Tripanosomiasis

Manuel Troncoso Hernández (17-1578)

Profesor Anthony Fernandez
 ▪ La Tripanosomiasis es un término que agrupa
enfermedades tanto del hombre como de los
animales, producidas por una o más especies de
Definición protozoarios flagelados, parásitos unicelulares
pertenecientes al género Tripanosoma.
 Definición

▪  Hay varios tipos de Tripanosomiasis que varían dependiendo

del parasito que la cause. En este caso nos enfocaremos en el
parasito Trypanosoma Cruzi.
 ▪ La incidencia de infección por T. cruzi ha ido
disminuyendo en América Latina debido a la mejora de
la vivienda, la detección de donantes de sangre y
Epidemiologia órganos, además de otras medidas de control. Se
estima que hay 40.000 mujeres infectadas por T. cruzi
en edad fértil en los Estados Unidos. Se estima que del
1 al 5% de sus hijos nacen con infección congénita.
 ▪ En todo el mundo, se estima que 8 millones de
personas están infectadas e en forma crónica por T.
cruzi. La mayoría residen en América Latina, pero
Epidemiologia alrededor de 300.000 de los infectados en América
Latina ahora viven en los Estados Unidos; otros viven
en Europa o en otro lugar. 
 ▪ T. cruzi se transmite por insectos Triatominae (vinchuca) en
América del Sur y Central, México y muy rara vez en los
Estados Unidos. 

Transmisión
▪ Los reservorios no humanos incluyen los perros domésticos,
las zarigüeyas, los armadillos, las ratas, los mapaches y
muchos otros animales.
Transmisión
 Transmisión

▪ Menos comúnmente, T. cruzi se transmite a través de la ingestión

de zumo de caña de azúcar o alimentos contaminados con
triatomíneos infectados o sus heces, transplacentariamente de una
madre infectada a su feto, o mediante transfusión de sangre o un
trasplante de un órgano infectado.
 ▪ La enfermedad de Chagas se transmite con mayor frecuencia
cuando una vinchuca pica a una persona o un animal infectado y

Fisiopatología luego a otra persona. Mientras pican, los insectos infectados

depositan sobre la piel heces que contienen tripomastigotes
metacíclicos. Estas formas infecciosas ingresan a través de la
herida producida por la picadura, las conjuntivas o las mucosas.
 Fisiopatología
▪ Los parásitos invaden los macrófagos en el sitio de entrada y se
transforman en amastigotes, que se multiplican por fisión binaria;
los amastigotes se convierten a su vez en tripomastigotes,
ingresan en el torrente sanguíneo y los espacios tisulares e
infectan a otras células.

▪  Las células del sistema reticuloendotelial, el miocardio, los

músculos y el sistema nervioso son las estructuras
comprometidas con mayor frecuencia.
Morfología
▪ Es un protozoo poliforme:
▪ Tripomastigote: (≈ 15-20 µm) con kinetoplasto posterior y
membrana ondulante (flagelo) completa
▪ Amastigote: (≈ 2-5 µm) sin flagelo exterior
 Manifestaciones
Clínicas
La infeccion tiene una etapa aguda, y una cronica.
 Manifestaciones Clinicas
Aguda: asintomática, fiebre, anorexia, linfadenopatia, miocarditis. 
Manifestaciones Clínicas

▪ Estado crónico sintomática (puede aparecer

después de años): cardiomiopatía, megaesófago o
megacolon. Puede ser fatal, paro cardiaco
repentino. 
 Diagnostico

▪ Evaluación con microscopia óptica de

un frotis de sangre (fino o grueso) o
tejido (enfermedad de Chagas aguda)
▪ Prueba serológica de cribado
confirmada por una segunda prueba
▪ Pruebas basadas en la reacción en
cadena de la polimerasa
 ▪ El número de tripomastigotes en el frotis de sangre periférica es
elevado durante la fase aguda de la enfermedad de Chagas y estos
Diagnostico pueden detectarse fácilmente durante el examen de los frotis o
estudios de gota gruesa. En cambio, la fase latente o la infección
crónica se caracterizan por escasa cantidad de parásitos.
▪ Benznidazol o nifurtimox

▪ Tratamiento de sostén

El tratamiento del estadio agudo de la enfermedad de Chagas

con antiparasitarios hace lo siguiente:

▪ Reduce rápidamente la parasitemia

Tratamient
▪ Acorta la enfermedad clínica o
▪ Reduce el riesgo de muerte

▪ Disminuye la probabilidad de enfermedad crónica

 ▪ Las medidas de sostén incluyen, en enfermedad
crónica, tratamiento de la insuficiencia cardíaca , la
colocación de marcapasos para los
bloqueos auriculoventriculares , los antiarrítmicos ,
Tratamiento el trasplante cardíaco, la dilatación del esófago, la
inyección de toxina botulínica en el esfínter
esofágico inferior y la cirugía gastrointestinal para el
megacolon.