ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA)

Se definen como el síndrome originado por la ingestión de alimentos y/o agua que
contengan agentes etiológicos, en cantidades suficientes que afecten la salud del
consumidor a nivel individual o colectivo.
Por lo consiguiente, las enfermedades relacionadas con el consumo de agua son aquellas
producidas por el agua contaminada con desechos humanos, animales o químicos. Se
consideran enfermedades transmitidas por el agua el cólera, la fiebre tifoidea, la disentería,
la poliomielitis, la meningitis y las hepatitis A y E.
Para la isla la afectación de dos o más personas con sintomatología similar después de
ingerir alimentos y/o agua contaminados del mismo origen y donde la evidencia
epidemiológica o los resultados de laboratorio implican a los alimentos o al agua como
vehículo de la misma constituyen un “brote”
Debemos recordar que en la isla de providencia se presentan falencia por el
desabastecimiento de agua, además el consumo de agua es limitada y se realiza por
procesos como la osmosis o la desalinización, pero en su gran mayoría el municipio se
abastece de agua lluvia, la cual no recibe tratamiento y es propensa a la contaminación por
heces debido al mal manejo de residuos y aguas negras, la poca organización y el paso de
huracán IOTA empeoraron aún más el manejo adecuado de los desechos humanos,
animales y/o químicos, ya que la isla en su totalidad fue destruida y no se le a podido dar
manejo a una situación tan importante, y al estar aislado de la parte continental el problema
se empeora, ya que la poca agua que es traída para el consumo, es propensa a sufrir
cualquier tipo de contaminación por el mal manejo y las condiciones de almacenamiento,
además cabe recordad que el muelle municipal esta en construcción además de no contar
con las medidas de sanidad ni almacenamiento adecuadas para guardar y transportar de
manera segura agua o alimentos.
Las ETA se pueden clasificar en:
 INTOXICACIONES por lo que es causada por alimentos que ocurre cuando se
involucra la presencia de toxinas producidas por microorganismos como bacterias o
mohos que se sintetiza en el alimento ingerido o elementos químicos en cantidades
que afecten la salud y que por sus características termo resistentes pueden
permanecer activas, aun cuando el microorganismo ya no esté presente, esta es de
las mas actuales y podría decirse que de las pocas que se pueden tratar en la islas, ya
que recordamos que la comida en su mayoría que llega a la isla de providencia
viene proveniente de Centroamérica y casi que por obligación debe transitar por la
isla de San Andrés para luego llegar ya sea en barco o avioneta a la isla de
providencia, como mucha de la comida es perecedera es muy probable que se
puedan presentar el desarrollo de microorganismos que afecten y ayuden a la
propagación de las ETA
Los síntomas se presentan pocas horas después de haber ingerido el alimento.
Algunos agentes que provocan estas intoxicaciones son:
Bacillus Cereus. Esta bacteria es encontrada en el suelo, agua, vegetación y aire desde los
cuales se transfiere muy fácilmente a los alimentos. La encontramos en los alimentos
crudos de origen vegetal, salsas, guisados, condimentos, entre otros. Sus esporas le
permiten sobrevivir en los alimentos deshidratados, pasteurizados y a algunos
desinfectantes.
Clostridium Botulinum. Es una Bacteria anaerobia que se encuentra naturalmente en
muchos lugares. Producen esporas que les ayudan a sobrevivir en el medio ambiente,
incluso en condiciones extremas. Las esporas generalmente no causan que las personas se
enfermen, incluso cuando se comen. Pero bajo ciertas condiciones como un entorno con
poco oxígeno o sin oxígeno (anaeróbicos) baja acidez, bajo nivel de azúcar, entre otros;
estas esporas pueden crecer y producir la toxina botulínica, una de las más letales
conocidas.
La enfermedad se conoce como botulismo y puede estar causada por el consumo de
alimentos mal enlatados, sobre todo si se hacen conservas caseras de alimentos con baja
acidez como la papa, el maíz, la remolacha, el esparrago, entre otros.
Se debe especificar que este tipo de agentes son de fácil diagnóstico , la enfermedad del
botulismo es poco probable que se desarrolle en nuestras islas ya que no se tiene la cultura
de realizar conservas caseras, por lo que para su tratamiento se debe informar al municipio
y activas planes de contingencia para traslado de pacientes y tratamiento en la isla de San
Andrés, a diferencia de la Bacillus Cereus que al se una intoxicación leve puede ser tratada
sintomáticamente y tenerse bajo vigilancia en Providencia.
 INFECCIONES estás no involucran toxinas, sino que depende del número de
microorganismos vivos consumidos y su desarrollo en el organismo. La cuenta
microbiana se duplica aproximadamente cada 20 minutos y cuando llega a varios
millones se presenta la enfermedad; por ello las infecciones toman varios días. Se
evitan con el calentamiento previo del alimento.
Algunos agentes que provocan infecciones son:
Norovirus. La infección con el Norovirus es la causa más común que provoca una
enfermedad llamada gastroenteritis que es la inflamación del estómago y los intestinos.
Las personas pueden contagiarse unas a otras o por medio del agua o alimentos
contaminados con heces incluso alimentos listos para comer que han tenido contacto con
personas infectadas. Este virus puede estar presente en las heces antes de que una persona
tenga síntomas y hasta dos semanas después de que se recupere.
Los síntomas que se presentan son diarrea, nauseas, vómitos y dolor de estómago que
usualmente aparecen entre 12 a 48 horas después de haber estado en contacto con el virus y
duran de 1 a 3 días.
El tratamiento incluye descanso y beber muchos líquidos para prevenir la deshidratación ya
que no hay un medicamento específico para tratar las infecciones por Norovirus.
Estas infecciones pueden prevenirse con un adecuado lavado de manos y un manejo
apropiado de los alimentos cuando se cocinan. Por lo que en la isla de providencia se esta
preparada para atender a este tipo de paciente, en el territorio insular.
Listeria Monocytogenes. Es una bacteria que se encuentra en la tierra y el agua que causa
la enfermedad listeriosis que es una infección grave generalmente causada por el consumo
de alimentos contaminados como la leche, quesos sin pasteurizar, pescados, mariscos
ahumados, ensaladas o vegetales crudos y embutidos. La listeria es distinta a muchos otros
gérmenes porque puede crecer incluso dentro de las temperaturas frías de un refrigerador.
Los síntomas que se presentan pueden tardar hasta dos meses en manifestarse estos son
fiebre, escalofríos, malestar estomacal como diarrea/vómitos, dolor de cabeza, dolores
musculares, la septicemia y la meningitis. El periodo de incubación suele ser de 1 a 2
semanas pero puede oscilar entre algunos días y 3 meses.
Cualquiera puede contraer la enfermedad pero es más probable que afecte a las mujeres
embarazadas puede provocar abortos, fetos, personas con edad avanzada y personas con el
sistema inmunitario debilitado corren un riesgo mayor de contraer una infección por
listeria.
Se debe tener en cuenta que estamos obligados a capacitar al personal para estar preparados
ante esta enfermedad en la isla de providencia.
En el tratamiento de la listeriosis puede tratarse si se diagnostica pronto. En el momento en
providencia no hay manera de dar diagnostico por laboratorio de esta afección por lo que la
clínica nos podría ayudar a hacer un diagnóstico y Para tratar los síntomas graves como la
meningitis, hasta que se logre trasladar al paciente a la isla de San Andrés o a el lugar
donde se pueda tratar, no olvidando que estas cosan son de la competencia del CRUE
Salmonella. La infección por salmonela (salmonelosis) es una enfermedad bacteriana
común que afecta el tubo intestinal. La bacteria de la salmonela generalmente vive en los
intestinos de animales y humanos y se expulsa mediante las heces. La forma más frecuente
de infección en los humanos es a través de agua o alimentos contaminados como huevos,
carnes crudas o no cocinadas completamente, leche, quesos o jugos sin pasteurizar,
pescados, mariscos, frutas y vegetales frescos.
Algunas personas con infección por salmonela no tienen síntomas. Una gran parte presenta
dolor de estómago, diarrea, nauseas, escalofríos, fiebre y dolor de cabeza dentro de las 8 a
72 horas siguientes a la exposición. La mayoría de las personas sanas se recupera en unos
pocos días o una semana sin tratamiento específico.
En algunos casos, la diarrea puede causar una deshidratación grave y requerir atención
médica inmediata que puede ser prestada en el hospital municipal de providencia. También
pueden desarrollarse complicaciones que ponen en riesgo la vida si la infección se propaga
a otras zonas fuera de los intestinos en ese caso se debe informal al CRUE para el manejo y
el transporte de paciente hacia la isla de San Andrés.

Tratamiento de las Infecciones por Salmonella que se pueden realizar en la isla de

providencia.
 Para la infección intestinal, líquidos
 Para las personas que están en riesgo de contraer o han contraído bacteriemia,
antibióticos
 En caso de abscesos, drenaje quirúrgico o remisión a la centro medico de alto nivel
mas cercano
La Salmonella provoca infección intestinal que se trata mediante la administración de
líquidos por vía oral o en infecciones graves, por vía intravenosa. En las personas con
Salmonella intestinal, los antibióticos no acortan el tiempo de recuperación y pueden
provocar que las bacterias se excreten en las heces durante más tiempo por lo que hay que
vigilar que se hagan el debido manejo con las heces y con más razón ahora ante las falencia
que nos dejo el IOTA en el manejo de aguas negras.
Es de mayor importancia destacar que las infecciones relacionadas a enfermedades
transmitidas por alimento y colera son de gran vigilancia a nivel de salud pública ya que
genera costos en las entidades de salud; por esto es necesario asegurarnos de que si el caso
se presenta en turista, todos los que lleguen a nuestra isla cuente con póliza que cubra su
estancia en nuestro archipiélago además incentivar a las personas y comunidades en el
archipiélago a que la prevención y la organización es la base para el manejo adecuado de
esta situación, por consiguiente es necesario que en Providencia se extiendan las medidas
necesarias para la adecuación del muelle municipal con todas las medida de protección y de
manejo adecuado de alimentos y agua, ya que solo se cuenta con un centro de atención
básico donde se puede dar solución a unos pocos casos de ETA, se debe recordar que antes
otro tipo de enfermedades por trasmisión de alimento y agua o en su caso colera se seguir el
conducto regular, se debe informa a secretaria de salud municipal que a su vez será
comunicado a secretaria de salud departamental y en este orden de ideas se activa el CRUE
para el traslado de paciente o población afectada, y los pasos a seguir.
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