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FRACTURAS DE CODO
MR2 GIANCARLO PERALTILLA LIMA
FRACTURAS DEL OLECRANON
TTO QUIRÚRGICO
FRACTURAS DESPLAZADAS:
POR AVULSIÓN: Banda de tensión/tornillo
TRANSVERSA: Banda de tensión/tornilllo
TRANSVERSA CONMINUTA: Placa de fijación mas
injerto óseo
OBLICUA: Tornillo/banda de fijación
OLBICUA CONMINUTA: Placa de fijación/injerto oseo
CONMINUTA: Escisión /combinación de placa y banda
de tensión
FRACTURAS LUXACIÓN: Lambres/tornillos/placas
FRACTURAS POR AVULSIÓN
O TRANSVERSAS
TRANSVERSA CONMINUTA
OBLICUA CONMINUTA
OBLICUA
MASSON TIPO I + LUXACIÓN: inmovibiliza 7 -10 días, luego movimientos
en el arco de seguridad evaluado.
MASSON TIPO II: sin bloqueo mecánico, crepitaciones e inongruencia <2mm.
TTO QUIRÚRGICO
MASSON TIPO II con bloqueo mecánico
MASSON TIPO II con lesiones asociadas
Luxación de codo con fractura de apofisis coronoides: regan morrey tipo III:
fijacion interna de la apofisis y de la cupula radial.
METODOS: Entre abril de 2008 y diciembre de 2010, 14 con triada terrible (2 con
coronoides morrey I y 12 con morrey II). Todas las lesiones fueron tratados por el autor
principal, con un protocolo quirúrgica que incluye la reparación de la cabeza del radio o la
sustitución protésica y la reparación del ligamento ulnar colateral lateral (LCCL).
Seguimiento minimo de 24 meses. Edad media 52 años y los resultados clinicos se evaluo
con el cuestionario DASH y Broberg Morrey.
RESULTADOS: Arco promedio de movimiento humero cubital fue 123°, media derotacion
de antebrazo 145°. Puntuación Broberg y Morrey de 90 de 100, puntuación DASH 14 de
100. radioafias revelaron cambios leves en un paciente. Un paciente presento HO. Ningún
paciente mostro inestabilidad post operatoria.
COCLUSIONES
Lesiones de la tríada terribles con tipo I y II fracturas del proceso coronoides se pueden tratar
con eficacia sin la fijación de fracturas coronoides cuando la reparación o el reemplazo de la
fractura de la cabeza radial y la reconstrucción del complejo LCCL restaura suficientemente la
estabilidad intraoperatoria del codo a través de un rango funcional de movimiento.