Clasificación de los ventiladores mecánicos

Según el flujo del ventilador.

Según el mecanismo de ciclado.

Según el límite de ciclado.

Según el mecanismo de inicio del ventilador.

 Términos a tener en cuenta

 Disparo: Es el inicio de la función del apoyo ventilatorio por el ventilador.

Sensibilidad: Expresa una graduación controlada por el operador del equipo

para lograr el disparo, arranque o iniciación de la acción del ventilador para
apoyar la ventilación; además puede controlar el disparo a mayor o menor
presión negativa o flujo.

Triggering: Palabra inglesa que expresa globalmente todo el sistema de

interacción entre los esfuerzos inspiratorios del paciente y el ventilador, con el
objetivo primario de lograr una adecuada sincronía en el menor tiempo de
respuesta ,entre el comienzo de la actividad muscular inspiratoria del paciente y
el momento en que el ventilador comienza a brindar flujo y volumen de apoyo; a
veces ha sido considerado como sinónimo de sensibilidad.
 Según el flujo del ventilador
 Generadores de flujo constante: estos ventiladores necesitan mantener gran
diferencias de presiones entre el ventilador y el alvéolo para el funcionamiento
adecuado, siempre va a aportar una curva de flujo cuadrada o constante, de
manera que en condiciones ideales la onda de flujo inspiratorio y el volumen no
serán afectados por alteraciones en la compliance toracopulmonar (Clt) o en la
resistencia de las vías aéreas (RVA).

 Generadores de flujo no constante: ventiladores que generan una velocidad

de flujo que varía en función del tiempo inspiratorio (Ti), generan una onda de
flujo que puede ser sinusoidal acelerante o decelerante, aportará una onda de flujo
no constante a pasar de que ocurra modificaciones en la mecánica respiratoria
del paciente.
 Según el mecanismo de ciclado
 Ciclado por volumen: la inhalación mecánica se termina cuando el ventilador ha
aportado el volumen tidálico (Vt) previamente seleccionado en ese momento
terminará la inspiración, independientemente de la presión pico inspiratoria (PIP), del
Ti y de la velocidad de flujo inspiratorio.

Ciclado por presión: la inhalación mecánica se termina cuando se alcanza una

presión pico preseleccionada independiente del Vt, Ti o velocidad de flujo inspiratorio.
(Mark 7 y Mark8)

Ciclado por flujo: la inhalación mecánica se termina cuando la velocidad de flujo

inspiratorio aportada por el ventilador disminuye a un valor crítico,
independientemente del Vt y Ti:
•De forma absoluta: (2 l/min)
•De forma relativa : (25% del valor pico inicial)
(savina, evita 4)\

Ciclado por tiempo: la inhalación mecánica se termina cuando el Ti

preseleccionado se alcanza, independiente a la PIP, Clt y a la RVA .
 Según el límite de ciclado

El límite se refiere al momento en que cesa el incremento de presión durante la

inspiración y comienza una pausa o meseta inspiratoria en la cual puede
continuar el paciente recibiendo un flujo inspiratorio o no (con descenso de la
presión ).

Las variables que determinan el límite de ciclado son las mismas para los
mecanismos de ciclado (Vt, PIP, Fi, Ti)
 Según el mecanismo de inicio del ventilador

Se clasifican sobre la base de quien controla el inicio del funcionamiento del

ventilador:

o Ventilador: la ventilación será controlada y casi siempre el parámetro que da

inicio al ciclo respiratorio obligatorio es el tiempo.

o Paciente: La ventilación será asistida por el ventilador y el ciclo respiratorio

debe ser espontáneo, puede ser:

a.Desencadenado por presión: el ventilador sensa el esfuerzo inspiratorio de

paciente como una presión negativa . (Servo 300, Servo 900C, Savina y Evita4)
b.Desencadenado por flujo: el ventilador sensa el esfuerzo inspiratorio del
paciente a través de una comparación entre las medidas de los sensores de
flujo inspiratorio y espiratorio, cuando la diferencia entre los sensores, alcanza el
nivel preseleccionado, el ventilador comienza a apoyar los esfuerzos del
paciente.(Servo 300, Servo 900C, Savina, Evitas4)
 Ventilador evita 4

Creado en el año 2000 por la compañía dräger, con fuente de

energía por corriente directa, utiliza Oxígeno y aire comprimido.
Descripción:

Ventilador para Cuidados Intensivos controlado por microprocesador, de

volumen constante y ciclado por tiempo con los siguientes modos ventilatorios:

-IPPV.
-IPPV/Asist.
-SIMV.
-SIMV +ASB.
-CPAP.
-BIPAP.

Pantalla interactiva a color.

Aplicaciones:

Ventilador para Cuidados Intensivos con amplio rango de pacientes:

Adulto: VT desde 100 ml. a 2000 ml.

Pediátrico : VT desde 20 ml. a 300 ml.

Funciones especiales:

Pausa inspiratoria / espiratoria.

Nebulización sincronizada.

Programa para aspiración programada.

Comprobación de fugas y hermeticidad del sistema.

Parámetros monitorizados:

Volumen tidal inspiratorio / espiratorio.

Volumen minuto total y espontáneo.

 Frecuencia total, mandatoria y espontánea.

Presiones pico.

peep media y mínima.

Medida de resistencia y complianza.

FiO2.

CO2 espirado.

Producción de CO2 y espacio muerto ventilado.

PEEP intrínseca.
Alarmas:

Volumen minuto, máximo y mínimo.

Concentración de FiO2.

Presión en vías aéreas, máxima y mínima.

Volumen tidal máximo.

Volumen inconstante.

Apnea y taquipnea.

Fallo en el suministro de energía y gases.

CO2 alto y bajo.

Ajustes:

Concentración de oxigeno 21% - 100%

Volumen tidal 3ml – 2000 ml
Flujo inspiratorio 6 –120 l/min.
Frecuencia IPPV 2 – 100 r.p.m.
Frecuencia SIMV 0 – 60 r.p.m.
Ajuste Ti
PEEP – CPAP 0 – 35 mbar
Trigger por flujo 0,3 – 15 l/min.
Presión de soporte 0 – 80 mbar
Límite de presión (P. max) 0 – 100 mbar.
Tiempo de apnea 5 – 60 seg.
Taquipnea 0 –120 r.p.m.
Modalidad standby
Características especiales:

Calibración automática de sensores (O2-flujo).

Ajuste automático de las alarmas de FiO2.

Sistema de paciente externo, fácilmente reemplazable y esterilizable en

autoclave.

Tecla de información (Ayuda en pantalla).

ILV . Ventilación sincronizada independiente para cada sección pulmonar con

dos equipos de ventilación Evita.

Monitorización de curvas: presión, flujo, volumen y CO2.

Tendencias y tablas de datos de hasta una semana, de 8 parámetros

seleccionables por el usuario.

Pantallas configurables por el usuario.

Sensor de flujo. Ref.:8403735 (5
unid)
•Alarma de cambio: Medida flujo no
operable!!!, o bien tras dos
calibraciones consecutivas sin éxito.
•Localización: A la izquierda de la
válvula espiratoria

Sensor de oxígeno. Ref.:6850645

•Alarma de cambio: Medida
oxígeno no operable!!!, o bien
cuando existe una diferencia entre
lo programado y lo medido del 4%.
•Localización: A la derecha de la
válvula inspiratoria. El esquema
muestra la forma de acceder al
sensor y su localización.
 Filtros antipolución: Ref.:
8412384/2M85714
•Alarma de exceso de ensuciamiento:
Refrigeración no operable , no espere
ver esta alarma para limpiar los filtros.
•Localización: Existen dos filtros,
comprobar esquema.

Válvula espiratoria: Ref.:8410580

Tubuladuras de paciente adulto:

Ref.:8412092
Tubuladuras de paciente pediatrico:
Ref.:8412344
•Reutilizables, autoclavables 134º 10min
Kit trampa de agua con válvula
espiratoria Ref.: 8413125
Nebulizador de medicamentos:
Ref.:8412935
•Ambos elementos se solicitan
juntos.
 ¿dónde se localizan los filtros?
•Dos filtros, uno se localiza en la parte posterior del
¡los filtros antipolución!
equipo protegiendo la electrónica, y el otro en la
parte frontal inferior protegiendo la neumática.
¿cuándo se limpian y cómo?
•Una vez al mes con agua y jabón neutro,
dejándolos secar perfectamente antes de su
colocación.
•Una vez al año han de ser sustituidos.
 ¿dónde se localiza la válvula espiratoria y cómo se
extrae?
•Frontal inferior izquierda.

¡la válvula •Una pequeña lengüeta azul libera la válvula de su

espiratoria! posición original.
¿cuándo se limpia y cómo?
•Siguiendo el protocolo de limpieza de la unidad (por
paciente, al día, etc.)
•No desmontar la válvula espiratoria, simplemente
aflojar tapón roscado inferior.
•Unicamente agua del grifo, y si ésta tiene mucha cal,
utilizar agua desmineralizada, según el esquema.

•Una vez seca, autoclavar a 134º C durante 10min, si se

desea una esterilización.
 ¡la carcasa exterior!

¿cómo se limpia exteriormente el

Evita?
•Utilizar desinfectantes de tipo
superficial, tales como:
Clorhexidina, Hipoclorito Sódico al
2% o similares.
•Nunca utilizar alcohol o
compuestos que lo contengan ya
que dañarían el cristal de la unidad
de manejo.
 Ventilador savina

Creado en el año 2000 por la compañía dräger, con fuente de

energía por corriente directa y con bateria interna que dura
hasta 1 hora, externa que dura hasta 6 horas, consta de una
fuente integrada de aire comprimido.
Descripción:

Ventilador de Cuidados Intensivos controlado por microprocesador, de

volumen constante y ciclado por tiempo, con los siguientes modos
ventilatorios:
IPPV.
IPPV/Asist.
SIMV.
SIMV+ASB.
CPAP.
ASB.
Pantalla integrada para visualización de curvas y monitorización de
parámetros.
Aplicaciones:

Ventilador para Cuidados Intensivos con amplio rango de pacientes.

Adulto y Pediátrico: VT desde 50 ml. a 2000 ml.

Funciones especiales:

Pausa inspiratoria.

Nebulización sincronizada.

Programa para aspiración programada.

Parámetros monitorizados:

 Volumen tidal espiratorio.

 Volumen minuto total y espontáneo.
 Frecuencia total.
 Presión pico.
 PEEP y media.
 Medida de FiO2 y valores de Resistencia y compliancia.

Alarmas:

 Volumen minuto, máximo y mínimo

 Concentración de FiO2
 Presión en vías aéreas, máxima y mínima
 Volumen tidal máximo
 Volumen inconstante
 Apnea y taquipnea
 Fallo en el suministro de energía y gases.
Ventajas:

Pantalla integrada en el equipo con:

1 Curva de dos ciclos en tiempo real de presión o flujo, con variación automática de
escalas según los ajustes realizados.

Información alfanumérica de los distintos modos ventilatorios con sus alarmas,

avisos de incidencias y parámetros ventilatorios.

Distintos menús asociados a cada modo ventilatorio.

Modalidad de standby, con la posibilidad de pre-programar la modalidad ventilatoria

y los parámetros deseados.
Ajustes:

Concentración de oxigeno 21% - 100%

Volumen tidal 50ml – 2000 ml.
Flujo inspiratorio de 0 a 180 L/min.
Frecuencia IPPV 2 – 80 r.p.m.
Ajuste Ti
PEEP – CPAP 0 – 35 mbar
Trigger por flujo 1 – 15 l/min.
Presión de soporte 0 – 35 mbar. (sobre PEEP)
Suspiro (PEEP Intermitente) 0 – 35 mbar.
Límite de Presión (P. max) 0 – 100 mbar.
Tiempo de apnea 15 – 60 seg.
Modalidad Standby.