nacido de término, los labios
mayores cubren completamente a los menores
y clítoris.
• El himen debe verse y puede protruir.
• Durante los primeros días puede observarse un
mucus blanquecino y espeso, a veces también
pequeños sangramientos por la crisis
hormonal.
 Columna
Debe examinarse en toda su extensión desde la región cervical hasta la caudal. Es importante
considerar que la existencia de nevus, angiomas o tumoraciones en la piel de la columna.

Ante presencia de fosita Ante presencia de fosita

pilonidal superficial: pilonidal profunda:

1. No derivar a neurocirugía, ni enviar a

ecotomografía lumbosacra. 1. Solicitar ecotomografía lumbosacra previo a
2. Escribir en carnet de control sano de recién alta o con hora tomada para su realización
nacido en sección diagnósticos de alta: Fosita ambulatoria.
pilonidal superficial que no requiere derivación 2. Realizar interconsulta a neurocirugía,
especificando que se trata de patología sospecha
ni mayor estudio por especialidad.
de disgrafia espinal oculta.
 EXTREMIDADES
SUPERIORES INFERIORES

Debe observarse el reflejo de Moro y la simetría de
este para descartar fractura de clavícula o lesiones del
plexo braquial.
Debe efectuarse el examen de caderas buscando
displasia de caderas (GES) mediante las maniobras de
Ortolani y Barlow. Deben buscarse en los brazos y
piernas asimetrías y deformaciones de pies: posición
vs. malformaciones
Las joyas
más
preciosas
que jamás
tendrás
alrededor de
tu cuello son
●
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Catalán J. Examen físico del recién nacido. En: Nazer J, Ramírez R. Neonatología. Santiago de
Chile [Internet]. Chile: Editorial Universitaria; 2003 [citado 16 de octubre de 2021]. 23-33.
Disponible en:
https://cursosextensao.usp.br/pluginfile.php/47363/mod_resource/content/1/EXAMEN%20FIS
ICO.pdf

● Landriel F., Ferrara P., Hem S., & Carrizo A. Neurofibromatosis segmentaria fronto témporo
orbitaria: Reporte de un caso. Revisión de la literatura. Revista argentina de neurocirugía
[Internet]. 2007 [citado 16 de octubre de 2021]; 21(3): 0-0.Disponible en:
https://www.aanc.org.ar/ranc/files/original/3b7b980aef01e652c8356972acfe9cb7.pdf

● Johnson QR., Johnson C K., & Prado A E. Pericarditis Aguda Tífica. Revista Chilena de
Cardiología [Internet]. 2006 [citado 16 de octubre de 2021]; 25(3): 363-367. Disponible en:
http://desarrollo.netlinux.cl/sochicar2/images/revista_cardiologia/revista_2006/3/Johnson.pdf
 ¡gracias!
Universidad de Ciencias y Humanidades.
Facultad de Ciencias de la Salud.
Carrera Profesional de enfermería
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2021 - II