Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Enfermería

Optativo especialidad
IAAS: Clase 2

Equipo docente: Patricia Torres L.

Ana María López B.

Agosto 2021
 Contenidos Clase 2:

• Impacto de las IAAS.

• IAAS asociadas a procedimientos invasivos.
• IAAS asociadas a cirugías.
• IAAS exposición ambiental específica.
 Resultados de aprendizaje

• Clasificar las IAAS, según magnitud y origen.

• Reconocer tipos de IAAS asociados a
procedimientos invasivos más frecuentes.
 Introducción

• Las infecciones nosocomiales o intrahospitalarias se

denominan ahora infecciones asociadas a la
atención de salud (IAAS). Se incluyen infecciones
que pueden ocurrir luego del alta del paciente;
hasta 30 días después de una cirugía y hasta un año
en cirugía protésica, si el mircroorganismo es
compatible. Se excluyen infecciones que estaban
presentes o en incubación al momento del ingreso.
• Son la complicación más frecuente en pacientes
hospitalizados y se asocian a morbilidad,
mortalidad y a costos muy elevados. Hoy en día,
son consideradas un evento adverso en la atención
de salud y se estima que entre un 5 y 10% de los
pacientes hospitalizados presentan una IAAS.
• Estudios publicados en EEUU, muestran que en ese
país se producen alrededor de 2 millones de IAAS
anuales, y que en promedio signifcan alrededor de
5 días adicionales de hospitalización. Lo anterior
significa 8.676.000 días cama utilizados en IAAS y
4.532 millones de dólares.
• En Chile se notifican alrededor de 70.000 IAAS
anuales y se estima que cada IAAS prolonga en
promedio 10 días la estadía hospitalaria, lo cual
significa 700.000 días cama y un costo para el país
de US$ 70.000.000.
Percepción e impacto de las IAAS en
los pacientes, familia y organización
• La IAAS son consideradas un buen indicador de la
calidad y seguridad de la atención sanitaria. Son
percibidas en forma muy negativa por pacientes y
familiares, además tienen un carácter mediático
difícil de manejar.
Percepción e impacto de las IAAS en
los pacientes, familia y organización
• Sin embargo, en su análisis no se pondera la
importancia de factores predisponentes a IAAS
propios del hospedero (edad avanzada,
comorbilidades, etc) y de la complejidad de la
medicina moderna que ofrece cada día terapias
más invasivas. 
• A pesar de este escenario tan complejo, la
evidencia muestra que los esfuerzos orientados a
su reducción han sido cada vez más satisfactorios.
No obstante, hoy en día, parece difícil pensar en
eliminarlas completamente y en forma sostenida.
• Otro aspecto que se debe abordar en nuestro país,
es el relacionado con la Ley de Derechos y Deberes
de los Pacientes (20.584), que entró en vigencia en
octubre del 2012.Otro aspecto que se debe abordar
con prontitud en nuestro país, es el relacionado con
la nueva ley de derechos y deberes de los
pacientes, recientemente publicada. Esta ley
incluye la obligatoriedad de comunicar la
información sobre eventos adversos, y las IAAS son,
sin duda, un tema a tratar. 
Impacto de las IAAS en las personas

• Costos emocionales.
• Incremento en la morbilidad.
• Costos económicos
 Impacto de las IAAS en la
organización 
• Costos económicos.
• Aumento en el uso de antibióticos.
• Mayor sobrecarga laboral.
• Procesos judiciales.
• Deterioro en la Imagen de las instituciones.
 Costos asociados a IAAS

• Directos
• Indirectos
Prolongación de estadía hospitalaria
y aumento de costos asociados a
IAAS
Exceso de costo USD por días cama, antimicrobianos, cultivos y reintervenciones y porcentajes, por
tipo de infección. Hospital Carlos Van Buren, Valparaíso 1999. Fuente: “Costo de la infección
nosocomial en nueve países de América Latina” OPS 2003.
 Requerimientos, costos y beneficios
de un Programa de Control de IAAS
• Para que la prevención de las IAAS sea efectiva, es
necesario cumplir una serie de requerimientos.
También es importante conocer los costos
asociados a los programas de prevención y
considerar, asu vez, que contar con un programa
genera beneficios económicos.
 Requerimientos

• Equipo humano entrenado en el tema y con tiempo

dedicado.
• Vigilancia epidemiológica activa y selectiva.
• Estrategias de prevención y control.
 Costos

• Recursos humanos:
• Médicos epidemiológos/infectólogos. 
• Enfermera especialista en control de IAAS. 
• Microbiológo. 
• Químico farmaceútico.
Beneficios directos
Beneficios indirectos
IAAS asociadas a procedimientos
invasivos.
• Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéteres venosos
centrales.
• Infecciones del tracto urinario asociados a catéter urinario permanente.
• Neumonía asociada ventilación mecánica.
• Endometritis postparto.
• Infecciones del sistema nervioso central asociado a válvulas derivativas.
IAAS asociadas a procedimientos
invasivos.
• Infecciones asociadas a hemocomponentes y hemoderivados.
• Infecciones asociadas en Hemodiálisis.
• IAAS en personas inmunocomprometidas.
• IAAS por virus respiratorios.
• IAAS en procedimientos endoscópicos.
• Entre otras.....
Infecciones del torrente sanguíneo
asociadas a catéteres venosos centrales.
Infecciones del tracto urinario asociados a
catéter urinario permanente.
Fuente: Jarvis WR Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17:552-7 Bissett L. Nurs Times 2005 Mar 22-28;101(12):64-6
Brenner P, Nercelles P, Pohlenz M, Otaíza F y alumnos del magíster en IIH Costo de las infecciones intrahospitalarias
en hospitales chilenos de alta y mediana complejidad. Rev. Chil. de Infectología 2003; 20:(4) 285: 290 Guideline for
prevention of Catheter-associated urinary tract infections 2009. HIPCAC. Comité asesor practica de control
infecciones asociadas a la atención de salud. CDC
Fuentes: Kalsi J,Arya M,Wilson P,Mundi A.Hospital acquired urinary track infection. Int. J Clin Pract. 2003 Jun;57(5):388-91  Platt R,Polk
BF,Murdock B et al. Risk factors for nosocomial urinary track infection. Am J Epidemiol. 1986 Dec;124(6):977-85 Stamm WE. Catheter
associated urinary track infections:epidemiology,pathogenesis, and prevention. Am J Med. 1991 Sep 16;91(3B):65S-71S Garibaldi
RA,Burke JP,Dickman ML,Smith CB.Factors predisposing to bacteriuria during indwelling urethral catheterization. N Engl J Med
1974;291:215-218
Neumonía asociada ventilación mecánica.
• ESTO NO PARA!!!!

• PRÓXIMA CLASE SEGUIREMOS VIENDO OTRAS

IAAS...
• Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS IAAS...