SITUACIÓN Y POSICIÓN

FETAL
Daniela Barrios Cera
Medicina XI.
La orientación del feto con la pelvis materna se describe con los
términos situación, actitud y posición.
 SITUACIÓN FETAL
La relación entre el eje longitudinal del feto respecto del de la madre;
puede ser longitudinal o transversa.

Situación oblicua 45º Eje fetal y materno se cruzan

Siempre se transforma en longitudinal o transversa durante el trabajo
de parto.
Situación longitudinal: en más de 99% de los trabajos de parto a
término

Situación transversa: Incluyen multiparidad, placenta previa,

polihidramnios y anomalías uterinas.
 PRESENTACIÓN FETAL
La parte que se presenta es aquella porción del cuerpo fetal que está
más avanzada dentro del conducto del parto o en su máxima
proximidad. Se percibe a través del tacto vaginal.
En situación longitudinal , dan lugar a presentaciones cefálica o pélvica.

En situación transversa, la parte que se presenta es el hombro y se

percibe a través del cuello uterino en la exploración vaginal
 PRESENTACIÓN CEFÁLICA
Se clasifica según sea la relación entre la cabeza y el cuerpo del feto.
Presentación de vértice u occipucio: La fontanela occipital es la parte
que se presenta
 La cabeza fetal puede asumir una posición entre dos extremos:
Presentación de Sincipucio: Parcialmente flexionada en algunos casos
en la presencia de la fontanela anterior (grande) o bregma
Presentación de frente: Parte extendida.
Conforme avanza el trabajo de parto , las presentaciones sincipucio y
frente casi siempre se convierten en las de vértice o facial por flexión o
extensión del cuello, respectivamente 
 Al término la cabeza es un poco mayor que la pelvis El polo podálico,
esto es, la pelvis y sus extremidades flexionadas, tiene mayor volumen
y movilidad que el polo cefálico. 32 semanas , la cavidad amniótica es
grande en comparación con la masa fetal. El volumen del líquido
amniótico disminuye con respecto a la masa fetal creciente. 
 ACTITUD O POSTURAS FETALES
En los últimos meses del embarazo, el feto adopta una postura
característica que se describe como actitud o hábito. 

El feto se dobla sobre sí mismo, de tal

forma que la espalda adquiere una
marcada convexidad

La cabeza se flexiona acusadamente, de

manera que el mentón casi se encuentra
en contacto con el pecho

Los muslos se flexionan sobre el

abdomen y las piernas se doblan a la
altura de las rodillas
 En presentaciones cefálicas, los brazos suelen cruzarse sobre el torax o
ubicarse de modo paralelo a los lados, mientras el cordón umbilical yace en
el espacio entre ellos y las extremidades pélvicas
Esta postura característica es producto de la forma de crecimiento del
feto y su acomodación dentro de la cavidad uterina. 
 POSICIÓN FETAL
Es la relación de una porción arbitrariamente elegida de la presentación
respecto del lado derecho o izquierdo del conducto del parto. Con cada
presentación puede haber dos variedades de posición, derecha o
izquierda.

Occipucio
Mentón
Sacro fetales derecha o
izquierda

Puntos determinantes de
vértice, cara y pélvica,
respectivamente.
 VARIEDAD DE PRESENTACIÓN Y
POSICIÓN
Se considera la relación entre una porción particular de la presentación
y las partes anterior, transversa o posterior de la pelvis materna.
Variedades derecha o izquierda, pueden dirigirse en sentidos anterior,
transverso o posterior, existen 6 posibilidades de ubicación para cada
una de las 3 presentaciones
Bibliografía
• Williams : Obstetricia.23 Edición. Mc Graw Hill. Paginas- 374-377.