Tema: DESPLAZAMIENTO DE ABOMASO

Docente: ROSE MARY BARRETO RIOS MSc MV

2017-II
IX
II
 Generalidades

• Presente en explotaciones de crianza intensiva

• Tipo de alimentación
• Generalmente ocurren después del parto
• Factores mecánicos y físicos
• Enfermedad emergente
• De mayor frecuencia en vacas
• Presente a nivel mundial
 Factores implicados en la etiopatogenia
del DA

ENFERMEDADE  Insulina
S Endotoxinas ABOMASO
RECURRENTES NORMAL  AGV
Prostaglandinas
Mastitis
Hipocalcemia  pH
Endometritis
Retención de
rumen
placenta HIPOMOTILIDAD
Hipocalcemia Y ATONIA
MANEJO

FACTORES ABOMASO
MECÁNICOS DILATADO
Parto DIETA
EDAD
Ejercicio
D. A.
violento por Concentrado
viaje  Fibra bruta
MOMENTO DEL
CICLO PRODUCTIVO
 Desplazamiento de
Abomaso a la Izquierda
 Generalidades

• Presente después del parto

• Afecta principalmente a vacas en producción.
Otras edades?
• Factor principal: Hipomotilidad
• Otros factores: alimentación, manejo y sanidad
• Importancia económica: prod. de leche y animales
de recría
 Fisiopatogenia

Gestación

Desplazamiento hacia craneal de órganos

Desplazamiento de rumen

desplazamiento involuntario del abomaso hacia
el lado lateral izquierdo del piso abdominal

Acumulo de gas en el abomaso
 (cont...)

parto

Regreso súbito del rumen a su ubicación de
origen

Diversos grados de compresión del abomaso

Acumulo de gas y de ácido clorhídrico

Distensión del abomaso
 (cont...)

Contenido del abomaso: agente osmótico


Alcalosis metabólica

Deshidratación, hipovolemia y hemoconcentración

Ruido de chapoteo ruminal, decaimiento, anorexia,
ausencia de heces

Complicación con enfermedades metabólicas
 (cont...)

Complicaciones secundarias

Problemas vasculares

Shock hipovolémico

Muerte del animal
DESPLAZAMIENTO DE ABOMASO A LA
DERECHA
 Generalidades

• Mayormente en el primer post parto

• Vacas de 4 a 7 años de edad
• Complicaciones con la torsión de la
víscera
• Presentaciones:
1. Abomaso dilatado pero sin rotación
(dilatación simple)
2. Desplazamiento a la derecha (flexión de
abomaso)
3. Flexión rotación de abomaso
Abomaso dilatado pero sin rotación (dilatación simple)
Desplazamiento a la derecha (flexión de abomaso)
Flexión rotación de abomaso
 Signos Clínicos

• Disminución de la producción de leche

• Apetito caprichoso
• Hipomotilidad ruminal
• Heces pastosas muy digeridas
• Temperatura FC, FR normales al inicio,
aumento de FC al final del proceso
• Deshidratación
• Alcalosis metabólica
• Postración, shock y muerte
 Diagnostico diferencial

• Dilatación de ciego
• Dilatación y torsión de ciego
• Dilatación de colon ascendente
• Dilatación de yeyuno e íleon
• Dilatación de colon descendente y recto
CORRECCION QUIRURGICA DEL ABOMASO
DESPLAZADO
 Consideraciones Etiológicas:

• Se han propuesto varias teorías, tratando de

explicar la “migración” del abomaso de su posición
normal:
• a) Teoría de un Metabolismo Anormal
(Desplazamiento del abomaso a la izquierda,
Dilatación del Abomaso).
• 1.Hipocalcemia Crónica:
• a) Datos clínicos han indicado la fuerte posibilidad de la
influencia de una hipocalcemia crónica sobre la atonía
del músculo liso y la subsecuente dilatación y
desplazamiento.
• b) También puede estar asociado con un nivel de
consumo de Calcio relativamente bajo, en animales con
una producción de leche elevada, o con una relación
Ca-P anormal.
• 2. Gestación avanzada, y Estrés al parto.
• 3. Síndrome del Hígado Graso.
• 4.Toxemia asociada con mastitis o metritis.
• 5. Indigestión y sobrealimentación con dietas altas en
concentrados, las cuales podrían contribuir a una
hiperacidez.
• 6. Daño en el nervio vago.
• 7. Ulceras abomasales- pueden estar asociadas con
hiperacidez.
• 8. Linfosarcoma, especialmente del píloro.
• 9. Deficiencia de Vitamina E y Selenio.
• b) Teoría Mecánica (principalmente desplazamiento al
lado Izquierdo).
• 1. La gestación avanzada y el parto causan una mala
posición del abomaso, quedando atrapado ventralmente
al rumen y del lado izquierdo de la cavidad.
• 2. Movimientos bruscos, manipulaciones drásticas,
corretearlos, que se rueden, sucesos durante el estro.
• 3. Teoría de la Capacidad Abdominal:
• a) Vacas con gran capacidad abdominal tiene más
espacio el Abomaso para moverse.
• II.- El abomaso desplazado rara vez se diagnostica en
otros animales que no sean vacas lecheras.
• Aunque existen reportes en la literatura especializada,
de casos clínicos de desplazamiento de abomaso,
inclusive en cebúes machos.

• III.- Se ha incrementado marcadamente el diagnóstico

de la condición en los últimos tiempos.
• B. Signos Clínicos:

• 1.- Signos similares a”Cetosis”.

• 2.- Heces duras o diarrea.
• 3.- Sonido metálico “PING” en el lado izquierdo del
abdomen, que puede ser escuchado hasta la fosa
paralumbar.
• Se puede notar un abultamiento en el abdomen
izquierdo, deshidratado, afebril, etc.
• C. Tratamiento no Quirúrgico del Desplazamiento
del Abomaso al Lado Izquierdo.

• 1. “Rodando al Animal”:
• a. Tirar a la vaca del lado derecho.
• b. Rolarla sobre su dorso, mantenerla en esta posición
por aproximadamente 3 minutos, meciéndola
gentilmente hacia un lado y el otro (en un ángulo de 90°
aproximadamente), finalmente, permitir que la vaca
descanse sobre su lado izquierdo – entonces en
decúbito esternal - y ponerle en pie.
• NOTA : Se menciona que las recurrencias son de
aproximadamente el 50% en los primeros 2 a 4 días
de post-tratamiento.

• Esta técnica puede ser usada como una herramienta

diagnóstica. Se recomienda checar inmediatamente
después del “rodado” buscando los sonidos de
desplazamiento de abomaso.

• Tratamiento médico.
a. Inyecciones para estimular las contracciones del
músculo liso:
• 1. Laxotónico o productos similares.
• 2. Preparaciones de calcio
• D. Tratamientos Quirúrgicos.
•  
– Intervención por la fosa paralumbar izquierda :
• Mecánicamente forzar el abomaso hacia su posición normal,
lo cual puede incluir el levantar el rumen y extraer el gas del
abomaso para facilitar la manipulación.
• Utilizando una sutura de colchonero a lo largo de la curvatura
mayor del abomaso (abomasopexia), antes de penetrar la
pared abdominal ventral.
•  
• NOTA: Procedimiento comúnmente utilizado – muy
efectivo
– Intervención paramedial, pared ventral.

• Con esta técnica, se tiene uno que cerciorar que el abomaso esté
localizado en su posición normal para proceder a la intervención
quirúrgica y posteriormente una vez dentro de cavidad, suturar el
abomaso fijándolo a la pared ventral.

• Se forman adherencias fuertes y duraderas previniendo

recurrencias del desplazamiento.
 Intervención por fosa paralumbar
izquierda

• Ventajas :

– La cirugía puede ser realizada con la vaca en posición de pie,

significa menos estrés, menos necesidad de ayuda y la vaca
queda en una excelente posición para el manejo de las
vísceras.
• Desventajas :

– Un acercamiento menos positivo para anclar el abomaso.

– Marcas anatómicas más difíciles de palpar.
– Las adherencias del abomaso no son tan firmes y duraderas
como por la intervención ventral.
– El rumen lleno puede ser un problema en la manipulación.
 Intervención ventral abdominal

• a. Ventajas :
• Se logra fácilmente la posición correcta del abomaso en
la mayoría de los caso.
• Se logra un examen detallado del abomaso, por ejemplo
la detección de úlceras.
• Se logran adherencias fuertes y de larga duración.
• Desventajas :
• Derribar al animal requiere de más ayuda y es más
estresante para el animal.
• Existe el riesgo inminente de regurgitación con una vaca
en posición dorsal
• La contaminación de la incisión abdominal ventral,
puede ser un problema para la cicatrización.
• E. ABOMASOPEXIA VENTRAL ABDOMINAL :
• Abomasopexia abdominal paramedial :

• 1. Dietar al paciente por 12 a 24 horas. Puede no ser

necesario en sujetos anoréxicos.
• 2. Sedación o tranquilización indicada.
– Decúbito dorsal.
– Preparación quirúrgica del área :
• Del cartílago xifoides al ombligo.
– Infiltración local con una solución de lidocaína a lo largo de la
línea de incisión propuesta (entre las venas subcutáneas
abdominales medial y derecha).
– Incisión de la piel y tejido subcutáneo (entre el músculo
pectoral cranealmente y caudalmente al tronco cutáneo).
• Incidir la tónica abdominal dura
• Exponer el músculo recto abdominal, (se recomienda infiltración
adicional con solución anestésica si es necesario).
• Se incide el músculo transverso y el peritoneo
– Se debe tener cuidado de no incidir el abomaso ya que se encuentra
muy próximo al peritoneo.
– Si el abomaso no ha regresado a la posición normal, se
introduce el brazo hacia el lado izquierdo del rumen y colocar
el abomaso en la posición apropiada.
– 4 a 6 suturas de fijación utilizando catgut del número 3 entre el
abomaso y la musculatura abdominal (a 3 cm. del borde la
pared abdominal, incluyendo el peritoneo).
– La segunda sutura, utilizando catgut del número 3, incluye el
peritoneo, el músculo transverso y el abomaso.
– El músculo recto abdominal puede ser cerrado con puntos
en”X” utilizando sutura absorbible del número 3-0
– La túnica abdominal es cerrada con una sutura absorbible
utilizando puntos en “X”.
– La piel es cerrada con una sutura no absorbible (nylon) con
puntos en “U”.
– Medicación intraperitoneal es indicada antes de la sutura de la
pared abdominal, también se recomienda la medicación
sistémica.
– Se quitan las suturas de la piel en 10 a 14 días.
• ABOMASOPEXIA - Intervención fosa paralumbar
izquierda:
•  
– La vaca es mantenida en posición de pie.
– Preparación del área de la fosa paralumbar izquierda, idéntica
que para la rumenotomía o laparotomía exploratoria.
– Incisión en la fosa paralumbar, comparable a la utilizada para
laparotomía-rumenotomía.
– Exploración de la cavidad peritoneal.
• Reducción del gas acumulado en el abomaso con aguja
de calibre grueso unida a una venoclisis con el
propósito de evitar la contaminación de la cavidad
peritoneal
– Una sutura gruesa sintética de 1.5m. de longitud es insertada
en el area fúndica craneoventral del abomaso dejando los
extremos libres hacia fuera de la incisión abdominal.
– Reposicionar el abomaso hacia su posición natural.
– Colocar unas agujas en los extremos libres del material de
sutura, penetración de la pared abdominal caudal al proceso
xifoides.
– Realizar la tensión y anudar los extremos de la sutura afuera de
la pared abdominal.
– Administrar medicación intraperitoneal (tetraciclina).
– Cierre de la incisión abdominal en forma rutinaria.
– Retirar las suturas de la fosa paralumbar en 7 a 10 días
¡Gracias!