Z Y W PLASTIA

Maribel Belmontes Castillo

R1CPR

 Tienen el objetivo de :
1. Alargar la cicatriz
2. Romper la lnea de tensin
3. Mover los tejidos de una rea a otra
4. Obliterar y crear una nueva
hendidura
. Horner en 1837 y Denonvilliers 1854.
. En ectropin cicatrizal

 1904 Berger: 2 colgajos de

transposicin equilteros.
1913 Mcurdy: Primera referencia en
la literatura de Amrica del
tratamiento de bridas en comisura
oral.
1929 Limberg: Describe los principios
geomtricos de Z-plasta

Z Plastia
Transposicin de 2 colgajos
triangulares del mismo tamao e
igual ngulo.
Local/ transposicin

Indicaciones
Ganancia de longitud: brida por
quemadura
Cambiar la longitud de una cicatriz
estticamente no favorable
-Lneas de tensin de la piel
-Pliegues naturales
Interrumpir una lnea recta de una
cicatriz: varias lneas pequeas son
menos perceptibles que una lnea
larga.

Z-plasta simple
Tiene 2 aletas de ngulos iguales
Generalmente 60

Z-plasta planimtrica
Variacin mantiene las aletas en el mismo
plano
Minimiza la cantidad de rotacin
Escisin de tejido redundante, evitan los
contornos y las depresiones
60-90 75
Ideal para superficies planas donde se
busca alargamiento de la cicatriz y las
deformidades del contorno serian
sunbptimas.

Z-plastia inclinacin
Tienen ngulos diferentes
Formacin de oreja de perro
La solapa pequea tiene que viajar
por un arco ms grande de rotacin .
Las fuerzas de deformidad son
difciles de disipar
Su uso debe evitarse.

Z-plastia mltiple
Z-plastias diseadas con ms de dos
aletas
Al realizarse mltiples z-plastias en
serie la fuerza de la siguiente zplastia limita la ganancia real de
longitud.

W-plasta
Borges
Mtodo para cambiar de direccin una cicatriz
lineal
Se reduce al formar mltiples tringulos
pequeos situados de forma que se entrecrucen
Aunque cambian de direccin la cicatriz lineal,
uno de los brazos de la w puede quedar en la
misma direccin que las lneas de la piel.
No sirve para alargar una lnea cicatrizal
contrada.

 Utilizada cuando la cicatriz esta

orientada de tal forma que cruza los
pliegues de mnima tensin
Esto rompe la linealidad de la cicatriz
reduciendo si tendencia a retraer y al
mismo tiempo los componentes
individuales de la cicatriz resultante
estn mas cercanos a la orientacin
de las lneas de mnima tensin.

 Poca elongacin cicatrizal

Bibliografa
Neligan, P. Plastic surgery. Third
edition. Volume 1. Principles. El
Sevier. London NY. 2013, 503-516.
Mathes,SJ. Plastic surgery. Volume
I.General principles. El Sevier . San
Francisco, California. 2006.