FISIOPATOLOGIA: CARDIOPATIA ISQUEMICA

Determinado por factores como:

Existen factores externos que condicionan la disminución de su función

Normalmente el corazón necesita consumo de oxigeno: MVO2

Tensión de la Pared Ventricular, Estado contráctil Ventricular, Frecuencia Cardiaca

ATEROSCLEROSIS

Bloquea total o parcialmente el flujo sanguíneo

HIPOPERFUSION
Generando

Aporte de 02 miocardio y remoción inadecuada de los productos del metabolismo

ALTERACIONES METABOLICAS Normalmente: El corazón es AEROBICO Pero por 02: Transformación ANAEROBICA Causan
Provocando

ALTERACIONES ELECTROFISIOLOGICAS

DOLOR PRECORDIAL
Parámetro clínico fundamental

ALTERACIONES HEMODINAMICAS

Potencial de reposo por la pérdida de K+ intracelular (Aumentando el Automatismo y facilitando focos ectópicos) Cambios de Velocidad de conducción (Originando Zonas de conductancia lenta y favoreciendo procesos de reentrada) Acortamiento de la duración del potencial de acción, (Produciendo periodos refractarios heterogéneos entre distintos segmentos miocárdicos) Originando: ARRITIMIAS

Fundamentadas en 2 aspectos básicos

Escaso rendimiento energético Acidosis local Ac. Láctico Fallo bomba Na+/K+ Acumulo intracelular de Ca2+

LA ISQUEMIA ALTERA LA CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN MIOCÁRDICA
Originando en los segmentos isquémicos

LA ISQUEMIA ALTERA LA MOVILIDAD DE LOS SEGMENTOS ISQUÉMICOS O FIBRÓTICOS
Denominada: ASINERGIAS VENTRICULARES Estas pueden ser de 3 tipos:

Además ocasiona: ALTERACIONES ULTRAESTRUCTURALES EN LA CELULA MIOCARDICA

Menor capacidad contráctil Relajación mas lenta Menor Distensibilidad

Reversibles

Irreversibles Necrosis

Hipocinesia: Contracción disminuida Acinesia: Falta de contracción Discinesia: Expansión paradójica en la sístole Originando fallo en la: CONTRACTILIDAD Y DISTENSIBILIDAD

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