Causas ,Tratamiento y Diagnostico

Leyva Tello Paul

 CAUSAS
Íleo paralítico Motilidad intestinal

Íleo mecánico Obstrucción mecánica

INTESTINO DELGADO Síndrome adherencial (bridas y adherencias)/hernias

INTESTINO GRUESO Vólvulos/neoplasias

CAUSAS DE LA OBSTRUCCION INTESTINAL

Origen de la obstrucción
Clínica
Fisiopatología
 Obstrucción del intestino delgado
Clínica y diagnóstico
 Dolor abdominal leve Exploración.
 vómitos
Analítica
 Distensión abdominal
 Hiperperistaltismo
 DIAGNOSTICO
EL estudio de elección es la radiografía abdominal en bipedestación
TC
 TRATAMIENTO

 Conservadora (90%)

 Si se identifica una laparotomía previa

 Si se trata de una hernia inguinal incarcerada.

 Obstrucción por carcinomatosis intestinal.

 Obstrucción del intestino grueso

Cáncer colorrectal
vólvulos

Diverticulitis

El lugar más frecuente de perforación es el ciego

También se perfora el lugar de la tumoración primaria

por adelgazamiento y distorsión de las capas normales
del intestino.

El defecto de riego sangu íneo produce una translocación

bacteriana hacia los vasos y linfáticos mesentéricos.
 Clínica En un paciente con obstrucción de intestino
Dolor grueso en el que aparece fiebre, taquicardia o
Distensión abdominal signos de irritación peritoneal
vómitos
Estreñimiento

Tratamiento
En genera se tratan de forma conservadora
,hasta llegar al diagnóstico etiológico, salvo
que aparezcan signos de isquemia o
perforación.
 Vólvulo intestinal
Un vólvulo es la torsión axial de un segmento intestina al alrededor de su mesenterio

Localización

 Sigmoides
 Ciego
 Colon transverso
 Angulo esplénico
 Factores de riesgo DIAGNOSTICO

 Sexo masculino
 Dieta rica en fibra vegetal
 oclusión más frecuente durante el embarazo.

Clínica
 Dolor abdominal
 Vómitos tardíos
 Distención abdominal
 Auscultación :Timbre metálico

Analítica

La aparición de leucocitosis con desviación

izquierda sugiere isquemia intestinal
 Tratamiento
Resucitación del paciente con SNG Y sueros

Estable y sin sospecha de gangrena colonoscopia Sonda rectal 2-3dias

Evidencia gangrena, debe intervenirse. Las opciones quirúrgicas en este caso son:

 Si existe gangrena o inestabilidad

 Si no existen signos de gangrena Mesosigmoidoplastia

 Si existe megacolon
Gracias