MACROSOMÍA

DEFINICIÓN

• Feto grande para la edad gestacional (GEG):

Peso fetal estimado (PFE) superior al percentil 95
para una edad gestacional determinada (dos
desviaciones estándar por encima de la media).

• Macrosoma: Neonato con peso al nacer superior a

los 4000 g., sea cual sea la edad gestacional
 FACTORES DE RIESGO
Constitucionales
- Hijo previo >4000g
- IMC materno pregestacional (obesidad y Gestacionales
sobrepeso) - Aumento excesivo de peso durante la
- Multiparidad (>4) gestación (>16 kg)
- Etnia (raza africana o latina) - Sexo masculino
- Peso de nacimiento materno >4000g - Gestación cronológicamente prolongada
- Edad materna <17 años - Diabetes gestacional
- Diabetes previa
- Obesidad paterna
DIAGNÓSTICO

Estimación ecográfica del peso fetal

Correcta Estimación del Estimación del
asignación de peso fetal a percentil de
la edad partir de las peso ajustado
gestacional del biometrías por edad
feto fetales gestacional
 en función de la edad gestacional
del control ecográfico
< 37 semanas: el diagnóstico
de feto GEG se realizará - > 37 semanas: únicamente
cuando se observe un PFE será necesario un control
superior al percentil 97 en ecográfico con PFE>p97 para
dos controles ecográficos hacer el diagnóstico de feto
consecutivos separados por 3- GEG.
4 semanas.
ESTUDIO Y SEGUIMIENTO

ESTUDIO

estudio
TTOG morfológico
detallado
 SEGUIMIENTO

GEG asociado
de diabetes
GEG aislado
gestacional o
pregestaciona
 FINALIZACIÓN DE LA GESTACIÓN

• En caso de PFE >4500 g, en pacientes diabéticas, o

PFE >5000 g, en pacientes no diabéticas, se finalizará
gestación mediante cesárea electiva a partir de la
semana 39.

• En caso de PFE >4000g (corresponde al p97 a las 39 sg) se

propondrá la finalización de la gestación a partir de las
39 semanas.
COMPLICACIONES GEG
Parto instrumentado
Cesárea (x 2)
Maternas Lesiones perineales
Hemorragia postparto
Rotura uterina

Fetales Distocia de hombros

Hipoglicenia
COMPLICACIONES
Plicitemia
Hiperbilirubinemia
Neonatales
Asfixia perinatal
UCI neonatal
Mortalidad neonatal

Obesidad
Intolerancia a la glucosa
Infancia y posterior Síndrome metabólico
Remodelación cardíaca