TEMA :

EXAMEN FISICO DEL RECIE NACIDO

CURSO :

INTENGRANTES :
 CONCEPTO :
El examen físico completo es una parte
importante del cuidado del recién nacido.
Se controlan cuidadosamente los signos
de salud y el funcionamiento normal de
cada sistema del cuerpo. El médico
también verifica cualquier indicio de
enfermedad o de defectos congénitos
 Puntaje que cuantifica la
VITALIDAD del recién
nacido

Observación de 2 funciones
necesarias para el inicio de
la

respiración espontánea:
Movimientos inspiratorios
regulares
Reanimación Neonatal Test de Apgar Hemodinamia
(representada por la
frecuencia cardiaca y el
color)

Observación del
funcionamiento SNC:
- Reactividad ante
estímulos
- Tono muscular
 PESO: 2500 – 4000 gr.
TALLA: 47 – 54 cm.
PC: 33 – 37 cm.
PT: 32 – 33 cm.
PA: 31 – 33 cm.

MEDIDAS

ANTROPOMÉTRICAS
 Frecuencia
Frecuencia Temperatura Cardiaca
respiratoria
• Se debe de controlar la • Tener en cuenta los • Se debe de contar la
FC durante1 min ya mecanismos de pérdida FC durante 1min con
los Rn presentan de calor: evaporación, un estetoscopio tibio.
apnea durante al conducción, convección,
menos 15 segundos. radiación. • Lo normal es de 110-
120 LPM
• Se debe de evaluar • La temperatura puede
los movimientos incrementar por la
torácicos deshidratación ambiente
caluroso, ocasionando
• Observar signos de sarpullido
alarma: Cianosis,
aleteo nasal y xifoidea
 Relación Peso - Edad gestacional
• Adecuado para la edad gestacional (AEG):
- Cuando el peso de nacimiento se encuentra
entre los percentiles 10 y 90 de las curvas de
crecimiento intrauterino.

• Pequeño para la edad gestacional (PEG):

- RN que se encuentre por debajo del percentil 10
en curvas de crecimiento intrauterino.

• Grande para la edad gestacional (GEG):

- RN que se encuentra sobre el percentil 90 en
curvas del crecimiento intrauterino.
 Piel
• Se debe de iniciar con la observación,
evaluar el color de piel, las lesiones como
nevus hemangiomas. Es normal la presencia
de acrocianosis en los primeros minutos de
vida, luego se tornara de color rosado. La
piel del recién nacido esta cubierta por una
sustancia blanquecina llamada vermis caseoso.
También esta cubierta por vellos muy finos
denominado lanugo. En la región sacra
presenta una mancha azul verdosa llamada
"mancha mongólica"
 CABEZA: CARA:
• Se debe de observar y palpar la cabeza.
• Evaluar la simetría
• La presencia de caput suscedaneum.
• Observar parálisis (se identifica a través delllanto)
• Medir el perímetro cefálico ( 32-36cm)
• Observar la máscara esquemática
• Las suturas deben estar afrontadas, pudiendo existir cierto grado de
cabalgamiento

• Fontanela anterior: Varía tamaño entre 1 y 4 cm diámetro mayor,

es blanda, pulsátil, levemente deprimida, tiene forma romboide. OJOS:
• Fontanela posterior: Forma triangular, puntiforme, mide menos a • Observar la esclerótica, conjuntiva, iris y
1cm.Identificar la presencia de céfalo hematoma lareactividad/simetría de las pupilas.

• Evaluar la contracción pupilar a 20cm

• Evaluar el movimiento de los ojos al estímulo

NARIZ: • La iris es azulado
• Es pequeña, con un puente nasal muy aplanado.
• Es frecuente observar hemorragia subconjuntival y esclera
• Observar la presencia millium y secreciones Compruebe si
hay atresia de coanas, ocluyendo cada narina, una por
• Busque secreción purulenta del conductolagrimal.
una, y observando cualquier dificultad en la respiración
Dacrioestenosis u Oftalmía neonatal
 BOCA:
• Observar el color, la simetría, aberturas en el labio.
• Palpar el paladar en busca de aberturas.
• A los días presenta costras de epitelio.
• Examine la lengua y la extensión de la protrusión para
buscar anquiloglosia (“lengua atada”).Puede observarse
diente, lo ideal es llamar al especialista y retirarlo de
inmediato.
• Perlas de Ebstein: pequeñas pápulas blanquecinas en la
línea media del paladar o en el margen de las encías que
corresponden a acumulación de células epiteliales.
• Tubérculo de succión: pequeño tubérculo en labio
superior por acumulación de grasa por el roce al
alimentarse.
• La lengua es grande, lo que dificulta ver la faringe
OIDOS:
• Observar la posición, forma, ubicación Observar la
posición de los pabellones
• La forma del cartílago es variable
• Orejas de implantación
• baja: Asociadas con múltiples síndromes genéticos
(e.g.,síndrome de Down, síndrome de Edwards,
síndrome de Patau)
• Hélices por debajo del plano imaginario trazado sobre
los dos cantos internos de los ojos del neonato
CUELLO:
• Es corto y simétrico
• Se debe de observar la movilidad.
• Palpar tumoraciones.
• Se debe descartar hematoma del músculo
esternocleidomastoideo.
 CLAVICULAS:
• Palpe la presencia de ambas clavículas.
• Palpe para detectar la presencia de fracturas de
clavícula, que pueden ocurrir por un traumatismo durante
el parto
TORAX :
• Inspeccionar el tamaño, simetría, forma.
• Auscultar ruidos respiratorios y cardiacos.
• El pulso apical y respiratoria.
• El tórax es cilíndrico. Puede aparecer una discreta
retracción infracostal.
• Los nódulos mamarios se palpar, en el caso de
las niñas observar la presencia de secreciones,
como leche materna, esto puede suceder cuando la
madre le transfiere las hormonas femeninas al Rn.
ABDOMEN:
• Inspeccionar la forma, el hígado, el bazo, los
riñones y el cordón umbilical. Palpar masas
tumorales.
• El abdomen es cilíndrico y globuloso
• El cordón umbilical esta formado por una vena y
2 arterias.
• Se debe de evaluar el ombligo, lo cual la
piel cubre la pared abdominal, sin necesidad
de sobresalir
EXTREMIDADES:
• Simetría, anormalidades, movimiento.
COLUMNA:
• Es importante contar los dedos de los pies y manos (polidactilia. sindactilia, simbraquidactilia • Palpar e inspeccionar para detectar
,ectrodactilia )Debe efectuarse el examen de caderas buscando displasia de caderas hoyuelos,pelos.
(GES) mediante las maniobras de Ortolani y Barlow.
• Palpar predominancias vertebrales,
• Observar pliegues. para detectar defectos óseos o
asimetrías.
GENITALES:
• Se debe considerar la existencia de
• Masculinos: En el neonato a término el escroto es arrugada y pigmentada. El tamaño tumoraciones en la piel de la
normal del pene deberse sobre 2,5 cm. En el prematuro, el escroto no esta tan pigmentado. columna, si en caso lo presenta se
Puede observarse hidrocele habitualmente unilateral. debe evaluar con una ecotomografía.

• Femeninos: En el recién nacido de término, los labios mayores cubren completamente a

los menores y clítoris.

• El himen debe verse y puede protruir. Durante los primeros días puede observarse un
mucus blanquecino y espeso, a veces también pequeños sangramientos por la crisis
hormonal.

ANO:

• Si esta permeable se debe de introducir 2 cm de sonda Nelaton Introducir el termómetro.

• Al inicio meconio: negro, ligoso. Después de transición: 3er-4to día, verdosas líquidas.
GRACIAS