MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS

“Dr. ARNOLDO GABALDON”
POSTGRADO DE GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA

Mortalidad Materna en el estado Monagas, Venezuela.

Periodo 2010 - 2015

Trabajo Especial de Grado para optar al título de

Especialista en: Gestión en Salud Pública.

Autora: Cabrera Agreda, Mariela

Tutora: Silva Málaga, Milagros Josefina

Monagas, Junio 2018.

 Maturín, 10 de junio del 2018

Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora del
Postgrado de Gestión en Salud Pública
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldón”
Presente.-

La presente comunicación, tiene la finalidad de informarles que he aceptado ser la tutora

del Proyecto de la ciudadana: Mariela del Valle Cabrera Agreda, C.I. N° 6.234.232
titulado: Estudio de la Mortalidad Materna en el estado Monagas, Venezuela. Período
2010 - 2015, para optar al Título de Especialista en Gestión en Salud Pública.

Atentamente

Milagros Josefina Silva Málaga

C.I. N° 6442396
Teléfono: 0416-2889096
 MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”

ACTA DE DISCUSIÓN DEL ARTICULO CIENTÍFICO INÉDITO

Quienes suscribimos como Árbitros designado por la Comisión Coordinadora del

Postgrado: Gestión en Salud Pública para estudiar el Artículo Científico titulado:

Mortalidad Materna en el estado Monagas, Venezuela.

Periodo 2010 - 2015

Una vez realizado la 1era revisión como requisito para la aprobación y optar al grado de
Especialista en: Gestión en Salud Pública, por el (la) aspirante: Cabrera Agreda Mariela Del
Valle, Cédula de identidad Nº 6.234.232 y con la tutoría de Milagros Josefina Silva
Málaga, titular de la cédula Nº 6.442.396, una vez examinado, decidimos que el mismo
está:

APROBADO SIN OBSERVACIONES:______

APROBADO CON OBSERVACIONES: Menores_____ Mayores:_____

REPROBADO:______

En ___________, a los _____ del mes __________ del año ____________.

Equipo de Arbitraje
Arbitro: Fecha:

C.I. Firma:

Arbitro: Fecha:

C.I. Firma:
BOLETÍN ACADÉMICO NÚMERO 1 DEL AÑO 2018
Compilación de Trabajos Especiales de Grado
Para Optar al Certificado de Especialista Junio 2018

Mortalidad Materna.
Estado Monagas, Venezuela. Periodo 2010 – 2015.

Mariela Cabrera Agreda. 1 y Milagros J. Silva M. 2

RESUMEN

Objetivo: realizar un estudio sobre la Mortalidad Materna en el Estado Monagas durante el

quinquenio 2010 - 2015. Metodo: realizó una investigación bajo el paradigma positivista,
con un enfoque cuantitativo de tipo no experimental, documental, descriptivo. Se utilizaron
las Fichas Epidemiológicas para la Vigilancia de la Mortalidad Materna (SIVIGILA MM-
2) generadas en el periodo de estudio como Unidad de Análisis. La técnica para la
recolección de información fue la observación directa y como instrumento se elaboró una
lista de chequeo para la revisión de los diferentes indicadores relacionados con las variables
en estudio. Para el análisis de la información se utilizó la estadística descriptiva.
Resultados: se registraron un total de 88 muertes maternas en el estado Monagas, con un
total de 138.858 nacidos vivos registrados. Se evidenció un repunte importante de la cifra
de muertes maternas en el último año del periodo en estudio. Segun la causa de la muerte,
66 casos de las 88 muertes registradas durante el período en estudio, fueron por causas
obstétricas directas, correspondiendo esta cifra a un 75%. Un 14% fue por causas indirectas
y un 11% por causas incidentales. Conclusiònes: La Tasa de Mortalidad Materna fue de 63
muertes por cada 100.000 nacidos vivos durante el periodo en estudio, cifras bastante altas
considerando la población del estado en comparación con otras regiones del país. Se
recomienda incrementar las políticas de salud pública destinadas a disminuir las muertes
maternas y los factores asociados a su ocurrencia.

Palabras Clave: Muerte Materna, Fichas para Vigilancia de Mortalidad Materna

SIVIGILA MM-2, Tasa de Mortalidad Materna.

1 Autora: Participante. Lic . Subdirectora Ambulatorio Militar de Maturín

cabremar67@hotmail.com
2. Tutora: Médico Epidemiólogo. Coordinadora de Postgrado de GSP.IAE , Maturín, Edo. Monagas.
milagrossilva1230@gmail.com
 INTRODUCCIÓN
Esta investigación surge de la necesidad
de aportar ideas que fortalezcan la toma
de decisiones para adecuar y optimizar la
prevención de la Mortalidad Materna,
afección que representa una de las causas
principales de muertes tanto en los países
desarrollados como en vías de desarrollo.
En ese sentido la revisión de la literatura
para el abordaje del tema nos revela que,
en los actuales momentos la Mortalidad
Materna tiene gran significación en el
ámbito de la Salud Pública a escala
mundial, de origen multifactorial que
muestra una tendencia ascendente con
variadas modalidades de presentación y
especificaciones que son proporcionales
al grado de desarrollo de los países.
Tal como refieren Uzcátegui y Toro (1),
en su artículo Metas del Milenio y Salud
Materna, en América Latina y el Caribe,
mueren más de 23.000 mujeres por causas
relacionadas al embarazo, parto y
puerperio, lo cual genera un efecto
devastador en la familia, comunidad y en
la sociedad.
En este orden de ideas, en Venezuela la
Tasa de Mortalidad Materna ha
presentado una fluctuación importante
entre los años 2000 y 2011, siendo la más
alta en el año 2002 (de 68,00 por cada
100.000 nacidos vivos), y la más baja en
el año 2010 (de 54,00 por cada 100.000
nacidos vivos). Sin embrago, según cifras
aportadas por el Ministro del Poder
Popular para la Salud, (2015), se
evidencia un aumento sostenido de la
Mortalidad Materna entre los años 2012 y
2015 de aproximadamente un 5,5%,
llegando a la alarmante cifra de 377
muertes en el año 2015, lo que ubicaría a
Venezuela con una de las tasas más altas
por esta causa entre los países de
Latinoamérica.
En el Estado Monagas, para tener una
referencia de la importancia de esta
investigación, sólo en el primer trimestre
del 2014 se reportaron 5 muertes
maternas, lo cual constituyó un aumento
del 150 % en relación al mismo lapso de
tiempo en el año 2013, según los reportes
epidemiológicos del Ministerio del Poder
Popular para la Salud. (2)
Por esta razón el propósito del presente
trabajo es realizar un estudio, desde el
punto de vista epidemiológico, de la
Mortalidad Materna teniendo en
consideración que éstas constituyen un
problema de salud pública de gran
magnitud, no solo en el estado Monagas,
sino a escala mundial, nacional y
regional.
En Septiembre del año 2015, la Asamblea
General de la Organización de las
Naciones Unidas, se reunió para presentar
la evaluación de los Objetivos del
Milenio, planteados para ser cumplidos
entre el año 2000 y el año 2015. En base a
los datos y cifras obtenidas se plantea,
con la aprobación de ciento noventa y tres
naciones participantes, un nuevo acuerdo
denominado Objetivos de Desarrollo
Sustentable u Objetivos Mundiales con
plazo para tratar de alcanzarlos hasta el
año 2030, involucrando no sólo a los
países con mayores niveles de pobreza,
sino también a los países ricos y
desarrollados, con el firme propósito de
minimizar las inequidades y mejorar las
condiciones de vida de toda la población.
(ONU, 2015)(3)
La mortalidad materna ha sido el
indicador que marca las extremas
desigualdades a escala mundial y está
estrechamente relacionada con una
cantidad importante de factores de riesgo
como el número de hijos, factores
biológicos, nivel cultural, educativo,
ocupación, nivel económico, número de
embarazos, enfermedades infecciosas y
demás factores predisponentes, así como
la accesibilidad a Servicios de Salud que
ejecuten programas que garanticen la
salud sexual y reproductiva. Es
importante resaltar que la mejora de estos
servicios, disponibilidad, accesibilidad a
la atención obstétrica especializada pre y
posnatal, el aumento de la cobertura,
mejoría y equidad de los mismos,
deberían ser factores determinantes en la
disminución de muertes maternas. (OMS,
2015)(4)
Según la Organización Mundial de la
Salud, la Tasa de Mortalidad Materna
figura entre los indicadores más
fidedignos para medir la situación
socioeconómica y cultural de los pueblos.
Su génesis es multifactorial ya que tiene
que ver con las enfermedades que pueden
sufrir las madres, así como con el
desarrollo social y tecnológico de la
sociedad.
En este sentido, la primera edición de la
Norma Oficial para la Atención Integral
en Salud Sexual y Reproductiva (5),
publicada por el Ministerio del Poder
Popular para la Salud, Tomando como
referencia la Guía de la OMS para la
aplicación del CIE-10 a las muertes
ocurridas durante el embarazo, muerte y
puerperio: CIE-MM (2012), define la
muerte materna como:
…la que ocurre en una mujer
mientras está embarazada o progreso en salud materna. Plantea
dentro de los 42 días de la
terminación del mismo,
producida por cualquier causa
relacionada con o agravada por el
embarazo mismo o su atención,
pero no por causas accidentales o
incidentales; puede ser directa o
indirecta. (pág. 256)
Resumiendo, Mortalidad Materna puede
analizarse entonces recurriendo a
definiciones médicas distinguiendo entre
Defunciones Obstétricas Directas que son
las que resultan de complicaciones
obstétricas del embarazo, parto y
puerperio, de intervenciones, de
omisiones, de tratamiento incorrecto, o de
una cadena de acontecimientos originados
en cualquiera de las circunstancias
mencionadas y, Defunciones Obstétricas
Indirectas definidas como las que resultan
de una enfermedad existente desde antes
del embarazo o de una enfermedad que
evoluciona durante el mismo, no debidas
a causas obstétricas directas pero si
agravadas por los efectos fisiológicos del
embarazo. (6)
Se han realizado infinidad de estudios
acerca de la Mortalidad Materna. En la
última década, se está prestando más
atención que nunca a la reducción de la
mortalidad materna, lo que ha derivado en
un mayor compromiso, más recursos y
más promoción de la Salud Materna a
través de un enfoque de derechos
humanos. Entre estos estudios destaca
una realizado en Barcelona, España, por
Menéndez y Lucas (7) titulado
Analizando la Mortalidad Materna desde
un enfoque de equidad, en el cual se
plantea que la desigualdad de género, la
pobreza y la falta de educación son
factores determinantes en la mortalidad
materna y, por tanto, la mejora en estos
ámbitos puede ayudar a acelerar el
también que la mortalidad materna es un
indicador clave de desarrollo porque el
nivel y la calidad de la asistencia
proporcionada a las mujeres antes,
durante y después del embarazo, dentro y
fuera del sistema de salud, reflejan el
valor relativo que cada sociedad les
otorga.
En este mismo orden de ideas, en México,
Chavez-Curtois (8) realizó un interesante
trabajo de investigación, haciendo una
propuesta metodológica para el estudio de
la Mortalidad Materna desde la
perspectiva antropológica y social, en el
cual el uso de la metodología cualitativa
permite comprender la manifestación de
ésta, según el contexto cultural. Dicho
enfoque permitiría evitar la
generalización de las causantes de la
mortalidad materna por la diversidad de
los hechos sociales y culturales que
influyen en cada caso.
En Venezuela, Cabrera, Martínez y
Palacios (9), hicieron un estudio titulado:
Mortalidad materna en la Maternidad
Concepción Palacios en el período 2009-
2013. Este trabajo tuvo como objetivo
evaluar la razón de mortalidad materna,
causas, factores relacionados, en la
Maternidad Concepción Palacios y
proponer sugerencias y estrategias que
permitan disminuirla. Se utilizó un
método de estudio descriptivo, analítico y
retrospectivo de las muertes maternas
ocurridas en el período 2009-2013
realizando revisión de historias médicas.
Dentro de los resultados obtenidos se
reportaron 27 muertes maternas. La razón
de mortalidad materna fue del 65,40 %
por cada 100.000 nacidos vivos en dicho
período. Prevalecieron las causas
obstétricas directas (70,37 %). Las causas
indirectas ocuparon el 29,62 %. De las
pacientes que fallecieron, el 51,85 % tuvo
un buen control prenatal, el 55,5 % era
procedente del Distrito Capital y el 37,03
% del Estado Miranda. El rango de edad
materna en el que se presentó el mayor
número de muertes fue entre los 20-25
años de edad con el 33,33 %, el 51,85 %
cursaba con II o III gestas para el
momento de la muerte, la mayoría de
estas pacientes culminó la gestación por
cesárea con 55,55 %.
El análisis de la tasa de mortalidad
materna en Venezuela durante los años
2.009-2.013 muestra una franca tendencia
al ascenso, presentando una tasa de
mortalidad materna de 92 por 100.000
nacidos vivos en 2.010, la más alta de los
últimos 10 años, según las cifras
aportadas por el Ministerio del Poder
Popular para la Salud. (10)
La tendencia en el Estado Monagas
también ha ido en ascenso. Sin embargo,
estas últimas estadísticas no pueden ser
comparadas con las estadísticas a nivel
nacional debido al retraso de la
elaboración de los Anuarios de
Estadísticas Vitales por parte del
Ministerio para el Poder Popular de la
Salud. No obstante, para el año 2.014 el
Estado Monagas tiene datos registrados
que muestran que durante el primer
trimestre del año 2014 hubo un
incremento del 150 % en la cantidad de
muertes maternas reportadas con respecto
al año 2013.
De igual manera en los diez Distritos
Sanitarios del Estado Monagas, se
evidencia que el Distrito Sanitario que
registra mayor número de Muertes
Maternas durante los últimos cinco años
fue el Distrito Sanitario I. Siendo los
Municipios con mayor tasa de mortalidad
materna registradas durante el año 2.014
Maturín, Zamora y Piar, según datos
obtenidos en el Programa de Salud Sexual
y Reproductiva de la Dirección Regional
de Salud del Estado Monagas.
Como puede observarse las estadísticas
muestran un problema de magnitud
creciente revelado en las estadísticas de
hechos vitales; por lo que reducir la
Mortalidad Materna sigue planteando
serios desafíos en salud, la ética y la
equidad del género, pues las mujeres
siguen muriendo por causas relacionadas
con el embarazo, parto y puerperio,
siendo el objetivo de esta investigación
estudiar la Mortalidad Materna en el
Estado Monagas, Venezuela, en el
período comprendido entre los años 2010
– 2015, a través de la caracterización
socio-demográfica de las madres
fallecidas y la determinación de las
causas que originaron las muertes
maternas en el Estado Monagas durante el
período en estudio.
El alcance de esta investigación fueron
las mujeres en edad reproductiva que
cursaron con embarazo y fallecieron por
diferentes causas en el Estado Monagas
entre los años 2010 y 2015.
MATERIALES Y MÉTODOS
La presente investigación se desarrolló
bajo el paradigma positivista con un
enfoque cuantitativo. Su diseño fue No
experimental, Documental, de tipo
Descriptivo. Se escogió trabajar con la
totalidad de las Fichas Epidemiológicas
para la Vigilancia de la Mortalidad
Materna, conocida por sus siglas como
SIVIGILA MM-2, registradas durante el
período de estudio, tomándolas como
Unidad de Análisis. La unidad de análisis
corresponde a la entidad mayor o
representativa de lo que va a ser objeto
específico de estudio en una medición y
se refiere al qué o quién es objeto de
interés en una investigación. No
existieron criterios de inclusión o
exclusión, ya que la Unidad de Análisis
es indivisible.
La Unidad de Análisis estuvo constituida
por 88 madres fallecidas, cuyas fichas
epidemiológicas de Vigilancia para la
Mortalidad Materna fueron revisadas en
su totalidad
Para la obtención de la información se
utilizó la técnica de la observación directa
y revisión de fuentes documentales
primarias asentando la información de
interés en una Hoja de Registro,
instrumento elaborado por la autora y
estrechamente vinculado a los objetivos
planteados en la investigación.
En vista de que esta investigación se basó
principalmente en la revisión de los
registros asentados en las historias
médicas y las fichas de registro
epidemiológico de las muertes maternas,
la consideración bioética se fundamentó
en el manejo discreto y profesional de la
información recogida en relación a las
madres fallecidas cuyos casos y registros
fueron revisados. Tomando como
referencia la Declaración de Helsinki,
adoptada por la Asociación Médica
Mundial de Finlandia en 1964 y
enmendada en Tokio (1975), se
respetaron los derechos humanos de las
familias de las madres fallecidas, en el
sentido de no hacer público datos que
redundaran en injusticias o pérdida de
beneficios para las mismas. Y como
establece este documento que tiene nivel
internacional, que el interés por el
bienestar de las familias de las madres
fallecidas esté por encima de la ciencia y
de la investigación.
En este mismo orden de ideas, se aplicó
en la investigación el principio de no
maleficencia, el "primum non nocere" o
"en primer lugar, no hacer daño". Este
principio bioético se refiere a evitar
producir daño intencionadamente.
Considera el respeto a la integridad física
y psicológica de la vida humana. Está
involucrado el deber u obligación de no
infligir daño a otros, en este caso a las
familias de las madres fallecidas, así
como prevenir y evitar el daño.
RESULTADOS
Desde el año 2010 hasta el año 2015 se
registraron 88 muertes maternas en el
estado Monagas, con un total de 138.858
nacidos vivos registrados para una Tasa
de Mortalidad Materna de 63 muertes
maternas por cada 100000 nacidos vivos
durante el periodo en estudio.
El comportamiento de la Mortalidad
Materna en el Estado Monagas, en cifras
absolutas, ha sido variado durante el
período en estudio, como se puede
observar en el Grafico N° 1, donde se
evidencia un repunte importante de la
cifra de muertes maternas en el último
año del periodo en estudio. Sin embargo,
con cifras bastante altas considerando la
población del estado en comparación con
otras regiones del país.
GRAFICO N° 1 CIFRAS ABSOLUTAS
DE MORTALIDAD MATERNA.
ESTADO DO MONAGAS.
VENEZUELA
PERIODO 2010-2015
30
25 25
20
17 18
15
10 10 10 8 constituye en centro de referencia, no solo
5
0 de Monagas, sino de otros estados de la
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: Dirección Regional de Salud
El rango de edad en el cual se produjeron
más muertes maternas fue entre 25 y 29
años, lo que constituyó el 26 % del total
de las muertes ocurridas.
De acuerdo a la condición socio
demográfica de las madres, el 45% era de
estado civil soltera, un 29% casada y el
otro 26% vivía en concubinato. El 35%
de las madres solo llegó a la secundaria
como nivel de instrucción, el 23% no
tenía ningún tipo de instrucción y el 16%
sólo cursó la primaria. Sólo un 7% de las
madres fallecidas en el período en estudio
tenían nivel universitario. Cabe destacar
que durante el año 2010 no se plasmó en
las fichas de registro ni en las historias de
las madres fallecidas ningún dato acerca
del grado de instrucción de un número
importante de madres fallecidas que
corresponden al 19%.
De acuerdo al lugar de procedencia, el
43% de las madres fallecidas residían en
Maturín, Municipio Maturín, capital del
Estado y ciudad que concentra casi el
60% de la población total de éste. Es de
hacer notar que el 16% de las madres
fallecidas tenían su residencia en otros
estados, en este caso los Estados Sucre,
Anzoátegui y Delta Amacuro. Otro 20%
corresponde a otros municipios donde no
hay Centros de Salud con las condiciones
necesarias para atender complicaciones
del embarazo, parto o puerperio. A pesar
de la variedad de sitios de procedencia de
las madres, el 66% de las muertes
ocurrieron en el Hospital Universitario
Dr. Manuel Núñez Tovar, único hospital
tipo IV del estado, por lo que se
región nororiental. Otro 15% corresponde
a muertes ocurridas en Clínicas Privadas
y un 10% en el domicilio.
Según la causa de la muerte, 66 casos de
las 88 muertes registradas durante el
período en estudio, fueron por causas
obstétricas directas, correspondiendo esta
cifra a un 75%. Un 14% fue por causas
indirectas y un 11% por causas
incidentales. Entre las causas obstétricas
directas se encontró como primera causa
las hemorragias con un 41%. La mayoría
de las hemorragias ocurrieron por atonía
uterina después del parto. El segundo
lugar lo ocuparon los trastornos
hipertensivos del embarazo (Preclampsia
y Eclampsia) con un 30%, seguidos por la
Sepsis con el 20% y el 9% restante
corresponde a otras complicaciones del
embarazo, parto y puerperio.
DISCUSIÓN
A pesar de las limitaciones que encarna el
hecho de la revisión documental de fichas
epidemiológicas incompletas y mal
elaboradas, se logró obtener la
información necesaria para realizar el
cálculo de la tasa de Mortalidad Materna
en el período en estudio.
La tasa de Mortalidad Materna en el
Estado Monagas fue de 63,3% por cada
100000 nacidos vivos en el periodo en
estudio. A partir del año 2012,
coincidiendo con las iniciativas tomadas
por el Gobierno para proteger a las
mujeres embarazadas y a los niños, se
observó una disminución en la Tasa de
Mortalidad Materna. En el año 2012 se
disminuyó casi a la mitad la Mortalidad
Materna en relación al año anterior. Esta
tendencia a la baja se mantuvo hasta
inicios del año 2015, donde sólo en el
primer trimestre, hubo un aumento del
180 % en relación al año anterior. El
increíble aumento de las cifras de
Mortalidad Materna en el año 2015
alcanzó un 93%. Esta alarmante cifra fue
influenciada por el cese de funciones del
Comité de Vigilancia para las Muertes
Maternas en el Hospital Universitario Dr.
Manuel Núñez Tovar, lo que impidió el
estudio y discusión de las muertes
maternas y sus factores asociados en el
momento adecuado.
La tasa de Mortalidad Materna de
63 madres fallecidas por cada 100.000
nacidos vivos en el estado Monagas, está
casi al mismo nivel que la reportada por
Cabrera y colaboradores (9), en el estudio
realizado en la Maternidad Concepción
Palacios de Caracas durante el periodo
comprendido entre 2009 a 2013, la cual
fue de 64. En este mismo estudio,
también plantea el autor la prevalencia de
las causas obstétricas directas con un
70%, por debajo del 75% que
representaron las casusas obstétricas
directas en este trabajo de investigación.
En este mismo orden de ideas, dentro de
las causas directas las hemorragias de
origen obstétrico tuvieron una prevalencia
del 41%, superando a los trastornos
hipertensivos del embarazo que
alcanzaron el 30%. Según el estudio
realizado por Mora en el Hospital
Universitario Manuel Núñez Tovar sobre
los factores de riesgo, para el año 2006 la
principal causa directa de muerte materna
eran los trastornos hipertensivos del
embarazo, presentándose en un 15% de
los casos. Con este trabajo también
coincide el hecho de que la mayoría de
las madres provienen de Maturín (43%),
siendo el Hospital Universitario Manuel
Núñez Tovar el lugar donde sucedieron la
mayor cantidad de muertes, alcanzando
un 66%, seguido de las clínicas privadas
con un 15% de los casos. Tomando en
cuenta las cifras de muertes
intrahospitalarias, bien sea en un centro
público o privado, se pudo observar que
el acceso a los servicios de salud es
bueno.
Así mismo, se pudo observar que se
mantienen en la región las cifras de
madres fallecidas que tenían bajo nivel de
instrucción; la suma de las madres que
no tuvieron ningún nivel de instrucción y
las que sólo alcanzaron la primaria
constituye el 39% levemente por encima
de las que alcanzaron la secundaria
(35%). El bajo nivel de instrucción y los
bajos niveles de ingreso económico que
acentúan las desigualdades en este estado,
constituyen factores de riesgo para que se
produzcan muertes maternas, como lo
planteaba Mora (2007) al estudiar las
muertes maternas que se registraron en el
HUMNT en el período Enero a Julio
2006.
La mayor cantidad de muertes maternas
ocurrió en mujeres con edades
comprendidas entre 25 y 29 años,
alcanzando un 23 % de los casos. Sin
embargo, el rango de edades entre 15 y 19
años alcanzó un 20%, lo que puede
significar un aumento importante en las
cifras de embarazo en adolescentes.
Para el año 2015, la Organización de las
Naciones Unidas realizó un estudio para
supervisar el cumplimiento de las Metas
del Milenio por parte de los países
signatarios. Venezuela debía reducir la
Mortalidad a un 14% para cumplir con
estas metas, pero mantuvo cifras muy por
encima, la tasa se mantuvo por encima de
60, una de las más altas de América
Latina. En Monagas, la tendencia también
ha sido hacia el aumento, manejando
cifras de 93 muertes por cada 100.000
nacidos vivos para el año 2015.
Estos indicadores comprometen más al
Gobierno revolucionario, en todos los
niveles, a impulsar el cumplimiento de
los nuevos Objetivos de Desarrollos
Sustentable planteados por la ONU para
dar continuidad al cumplimiento de las
metas del milenio. La salud ocupa un
lugar fundamental en el Objetivo de
Desarrollo Sustentable N° 3. La
Mortalidad Materna fue planteada como
la primera meta de este objetivo,
proponiendo disminuir para el año 2030
las muertes maternas a menos de 70 por
cada 100.000 nacidos vivos.
CONCLUSIÓN
Siendo la Mortalidad Materna un
importante indicador de los niveles de
Salud Pública en un estado en vías de
desarrollo, es sumamente importante
realizar de manera constante este tipo de
investigaciones que aporten información
oportuna y de calidad para evaluar la
implementación de los programas de
Salud que se implementan para que
realmente impacten de una manera
positiva a la población.
A pesar de todo el esfuerzo realizado por
las autoridades para proteger e la madre y
al niño la Mortalidad Materna se
incrementó de manera alarmante en el
último año del periodo en estudio, sólo en
el primer trimestre del 2015, ya había la
misma cantidad de muertes maternas que
en la totalidad del año 2014.
Se concluyó que los factores socio
demográficos, como el nivel de
instrucción y el bajo ingreso económico
influyen de manera importante en la
ocurrencia de las muertes maternas, aun
cuando hay un buen acceso a los servicios
de salud, incluso para las madres
provenientes de otros estados.
Se recomienda tomar en consideración,
para futuros análisis de la muerte
materna, que se realice la autopsia y la
discusión del caso de manera reciente con
los Comités de Vigilancia para la
Mortalidad Materna de los hospitales y
realizar las entrevistas necesarias al
personal involucrado y familiares para
poder recolectar toda la información
necesaria para establecer con exactitud las
causas médicas que originaron el deceso,
así como los factores asociados que nos
permitan establecer medidas preventivas.
Es necesario, imperante, recabar toda la
información que contiene la Ficha
Epidemiológica de Registro de Muerte
Materna (SIVIGILAMM-2), porque la
fidelidad y veracidad de los datos
asentados correctamente en ese
documento, es lo que permitirá aportar
información oportuna que permita tomar
las medidas que conlleven a la
adecuación de las políticas públicas y
programas de salud que están diseñados
en función de la disminución de las
muertes maternas en el estado Monagas y
en Venezuela.
Finalmente se espera, que una vez
cumplidos los objetivos planteados en
este trabajo de investigación, los datos
aquí presentados permitan la reflexión y
la motivación de las autoridades civiles,
gubernamentales, académicas y México.
científicas para planear y plantear
políticas y estrategias en el área de salud
tendentes a prevenir y controlar el
problema de la mortalidad materna como
un importante indicador de salud pública.
REFERENCIAS
1. Uzcátegui, O, y Toro Merlo, J. (2009).
Metas del milenio y salud materna. Revista
de Obstetricia y Ginecología.
Venezuela.Vol.69. Nº 1, pp. 1-3.
2. Ministerio del Poder Popular para la Salud.
(2014). Boletines epidemiológicos.
[Documento en línea]. Consultado el 16 de
Octubre de 2015. Disponible en:
www.mpps.gob.ve
3. ONU. (2015) Agenda Objetivos de
Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas
(ODS). [Documento en línea] Consultado el
07 de Junio de 2016. Disponible en:
http://www.who.int/topics/sustainable-
development-goals/es/
4. OPS/OMS. (2015). Recomendaciones para
la clasificación de la causa de muerte
materna. Memoria de la VI Reunión de la
Red Latinoamericana y del Caribe para el
fortalecimiento de los Sistemas de
Información en Salud. Bogotá. Solís, P y
Gerger, A.
5. Ministerio Del Poder Popular Para La
Salud. (2013) Norma Oficial para la atención
integral en Salud Sexual y Reproductiva.
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