Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua

UNAN - León

Facultad de Ciencias Médicas

Curso de Cirugía Menor
Proyecto Hipócrates

Tema:
Tema:
Zetaplastia.
Responsable:
Br. Mykel Mendoza López
VI año de Medicina
 Plastias

• Conceptos
• Indicaciones
• Tipos de plastias:
• Plastias en z
-Z- plastia
-Z-plastia doble
-Z-plastia múltiple
Br. Mykel Mendoza

• Plastias en w
• Colgajos de avance en
V-Y y en Y-V
 Definición

• Son procedimientos quirúrgicos

que se utilizan para la corrección
o cambio de posición de las
cicatrices y que tienen por objeto
modificar la forma de una
estructura deformada; le precede,
en general, el nombre de la
estructura u órgano que corrige.
 Indicaciones

Las plastias al ser procedimientos de corrección estética son indicados en:

•  Quemaduras con cicatrices retractiles o antiestéticas.

• Cicatrices queloides o hipertróficas.
• Cicatrices planas que rompen la arquitectura facial en
áreas expuestas del cuerpo.
• Estética facial.
• Cicatrices con antecedentes de infección, que generaron
pérdida de tejido.
• Procedimientos quirúrgicos con retiro de tejido lesionado.
• Injertos
• Cirugías maxilofaciales con abordaje externo
• Malformaciones faciales
 Principios básicos de cirugía dermatológica
que favorecen la cicatrización correcta
j

1. Eversión adecuada de los bordes de

la herida

2. Evitar las marcas de sutura

permanentes.

3. Alineación con las líneas de tensión

fisiológicas y respeto de las unidades
anatómicas.
 Z plastia Ventajas de su uso

• La plastia en Z consiste en la
transposición o intercambio de 2 • Alarga la cicatriz
colgajos triangulares. El principio
básico es transferir transversalmente • Relaja la retracción
un exceso de piel lateral para alargar el • Cambia la orientación de la
área a lo largo de una herida o cicatriz.
cicatriz
• Disimula la cicatriz
• El aumento en la longitud prevendrá • Mejora el resultado estético
la contractura y las deformidades
resultantes
Diseño y principios geométricos

A. Trazado de la Z plastia, colocando 4

letras en el vértice y la base de los 2
colgajos triangulares
B. Realizando el corte se levantan los
colgajos
C. Se vuelven a posicionar los colgajos
D. Cambio de dirección de la Z plastia
E. Posición de los colgajos en su nuevo
lugar
F. Realizar sutura de sus bordes
 Diseño y principios geométricos

• Plastia en Z clásica diseñada para cambiar la dirección de una

cicatriz que cruza el hombro
A. Valoración de la dirección de las líneas de relajación cutáneas
B. Colgajos transpuestos
C. Obsérvese el cambio de dirección de la rama central de la Z.
 Aplicaciones de la plastia en Z

Las principales son:

• Aumento de la longitud de la piel en

una determinada dirección.
• Cambio de la dirección de una cicatriz,
de forma que quede en el mismo
sentido que las líneas de tensión de la
piel
• Movimiento de tejido de un área a otra.
• Interrupción de la linealidad de una
cicatriz.
Variantes de la Z plastia
 Plastia en Z múltiple
• Consiste en varias plastias en Z situadas en serie, de modo que en este caso la
cicatriz o defecto se divide en un número de segmentos, que formarán el eje
central de cada pequeña Z, a partir de los cuales se diseñan los brazos laterales
para cada Z

• La principal ventaja respecto a la plastia en Z única es su utilidad cuando no se

dispone de tejido suficiente para una gran Z. Asimismo, el resultado estético de
una serie de pequeñas Z es mejor que el de una gran Z
Plastia en W y cierre geométrico de líneas quebradas

• La plastia en W consiste en colgajos de

avance triangulares interpuestos de
forma uniforme y orientados de forma
paralela a las líneas de tensión cutáneas

• Las W deben diseñarse de manera que

los ángulos sean de al menos 60◦ y las
puntas de los triángulos se sitúen de 3 a
7 mm en la periferia de la cicatriz.

• Útil en la reorientación de cicatrices

situadas sobre un contorno facial
convexo, como la frente y las mejillas
 Colgajos de avance en V-Y y en Y-V

• Son plastias por deslizamiento de

pedículos triangulares, útiles para
transferir tejido adicional hacia un
área de deficiencia tisular. El
efecto de alargamiento de una
cicatriz es similar al de la plastia
en Z, excepto que la piel adicional
provista es avanzada en lugar de
transpuesta
 Complicaciones y pautas para evitar

• Necrosis de la punta
del colgajo
• Recurrencias
(enfermedad pilonidal).

• Base ancha (3/1)

• Grosor adecuado
• Evitar tensión excesiva
• Realiza hemostasia meticulosa.
 Referencias Bibliográficas

1. Romero Márquez, Fernández Temprano, et all. Manual de cirugía

menor enb atención primaria 1 editorial, Ergon 2008 pag 339-354

2. Medina Murillo Gayne Ruby, Plastia en z, su utilidad en

dermatología cosmética Rev Hospital Jua Mex 2014.
3. Fundamentos quirúrgicos para la obtención de una cicatriz funcional
y estética A. Pérez-Bustillo∗ , B. González-Sixto y M.A. Rodríguez-
Prieto
4. http://fundacionmdf.blogspot.com/2017/08/plastias-en-z-o-
zetaplastias.html