ARNALDO JOSE CANTILLO AGUILAR

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE

Introducción

Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia

Sexual - Ministerio de la Protección Social

La atención integral a una víctima de violencia sexual necesita de trabajo sectorial e

intersectorial estructurado, en el que los sectores de salud, protección y justicia tienen
competencias complementarias. Actuando de una manera articulada y no victimizante
se busca garantizar desde el sector salud que la persona víctima de violencia sexual
reciba una atención de calidad que le ayude a restaurar su autonomía y dignidad y que
le ayude en su recuperación física y emocional; y desde los otros sectores a que
cuente con las garantías de protección y no repetición del hecho violento y de acceso a
justicia para que el delito no quede impune.

Presentación

La violencia sexual es una problemática mundial que en las últimas décadas ha sido
reconocida como una violación de los derechos humanos, sexuales y reproductivos
que vulnera la dignidad humana, la integridad, libertad, igualdad y autonomía, entre
otros. Se constituye en una problemática de salud pública por su magnitud y las
afectaciones que produce en la salud física, mental y social.

En este sentido, el Ministerio de Salud y Protección Social, de acuerdo con sus

funciones y responsabilidades, da el lineamiento para que se desarrolle el protocolo de
Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual a las instituciones
prestadoras de servicios de salud, profesionales y equipos interdisciplinarios.

Objetivo

-       Brindar herramientas conceptuales, normativas y operativas a profesionales de la

salud, con el fin de garantizar un abordaje en salud integral, oportuna y de calidad a las
víctimas de violencia sexual con el propósito de restablecer los derechos a las víctimas
de acuerdo a la Resolución 0459 de 2012.

 
 Sesión de aprendizaje

1.     Defina violencia sexual.

RTA/ Se entiende la violencia sexual como todo acto sexual, la tentativa de consumar
un acto sexual, los comentarios, insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones
para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona
mediante coacción por otra persona, independientemente de la relación de ésta con la
víctima, en cualquier ámbito, incluidos en hogar, y el lugar de trabajo, también un acto
deliberado, consciente, intencional, y racional; claramente instrumental y orientado a la
consecución de unas metas a corto plazo que son deseadas por el sujeto agresor, sin
tomar en cuenta las necesidades o derechos de quién es agredido.

2.     Cuáles son los tipos de violencia sexual.

RTA/ Las formas más frecuentes de violencia sexual son el abuso sexual, el

asalto sexual y la explotación sexual comercial de niños, niñas y adolescentes.

3.     Que es  abuso sexual , intento de abuso sexual, Asalto Sexual

RTA/ Abuso sexual: El abuso sexual es un tipo de actividad o contacto sexual en

el que no das tu consentimiento. Un atacante puede usar la fuerza física o
amenazas, o darle drogas o alcohol a su víctima para abusarla sexualmente. El abuso
sexual incluye violación y coerción sexual.

Intento de abuso sexual: Se considera intento de abuso sexual a cualquier tipo de

actividad o contacto sexual, incluida la violación, que se produce sin tu consentimiento.

Asalto sexual: El término asalto sexual se refiere al contacto físico o comportamiento

de naturaleza sexual que ocurre sin el consentimiento explícito de la persona. Algunas
formas de asalto sexual incluyen: Intento de violación. Caricias o
manoseos sexuales no deseados.

4.     Cuál cree usted que debe ser el papel del profesional de la salud en Violencia
Sexual.

RTA/ El sector de la salud puede desempeñar un papel decisivo en la prevención de la

violencia cambiando las actitudes y conductas que contribuyen a la violencia contra las
mujeres y las niñas, no solo de los proveedores de atención de la salud y otros
profesionales del sector sino también en la comunidad más amplia.

5.     Cuales instituciones cree usted que apoya la violencia sexual para su

acompañamiento.  Estos de acuerdo a la edad en el cual ocurra un hecho de Presunta
Violencia Sexual.

Menor de 14 años Mayor de 14 años pero no Mayor a 18 años

mayor a 18 años
 Hospitales, centro  Hospitales, centro de  Hospitales, centro de
 de salud, salud, instituciones salud, instituciones
instituciones prestadoras de salud prestadoras de salud
prestadoras de –IPS- –IPS-
salud –IPS-  Fiscalía  Fiscalía
 Fiscalía  Medicina Legal  Medicina Legal
 Medicina Legal  Comisaria de Familia  Comisaria de Familia
 Comisaria de  ICBF  Policía Nacional  
Familia  Policía Nacional  
 ICBF
 Policía Nacional 
 

 
 

6.     Qué tipo de Triage se debe hacer en la Atención de Violencia Sexual y

especifique cuales son las condiciones.

Rta/ Clasificación, rojo:

Prioridad de triage I en las primeras 72 horas del acto.

Prioridad de triage II luego de transcurridas las 72 horas, excepto que la víctima tenga
una condición especial que indique alto riesgo para la vida o la salud.

En caso que la víctima de violencia sexual sea detectada en consulta externa o en los
centros de salud, deberá referirse al servicio de urgencias para que se realice la
atención integral.

7.     Qué tipo de Profesionales deben acompañar el proceso de atención de la víctima

de Violencia Sexual.

Rta/ médicina, pediatria, ginecólogía, enfermería, psicólogía, trabajo social,

bacteriología.
8.     Cuáles son los Medicamentos utilizados en la Profilaxis en AVVS en VIH.
EMBARAZO. HEPATITIS.

Rta:

9.     Cuáles son los motivos en los cuales está permitido la Interrupción Voluntaria del
embarazo.

Rta/
 Cuando existe peligro para la salud física o mental de la mujer.
 Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida
extrauterina.
  En caso de violación, transferencia de óvulo fecundado o inseminación artificial
no consentida
10.   Cuantos días tienen las instituciones para realizar la IVE a una paciente que la
solicita y es aprobada.

Rta/ Según los lineamientos del MSPS los centros de atención primaria que cuenten
con personal médico debidamente entrenado, están en la capacidad de ofrecer
servicios de IVE por aspiración endouterina hasta las 15 semanas y con medicamentos
hasta la semana 10 de embarazo, dado que ambos son procedimientos ambulatorios.

11.   Defina Re victimización

Rta/ Sufrir abuso sexual en la infancia constituye, en muchas ocasiones, una

experiencia que marca el desarrollo psicológico de niños y niñas. Las debilidades y
fallos del sistema jurídico repercuten en una revictimización del menor que ha sufrido
abusos sexuales.
La victimización primaria es una consecuencia derivada de un delito. La persona siente
que son vulnerados sus derechos como persona y por ello asume el rol de víctima. La
victimización secundaria (o revictimización) es la respuesta que da el sistema a una
víctima. Esta respuesta hace que la persona reviva la situación traumática y vuelva a
asumir su papel de víctima. Esta vez no es sólo víctima de un delito, si no de la
incomprensión del sistema.

12.   Realice la lista de los 15 pasos en la atención a víctimas de Violencia sexual.

Rta/

 PASO 1. Preparación de la comunidad para acceder a los servicios integrales de

salud dirigidos a víctimas de violencia sexual
 PASO 2. Verificación y mantenimiento de las condiciones mínimas necesarias
para brindar una atención integral a la víctima de violencia sexual desde el
sector salud
 PASO 3, Recepción inmediata de la víctima de violencia sexual en el servicio de
urgencias médicas
 PASO 4. Realizar una completa valoración clínica inicial de la víctima
 PASO 5. Tome las pruebas diagnósticas necesarias para explorar el estado de
salud de la víctima en la evaluación inicial
 PASO 6. Asegure profilaxis sindromática para ITS durante la consulta inicial por
salud
 PASO 7. Asegure profilaxis para VIH/Sida durante la consulta inicial por salud
 PASO 8. Asegure anticoncepción de emergencia y Acceso a Interrupción
Voluntaria del Embarazo
 PASO 9. Asegure una intervención terapéutica inicial especializada en salud
mental para la víctima durante la primera consulta
 PASO 10. Planee los seguimientos clínicos requeridos por la víctima
 PASO 11. Derive hacia otros profesionales de la salud requeridos para asegurar
la atención integral de las víctimas de violencia sexual
 PASO 12. Derive hacia otros sectores involucrados en la atención inicial del
caso de violencia sexual
  PASO 13. Efectúe los procedímientos de vigilancia en salud pública de la
violencia sexual que correspondan
 PASO 14. Realice los seguimientos rutinarios que requiere una víctima de
violencia sexual atendida por el sector salud
 PASO 15. Efectúe un adecuado cierre de caso

13.   Cuáles son las pruebas de laboratorio que se deben tomar a cualquier paciente
víctima de violencia sexual y que está en el ámbito intrahospitalario.

Rta/ Las pruebas diagnósticas que han de ser solicitadas, en la generalidad de las
víctimas de violencia sexual incluyen2o :

1. Serología para sífilis (VDRL).

2. Toma endocervical para Gram y cultivo en Agar Chocolate o Thayer Martin

orientada a la detección de gonococo.

3. Frotis en fresco tanto para búsqueda de Trichomona vaginalis, como para descartar
la presencia de vaginosis bacteriana.

4. Prueba de tamizaje para VIH.

5. Muestra de sangre en busca de antígenos contra hepatitis B.

6. Adicionalmente, se efectúa una búsqueda de espermatozoides en diversas

muestras tomadas.

Para todas las víctimas de asalto sexual, abuso sexual y ESCNNA que consultan entre
cuatro y cinco días después de la agresión sexual, y para víctimas de otras formas de
violencia sexual que consultan con la misma temporalidad (trata de personas adultas
con fines de explotación sexual, etc.), según criterio médico, se deben solicitar las
siguientes pruebas y exámenes:

a. Prueba de Embarazo.

b. Asesoría para prueba de VIH.

c. Prueba rápida de anticuerpos para VIH.

d. Examen confirmatorio para VIH en caso de prueba rápida positiva.

e. Exámenes diagnósticos y confirmatorios para ITS.