ATENCION AL RECIEN

NACIDO
 Recién Nacido:
Ser humano menor de 28 días de vida extrauterina
Según el grado
de madurez
alcanzado

PREMATUROS O PRETERMINOS
(< 37 semanas de gestación)

MADUROS O A TERMINO
(Entre 37 y 42 semanas de gestación)

POSTERMINOS
(Después de 42 semanas de gestación)
TEST CAPURRO
El cuidado del recién nacido normal tiene como
objetivo supervisar que el proceso de adaptación del
recién nacido se realice en forma normal y ayudar a la
madre a comprender las características propias de este
período.
En el recién nacido se activan las siguientes
funciones:
 Gastrointestinal
 Renal
 Hepática
 Sistema inmunitario
 Sistema cardiovascular y endocrino
EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
EXPLORACION INICIAL
El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar
oportunamente situaciones de emergencia vital para el
recién nacido.
EVALUAR:
 APGAR
 Temperatura
 Frecuencia cardiaca
 Tipo de respiración
 Color
 Tono nivel de conciencia
 Peso, longitud supina y circunferencia cefálica.
Test de Apgar.
Al minuto y 5 minutos. Este test mantiene su plena
vigencia como expresión de la buena adaptación vital
del recién nacido a la etapa extrauterina.
ASPECTO GENERAL
PIEL
Color rosado pero no uniforme
Consistencia suave
Mediano espesor
Pobre transparencia de los vasos sanguíneos
Escaso unto sebáceo
Angiomas planos en párpados y nuca
Acrocianosis frecuente en primeros 3 días
Mancha de color azul intenso con bordes marcados o difusos
(Mancha mongólica)
Pueden existir ampollas o callos de succión en manos
Lesiones eritematopapulosas desde el segundo día
(Eritema tóxico o urticaria neonatal)
Coloración amarilla después de 24 horas
(Ictericia fisiológica)
Descamación fisiológica en colgajos
CRANEO Palpación de sutura parietal

 
MODELADO SEGÚN PRESENTACIÓN
 

 
Cabalgamiento de parietales
  Recién nacido con cráneo modelado

 
Fontanelas abiertas:
Anterior de 2 a 3 cm
Posterior más pequeña
 

 
Pequeñas zonas de cráneotabes
 
 Edema palpebral y milium facial a nivel
CARA de la nariz

 
Generalmente está edematosa

 
Orejas firmes con abundante cartílago
Gira la cabeza a la voz de la madre

  Oreja firme con abundante cartílago

Parpadeo ante la luz, hemorragia subconjuntival
 
Puente nasal aplanado
Nariz algo aplastada
Fosas nasales pequeñas
Rechaza los olores fuertes

  Perlas de Epstein en el paladar del recién na-

En la boca: cido
Perlas de Epstein
(acúmulos de restos epiteliales)
Ocasionalmente dientes con poco esmalte
 
 
CUELLO
El cuello siempre es corto
No tiene pliegues, ni tumoraciones

TORAX
 En el tórax predomina el diámetro
antero-posterior
 Circunferencia torácica algo
menor que la cefálica ( 29-30 cm)
 Pezones pigmentados que hacen relieve
 Botón mamario mayor de 0.5 cm
 Ingurgitación mamaria a partir del 3er. día
 Apéndice xifoides del esternón (visible y palpable en
epigastrio)
TORAX
Observar la respiración
Valorar frecuencia respiratoria
CORAZON
• Localizar el corazón
• Ruidos rítmicos y de buen tono
• Frecuencia de 120-160 latidos por minuto
• Pueden auscultarse soplos de baja intensidad que son
transitorios
• Tensión arterial sistólica de 65-70 mm Hg y media de 50
mmHg
ABDOMEN Y REGION PERINEAL
Abdomen globuloso
Separación de los rectos anteriores
Cordón umbilical con 1 vena y 2 arterias
Hígado palpable hasta 2 cm por debajo del reborde costal
Esplenomegalia muy infrecuente
Genitales externos:
En el varón hay escrotos
pigmentados, con arrugas.
Testículos descendidos o
en canal inguinal
En la niña los labios mayores
cubren los menores
Secreción blanquecina y viscosa en la vulva
Región anal:
Pueden existir pequeños hoyuelos sacros ciegos
Esfínter anal bien desarrollado
Ano permeable
NEUROLOGICO
 Características neurológicas propiamente dichas.
REFLEJOS PRIMARIOS
A continuación veremos a qué edad van desapareciendo algunos
reflejos del recién nacido.
Reflejos primarios
Antes de los 2
Succión-Deglución meses
Hociqueo o cardinal

Marcha automática

Moro

Magnus o tónico asimétrico del cuello

Prensión

Tracción

Extensión cruzada Antes de los

4 ó 5 meses
 Reflejo de extensión cruzada
 Incurvación del tronco
 Natatorio
  Magnus o tónico asimétrico del cuello
 Marcha
 Moro Desaparecen
posteriormente

 Prensión palmar y plantar (6 mes

 De hociqueo o cardinal (Entre 1 y 1 ½ año)
Reflejo de Moro, primera etapa, Reflejo de Moro, segunda etapa,
observa como abre los brazos ahora cierra los brazos

Reflejo de prensión plantar en

Reflejo de prensión palmar en
neonato a término
neonato a término
 GRACIAS
“Es más fácil obtener lo que se desea con
una sonrisa que con la punta de la espada”
Shakespeare