MEDICINA HUMANA

RADIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO POR IMAGENES

TEMATICA : I
ANATOMIA DE TEJIDOS BLANDOS:
ECOGRAFIA Y RM
2021-I
DR. OSCAR MARTÍNEZ LOZANO
 ANATOMIA DE LOS
TEJIDOS BLANDOS

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DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
 ECOANATOMIA DE LA PIEL
• Formada por 3 capas: Epidermis, dermis e
hipodermis
• La epidermis se visualiza como una banda
hiperrefringente, de borde interno nítido, regular.
• La dermis contiene folículos pilosos y glándulas.
• La hipodermis, es la mas interna, contiene tejido
graso hipoecoico,las trabéculas y los vasos.
• EL espesor es variable de acuerdo a las regiones.
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DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
 ECOGRAFIA DE LA PIEL
a.-Epidermis
b.-Dermis papilar
c.-Dermis reticular
d.-Hipodermis: Trabéculas,
tejido graso(TCSC)
e.-Fascia muscular
f.-Musculo.

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RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR
IMAGENES
DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
 ECOANATOMIA:PIEL Y TCSC
EPIDERMIS
DERMIS
Tejido celular sub-cutáneo
Hipodermis Aponeurosis
Superficial

Tendón Aponeurosis
Muscular

Cortical ósea

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DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
 HIPODERMIS: TEJIDO CELULAR-SUB-CUTANEO
 

Contiene tejido graso, laxo, tejido intersticial, nervios,

vasos sanguíneos, ganglios y conductos linfáticos.
El tejido graso es hipoecoico
El tejido intersticial de soporte origina líneas y bandas
hiperrefringentes que cambian de aspecto de acuerdo
a las regiones y se les denomina trabéculas y
apóneurosis superficial que contiene a las venas del
sistema superficial
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DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
 ECOANATOMIA DE LA APONEUROSIS (FASCIA)

Se visualiza como una imagen lineal

hiperrefringente, regular, la que rodea a los
músculos o vasos, da inserción a los septos
fibroadiposos.

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DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
 ECOANATOMIA DEL MUSCULO

• El musculo estriado está formado por una región medial

denominada vientre y generalmente 2 tendones que se
insertan en los huesos vecinos: Entesis.
• La ecoestructura está dada por los haces musculares
hipoecoicos, rodeados de haces lineales hiperrefringentes,
que son los septos fibroadiposos, generalmente oblicuos
dirigiéndose a las fascies y adquiriendo un aspecto de barbas
de pluma,en el corte longitudinal, se insertan en la
aponeurosis.

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DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
 MUSCULO CORTE LONGITUDINAL

Aponeurosis
Superficial APONEUROSIS
muscular

Septo fibroadiposo
Hiperrefringente

Haz muscular
Hipoecoico

Aponeurosis
posterior

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DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
 MUSCULO CORTE SAGITAL
CORTE SAGITAL

Aponeurosis superficial
Del TCSC
Aponeurosis muscular
superficial
Septo fibroadiposo
Hiperrefringente
Haz muscular
Hipoecoico

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 ECOANATOMIA DEL MUSCULO
• En el corte transverso el aspecto es moteado,
los haces musculares (hipoecoicos) y los
septos(hiperrefringentes)son pequeños.
• La unión musculo-tendinosa es el área
donde el tejido fibrilar hiperecoico del
tendón se unen a los haces musculares
hipoecoicos.

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DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
 MUSCULO CORTE TRANSVERSAL
Piel

Aponeurosis anterior

Septo fibroadiposo

Aponeurosis posterior

Haz muscular

Cortical ósea

Sombra acústica
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 ECOANATOMIA DEL TENDON

El tendón está constituido por un conjunto de fibras

colágenas muy finas, lineales, hiperrefringentes,
paralelas, situadas en un sustrato conjuntivo
hipoecoico.
Se debe evaluar la unión miotendinosa y la unión al
hueso (entesis)

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DIAGNOSTICO POR IMAGENES DR.OSCAR MARTINEZ LOZANO
 TIPO DE TENDONES
TIPO I:
• Rodeado del paratendón, imagen lineal
hiperrefringente, periférica, mas gruesa
que las fibrillas.
TIPO II:
• Rodeado de capsula sinovial de dos capas
(parietal y visceral) conectadas por el
mesotendon (vaso).
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 TENDÓN TIPO I

Paratendon

Fibrillas
colágenas

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 TENDÓN: TIPO II

Capsula sinovial
Liquido laminar
(Dos capas)

Fibrilla colágena

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 TENDÓN: TIPO 2
CORTE TRANSVERSAL

Fibrilla
colágena

Capsula sinovial

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 ECOANATOMIA DEL LIGAMENTO

• La ecoestructura es similar al tendón, pero las

fibrillas son algo heterogéneas ya que están
entrecruzadas,los ligamentos generalmente son
laminares y van de un hueso a otro.

• En los cortes transversales los bordes externos son

imprecisos ya que se confunden con el tejido
superficial,generalmente graso
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 LIGAMENTO COLATERAL INTERNO DE LA
RODILLA

Fascículo superficial

Fascículo profundo
Cortical
 MEMBRANA SINOVIAL
• Membrana conjuntiva serosa que recubre los ligamentos
articulares, origina las bolsas serosas y los tendones tipo II
• Es lisa, rosada, brillante y húmeda
• Produce el liquido articular: Lubrica la articulación
• Nutre al cartílago articular
• Se fija al hueso en el borde del cartílago articular
• Prolifera en las zonas de menor presión: Vellosidades
• En ecografía son hiperrrefringencias lineales finas

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 SINOVIAL EN TENDON TIPO II

Capsula sinovial Liquido laminar

(Dos capas)

Fibrillas

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 ECOANATOMIA DE LA BURSA SINOVIAL

• Son sacos sinoviales virtuales, ya que solo contienen líquido

que facilitan la movilidad del tendón, se ven como
hiperrefringencias lineales.
• Pueden estar en comunicación con el espacio articular o ser
independientes.

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 TIPOS DE BURSAS
• TIPO I COMUNICANTE:
• Unida al espacio articular, como la
supra rotuliana
• TIPO II NO COMUNICANTE:
• No se une a la cavidad articular:
Supraacromial, olecraneana, rotuliana
etc.

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 BURSA SINOVIAL NO COMUNICANTE
PIEL
TCSC

MUSCULO

BURSA SUB-DELTOIDEA

TENDON

CARTÍLAGO ARTICULAR
CORTICAL

SOMBRA ACUSTICA

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 ARTICULACION SINOVIAL: BURSA
COMUNICANTE

BOLSA
SEROSA
LIGAMENTO CRUZADO

MEMBRANA
SINOVIAL CARTÍLAGO
ARTICULAR

CAPSULA MENISCO
ARTICULAR

RECESO SINOVIAL

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 ECOANATOMIA DEL CARTÍLAGO ARTICULAR HIALINO

Banda hipoecoica homogénea de límites

nítidos, el borde “cortical” está en contacto
directo con la cortical epifisiaria y el borde
externo es paralela a dicha cortical, no tiene
membrana.

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CARTILAGO HIALINO

Cartílago hialino

Cortical articular
 CARTÍLAGO ARTICULAR HIALINO

CARTÍLAGO ARTICULAR

CORTICAL

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 FIBROCARTILAGO:MENISCO

• Menisco interno

TOMADO DE JIMENEZ DIAS

 ECOANATOMIA DE LA CORTICAL OSEA

La cortical ósea se visualiza como una imagen lineal

hiperrefringente, continua, regular, con sombra
acústica posterior, no permite visualizar las trabeculas
del tejido óseo esponjoso.Los ultrasonidos se reflejan
totalmente en su superficie.

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 RX DE LA CORTICAL EPÍFISIARIA
• 1.-Cortical lineal radioopaca.
• 2.-Cartílago articular (Invisible).
• 3.-Hueso esponjoso: Trabeculas.
2
1
• Epífisis : Gris oscuro
3

• A medida que se acerca a la diáfisis

se "blanquea”,se torna gris claro

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 CORTICAL

MUSCULO

BURSA SUB-DELTOIDEA

TENDON

CARTÍLAGO ARTICULAR
CORTICAL

SOMBRA ACUSTICA

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 CORTICAL OSEA

CORTE AXIAL:EN LA CARA ANTERO

INFERIOR DEL MUSLO

Cortical diafisaria Femoral

Sombra acústica
 GANGLIO LINFATICO
• Es una pequeña formación fusiforme
• Sus dimensiones varían entre 3mm y 25mm
• Recibe varios vasos linfáticos y emite uno
• Anatómicamente tiene capsula, corteza o
parénquima con dos capas(córtex y medula)y el
hilio
• Es un elemento fundamental del sistema
inmunitario
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 VASOS LINFATICOS
• Constituyen un sistema tubular que conduce la
linfa al sistema venoso.
• La linfa contiene liquido intersticial, proteínas,
sustancias coagulantes, grasas y linfocitos.
• Los capilares y vasos, que confluyen en la gran
vena linfática y el conducto torácico pasando
por numerosos ganglios:800
• Mantienen estable la composición y el volumen
del liquido tisular(plasma)
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DR. OSCAR MARTINEZ L.
 ECOGRAFÍA DEL GANGLIO
SE DEBE EVALUAR:
1.- Numero y localización.
2.- Tamaño, forma y ecorrefringencia.
3.- Morfología interna: Corteza( paracortex,
medula) y el hilio
4.- Patrón vascular.
5.- Signos patológicos: Periféricos, edema,
coalescencia, diseminación extracapsular.
Centrales: Necrosis, calcificaciones.
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DR. OSCAR MARTINEZ L.
 GANGLIO NORMAL

FUSIFORME
CAPSULA

PARACORTEX

MEDULA

HILIO
GANGLIO VASCULARIZACIÓN NORMAL
 FIN
• FIN DE ANATOMIA

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